Лечение тремора

Проблема эссенциального тремора изучается более двухсот лет. Однако однозначного мнения относительно причин эссенциального тремора и механизмов развития симптомов до сих пор не сформировалось. Лечение также остается симптоматическим. Основное направление – это уменьшение интенсивности дрожания и сохранение социальной адаптации пациента.

Когда нужно начать лечение эссенциального тремора?

Если интенсивность дрожания невелика и не влияет на способность пациента к труду и самообслуживанию, медикаментозная терапия не назначается. Таким пациентам объясняют, что их гиперкинезы не являются болезнью Паркинсона и не будут быстро прогрессировать. При необходимости может быть рекомендована психотерапия.

Лечения требует эссенциальный тремор рук, который ограничивает активность пациента. Если профессия связана с работой речевого аппарата, то может возникнуть необходимость в терапии тремора головы, мимической мускулатуры и голосовых связок.

Какие препараты используют для лечения эссенциального тремора?

Средство первой линии терапии – пропранолол. Это препарат из группы блокаторов β-адренорецепторов. Основным механизмом его действия считается снижение чувствительности скелетной мускулатуры к рефлексу на растяжение. Положительный эффект пропранолола наиболее выражен при лечении эссенциального тремора рук.

Еще один препарат с доказанной эффективностью в лечении эссенциального тремора – примидон (гексамидин). Это средство из группы антиконвульсантов назначают пациентам, которым применение пропранолола противопоказано или не дало клинического эффекта. Его действие связано с влиянием на передачу импульсов в нейронах. Помимо примидона, могут использоваться другие противоэпилептические средства – топирамат, габапентин и леветирацетам.

В случае неэффективности применения описанных выше препаратов в качестве монотерапии или их комбинаций могут назначаться бензодиазепины (клоназепам, альпразолам) и нейролептики (клозапин).

Сравнительно новое направление в лечении эссенциального тремора – использование ботулотоксина типа А (Диспорта). Препарат вводят в виде инъекций в мышцы, которые вовлечены в дрожательный гиперкинез. Поскольку на медикаментозную терапию откликаются преимущественно пациенты с тремором рук, данное направление особо важно для лечения всех прочих форм эссенциального тремора. Для поддержания положительного эффекта лечения пациенты нуждаются в повторных инъекциях препарата три-четыре раза в год.

Тем лицам, которые остаются резистентными ко всем видам консервативной терапии, рекомендуют нейрохирургическое лечение эссенциального тремора. Сюда относится хирургическое разрушение той зоны головного мозга, которая отвечает за формирование дрожательного гиперкинеза. Альтернативным вариантом является имплантация электродов для стимуляции подкорковых структур мозга.

В клинике Доктор САН диагностикой и лечением эссенциального тремора занимается врач высшей квалификационной категории, невролог-эпилептолог Федосова Светлана Нарзуллоевна.

Пациентам назначается необходимая терапия с учетом основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Затем проводится плановая коррекция лечения.

Стоимость лечения: Цена
Прием врача невролога 1 840 руб.
Прием эпилептолога 1 840 руб.
Прием невролога повторный 1 640 руб.
Прием эпилептолога повторный 1 640 руб.
Электроэнцефалограмма (полный неврологический протокол) 1 500 руб.
Лечение проводят

Отзывы

1 августа 2011

Хочу выразить большущую благодарность врачам Вашего коллектива, а именно Сергею Владимировичу и Владимиру Георгиевичу за внимание, уважение к больными и квалифицированное лечение.

22 января 2014

Благодарность.Благодарю лечащего врача Сергея Владимировича и Константина Константиновича за хорошее лечение и человеческое участие, а также медперсонал. Грамотная и корректная пациентка.P.S. Благоприятная атмосфера.

Бесплатная консультация: +7 (812) 407-18-00