Запись на прием 24 ч.
+7 (812) 407-18-00 +7 (812) 407-18-00

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия головного мозга — поражение мозговых клеток под воздействием ряда разрушающих воздействий, становящееся причиной частичной мозговой дисфункции.

Стоит отметить, что энцефалопатия у взрослых и детей является синдромом, обусловленным рядом внешних причин, а не относится к самостоятельному заболеванию. Отдельные формы нарушения, в частности, печёночная либо резидуальная энцефалопатия, могут спровоцировать коматозное состояние. Учитывая степени энцефалопатии, она может стать причиной полной недееспособности.

Основная причина развития заболевания — острая или продолжительная гипоксия мозга. Она может возникнуть по причине остановки сердца, сбоя лёгочных функций, патологической работы сосудов головы.

Также различается токсикологическая составляющая синдрома — отравление организма токсичными веществами либо выработка токсинов внутренними органами ввиду различных заболеваний.

Различаются следующие формы синдрома:

  • Гипоксическая, вызванная недостаточным либо временно отсутствующим снабжением мозга кислородом;
  • Сосудистая, развивающаяся в результате нарушения работы сосудов;
  • Токсическая, вызванная отравлением организма;
  • Токсико-метаболическая, возникающая в результате выработки внутренними органами токсинов;
  • Посттравматическая, вызванная травматическим повреждением головы;
  • Лучевая — возникающая при воздействии радиации.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей заключается в устранении первопричины возникновения синдрома.

Сосудистая или дисциркуляторная энцефалопатия

Заболевание этого типа проявляется из-за устойчивого нарушения кровообращения головного мозга. Его причиной обычно становится поражение сосудов шейного отдела и головы. Развитие заболевания наблюдается в основном среди пациентов среднего и старшего возраста, после 70 лет риск проявления синдрома увеличивается в 3 раза. Как показывает статистика, у 20% пациентов нашей клиники с жалобами на сердечно-сосудистые расстройства наблюдаются характерные симптомы энцефалопатии.

Причины

  • При возникновении атеросклеротической формы в 60% случаев синдром провоцируется атеросклерозом аорты и сонных артерий;
  • Если возникла гипертоническая энцефалопатия — гипертония;
  • Причина развития венозной энцефалопатии кроется в патологии оттока венозной крови, вызванного тромбозом или застаивающейся в яремных венах кровью. Провоцируют подобные нарушения различные заболевания лёгких или сердечно-сосудистые патологии.

Смешанная энцефалопатия возникает как под воздействием указанных выше факторов, так и может проявиться по следующим причинам:

  • В результате инсульта;
  • При сердечной недостаточности;
  • При аритмии;
  • При остеохондрозе позвоночника;
  • При сахарном диабете, провоцирующем патологии сосудистых стенок.

Энцефалопатия смешанного генеза отличается разнообразием симптоматики, что нередко затрудняет своевременное диагностирование. Запоздалая диагностика, в свою очередь, негативно влияет на дальнейшее лечение смешанной энцефалопатии. Именно с целью своевременного выявления заболевания врачами нашей клиники осуществляется максимально тщательное обследование пациентов, с использованием различных методов обследования.

Невролог, эпилептолог
Федосова Светлана Нарзуллоевна
Невролог, эпилептолог

Специализируется на заболеваниях центральной нервной системы. Проводит диагностику и лечение сосудистой деменции, головных болей, эпилепсии, головокружений, последствий перенесенного инсульта, вегетососудистой дистонии, мигрени, энцефалопатии.

Отзывы о враче
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 1 840 Р.
Врач-невролог, эпилептолог
Белясник Андрей Сергеевич
Врач-невролог, эпилептолог

Проводит лечение больных с жалобами на головную боль, боль в шее, боль в грудном отделе, боль в поясничном отделе, боль в суставах, боль в плече. Имеет большой опыт помощи больным с жалобами на головную боль, кратковременную потерю сознания.

Отзывы о враче
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 1 840 Р.

Симптомы сосудистой энцефалопатии

Сосудистая энцефалопатия в начальной стадии характеризуется общими симптомами, нередко принимаемыми больным за симптомы переутомления. У больного обычно наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, резкие перемены настроения, расстройство сна (выражается в чрезмерной сонливости днём и бессоннице ночью, деструкции стекловидного тела), часто возникает расстройства слуха.

