Срочный вызов
 

Показания к электросудорожной терапии.

Электросудорожная терапияБезусловным показанием к проведению ЭСТ является резистентность к терапии депрессии – отсутствие необходимого эффекта от использования двух препаратов группы антидепрессантов в терапевтических дозировках в течение достаточного периода времени при правильном режиме приема препаратов.

Также показаниями к проведению электросудорожной терапии в психиатрии при лечении депрессии являются:

  • непереносимость антидепрессантов;
  • ранее проведенный курс лечения данным методом с положительной динамикой;
  • тяжелая депрессия;
  • необходимость достижения быстрого эффекта

Целесообразность применения ЭСТ в лечении конкретного пациента зависит от ряда факторов:

  • выраженности депрессии;
  • длительности депрессии;
  • вероятности эффективности других методов лечения у данного пациента;
  • наличия или отсутствия психоза;
  • наличия сопутствующих соматических заболеваний;
  • наличия алкогольной или наркозависимости;
  • предпочтений пациента.

В настоящее время согласно некоторым руководствам рекомендуется перед решением вопроса о необходимости проведения электросудорожной терапии использовать все возможные методы лечения: когнитивно-поведенческую терапию, психотерапевтические методики, а также потенцирование антидепрессантов нормотимиками, препаратами группы атипичных антипсихотических средств, гормональными препаратами. Однако применение данных методов не является определяющим фактором для оценки пациента как резистентного к терапии. Кроме того, доказано, что применение электросудорожной терапии на начальных стадиях заболевания является гораздо более эффективным.

Состояния, при которых раннее использование ЭСТ безусловно показано и имеет решающее значение в достижении эффективности лечения и сохранении жизни пациента:

  • тяжелый эпизод депрессии с манией, суицидальным риском;
  • маниакальный делирий;
  • кататония;
  • психотические расстройства, при которых пациент отказывается от питья и еды, что угрожает истощением и обезвоживанием;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • тяжелый акинетический криз при болезни Паркинсона.

44 4 4