Плазмаферез при дислипидемии

Плазмаферез при дислипидемии

Дислипидемия – это состояние, при котором изменяется нормальное соотношение фракций липидов крови. Такое нарушение приводит к развитию в просвете сосудов липидных бляшек, то есть к атеросклерозу. В свою очередь, атеросклероз ведет к ухудшению кровоснабжения органов и таким тяжелым заболеваниям, как инфаркт миокарда, инсульт, внезапная коронарная смерть и другим.

Наиболее опасный вид нарушений липидного спектра – семейная гиперхолестеринемия. При этом повышается уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Традиционные методы лечения – диетотерапия и липидснижающие препараты – обычно малоэффективны.

Для лечения дислипидемии в последнее время все чаще применяется экстракорпорольная очистка крови – лечебный плазмаферез.

Процедура плазмафереза при лечении дислипидемии

Для пациентов с нарушениями обмена липидов могут быть предложены различные методики лечебного плазмафереза. Самым современным является HELP-аферез, или LDL-аферез.

Смысл процедуры заключается в следующем. Из вены пациента производится эксфузия определенного объема крови. Эта кровь попадает в плазмафильтр. Там форменные элементы отделяются от жидкой части – плазмы, – и возвращаются пациенту.

Полученная плазма смешивается с буферным раствором и попадает в колонки с селективным сорбентом, в роли которого в данном случае выступает гепарин. На этом сорбенте оседают атерогенные молекулы – липопротеиды низкой плотности. Кроме ЛПНП, на гепарин сорбируется и фибриноген, который вызывает образование внутрисосудистых микротромбозов.

Затем следует удаление избытка гепарина из плазмы, коррекция её pH и ультрафильтрация.
Польностью очищенная плазма возвращается в сосудистое русло.
В течение одного сеанса HELP-афереза может быть обработано 2,5-3 литра плазмы.

Показания для проведения плазмафереза

Эту процедуру проводят пациентам, которые страдают тяжелыми дислипидемиями, резистентными к лекарственной терапии:

  • Семейная гиперхолестеринемия (гомозиготная форма);
  • Первичная форма гиперхолестеролемии;
  • Гиперхолестеринемия, сопровождающаяся высоким риском осложнений атеросклероза;
  • Манифестный коронарный атеросклероз.
Бесплатная консультация: +7 (812) 407-18-00