В число вероятных симптомов входит расстройство памяти, в особенности бытовой — человек нередко не может вспомнить, с какой целью зашёл в комнату совершил определённое действие и т. д. У пациента наблюдается повышенная рассеянность, нередко ему становится сложно заострить внимание на отдельном процессе. Возможны приступы головокружения, нарушения координации и походки.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени отличается более сильной выраженностью неврологической и психической симптоматики — неуверенной походкой, неустойчивостью больного при ходьбе, выраженным тремором, напряжённостью мышц. Также нередко возникают расстройства мочеиспускания, повышается обидчивость, плаксивость, возникают приступы агрессии. Наблюдается значительное ухудшение памяти, умственная работа не может проводиться пациентом в привычных ранее объёмах. Обычно лечение энцефалопатии 2 степени возможно без патологических последствий для деятельности головного мозга.

На третьей стадии заболевания наблюдается неспособность больного ориентироваться в пространстве и времени, возникают значительные психические расстройства, мыслительная способность существенно снижается. Если не проводить своевременное лечение сосудистой энцефалопатии, то у больного теряются навыки самообслуживания, снижается дееспособность.

Диагностика

Диагностирование и дальнейшее лечение энцефалопатии у пожилых и взрослых пациентов невозможно без проведения лабораторного и инструментального обследования. В первую группу входит проведения общего анализа крови и мочи, определение уровня глюкозы, холестерина и прочие исследования.

Метод инструментального обследования включает в себя проведение следующих процедур:

  • Проведение ЭКГ, суточного мониторинга АД и электрокардиограммы;
  • Снятие энцефалографии;
  • Проведение реоэнцефалографии;
  • Доплерография сонных артерий, сосудов внутри черепа;
  • Рентген и МРТ мозга, верхней части позвоночного столба.

Показания МРТ по энцефалопатии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Остановка прогрессирования заболевания требует определения и устранения причины его возникновения — в этом и заключается основное лечение венозной энцефалопатии.

С целью остановки дальнейшего развития синдрома больным назначается серия антигипертензивных средств (обычно мы назначаем хартил, конкор, престариум и др.), понижающие холестерин в крови лекарства (розувастатин, аторвастатин), мочегонные средства (индапамид, лазикс, диакарб) лекарственные средства, направленные на терапию сахарного диабета.

С целью улучшения мозгового кровообращения больному назначаются сосудистые средства, ряд антиоксидантов и ноотропы, положительно воздействующие на обменные функции в мозге.

Препараты для лечения энцефалопатии могут приниматься пациентом как в форме таблеток (в случае длительного лечения), так и в качестве внутривенных инъекций (обычно назначаются для прохождения курса терапии).

Посттравматическая энцефалопатия

Эта форма заболевания возникает как последствие от перенесённой черепно-мозговой травмы, её развитие у детей и взрослых может занимать от нескольких дней до нескольких лет после получения травмы. Болезнь обычно возникает в 70–80% травматических повреждений мозга.

Причины

Обычно для получения синдрома сотрясения лёгкой степени недостаточно. Заболевание может развиваться после полученного сотрясения выше второй степени, ушибов головы, контузии, травматического перелома с последующим повреждением мозгового вещества. Обычно подобные травмы возникают по причине падений, автоаварий, побоев, травм бытового характера.

Признаки посттравматической энцефалопатии

Симптоматика обычно возникает спустя несколько суток после травмирования. Основные признаки синдрома:

  • Интенсивные головные боли, усиливающиеся тошнотой, желанием поспать, разбитостью. Приём анальгетиков непродуктивен либо даёт незначительный эффект. При смене положения боль может уменьшаться или исчезать;
  • Временная утрата сознания;
  • Чувство головокружения, расстройство равновесия, нечёткость походки, постоянные падения;
  • Расстройство памяти, понижение реакции и концентрации, потеря способностей к анализу, снижение мыслительных функций;
  • Заторможенность движения и реакции, депрессивное состояние, астения (психическая истощение);
  • Судороги.

Диагностика

Для диагностирования и оценки повреждения вещества мозга мы назначаем пациентам процедуру МРТ. Дальнейшие виды диагностики устанавливаются врачом и включают в себя проведение анализов биологических жидкостей, ЭКГ, рентгенографии и пр.

Лечение посттравматической энцефалопатии

Терапия этой формы заболевания проводится в нейрохирургическом, неврологическом или травматологическом отделении клиники — конкретный выбор зависит от характера полученной травмы. После сеанса лечения и выписки из клиники больной в течение определённого времени должен периодически посещать специалиста, при возникновении симптомов показана госпитализация в стационар.

Лечение резидуальной энцефалопатии проходит с применением антиоксидантов, ноотропных средств и медикаментов для улучшения работы сосудов.

Главный врач клиники. Врач психиатр высшей категории, психотерапевт
Бочаров Алексей Викторович
Главный врач клиники. Врач психиатр высшей категории, психотерапевт

Эксперт в области психофармакотерапии психических расстройств, лечения эпилепсии, синдрома беспокойных ног, энцефалопатии.

Отзывы о враче
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 4 000 Р.
Врач кардиолог, аритмолог
Нагорный Михаил Борисович
Врач кардиолог, аритмолог

Специализируется на диагностике и лечении гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиосклероза, нарушений сердечного ритма и проводимости, миокардиодистрофий различного генеза, сердечной недостаточности, нарушений липидного обмена

Отзывы о враче
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 1 980 Р.

Токсическая энцефалопатия

Эта форма заболевания проявляется в результате воздействия на мозг больного токсинов, введённых извне либо синтезированных организмом в случае заболеваний (подобный тип расстройства называется токсико–метаболическим).

Причины

Печёночная энцефалопатия проявляется у новорождённых при гемолитическом расстройстве. Перинатальная энцефалопатия может появиться в случае приёма беременной наркотических препаратов, противосудорожных лекарств, нейролептических средств. У малолетних детей синдром энцефалопатии возникает из-за ОРВИ и гриппа, кишечной инфекции, и называется медициной нейротоксикозом. У подростков — в результате бытового отравления медицинскими препаратами, бытовой химией и нефтепродуктами.

Взрослым диагноз энцефалопатия часто устанавливается ввиду отравления суррогатной алкогольной продукцией и спиртосодержащими препаратами.

Острое токсическое проявления заболевания проявляется в результате однократного воздействия отравляющих средств в больших дозах.

Диагностика

Больному в условиях стационара показано проведение анализов крови и мочи для выявления типа токсического вещества. Также нами проводится МРТ мозга, позволяющая оценить его повреждения.

Лечение

Билирубиновая энцефалопатия лечится путём назначения больному фототерапии, добавления плазмы крови в вену, приёма антиоксидантов и ноотропных средств, глюкозы, Рингера и витаминных комплексов. Также может быть назначена заменная трансфузия крови. Но стоит отметить, что при обычной желтухе, наблюдаемой у новорождённых, не осложнённой гемолитической болезнью и энцефалопатией, переливание не требуется. В случае острых и хронических отравлений больному назначается ряд сосудистых средств и ноотропов.

Лечение печёночной энцефалопатии должно проводиться только в условиях стационара. Алкогольная энцефалопатия с поражением мозга требует участия в лечения нарколога и токсиколога.

Стоимость лечения энцефалопатии

Услуга Цена
Прием врача невролога 1 840 руб.
Прием невролога повторный 1 640 руб.
Прием эпилептолога 1 840 руб.
Прием эпилептолога повторный 1 640 руб.
ЭЭГ (полный неврологический протокол) 1 500 руб.
ЭНМГ 3 200 руб.
Лечение от энцефалопатии проводят

Отзывы пациентов

1 августа 2011

Хочу выразить большущую благодарность врачам Вашего коллектива, а именно Сергею Владимировичу и Владимиру Георгиевичу за внимание, уважение к больными и квалифицированное лечение.

22 января 2014

Благодарность.Благодарю лечащего врача Сергея Владимировича и Константина Константиновича за хорошее лечение и человеческое участие, а также медперсонал. Грамотная и корректная пациентка.P.S. Благоприятная атмосфера.

Бесплатная консультация: +7 (812) 407-18-00