Срочный вызов
 

Противопоказания к наркоблокаде

  • опиоидный абстинентный синдром;
  • отсуствие согласия на лечение;
  • одновременный прием опиоидных анальгетиков;
  • положительный результат анализа мочи на наличие опиоидов;
  • отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном
  • острый гепатит, печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к налтрексону.
  • беременность, кормление грудью;
  • предстоящие операции под общим наркозом в срок действия кодирования;

Дополнительная информация о препарате

Фармакологическое действие
Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так экзогенных морфиноподобных лекарственных средств (в т.ч. сходных с ними по механизму действия препаратов). Вызывает сужение зрачка и влияет на терморегуляцию. В результате клинических исследований установлено, что Налтрексон в дозе 50 мг блокирует в течение 24 ч фармакологическое действие 25 мг героина, введенного в/в. При введении Налтрексона в дозе 100 мг блокирующий эффект сохраняется 48 ч, при введении 150 мг - 72 ч.

Показания
Лечение опиоидной наркомании с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказывать характерного действия (в составе комплексной терапии). Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома.
Лечение хронического алкоголизма (в составе комплексной терапии /в т.ч. при поддерживающей терапии в тех же дозах, что и при героиновой наркомании на фоне психотерапии/).

Побочное действие
Со стороны ЦНС: нарушения сна, тревога, головокружение, головная боль; в единичных случаях - депрессия, спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе; при применении препарата в суточной дозе более 200 мг отмечается гепатотоксическое действие, повышение активности печеночных трансаминаз. Прочие: лимфоцитоз, слабость, миалгия, артралгия, снижение или увеличение либидо. При применении Налтрексона по показаниям в терапевтических дозах у пациентов, в организме которых не содержатся опиоиды, развития серьезных побочных эффектов не отмечалось.

Особые указания
Налтрексон предназначен для лечения в стационаре и амбулаторного лечения под наблюдением врача - нарколога. Медикаментозное лечение рекомендуется сопровождать курсом психотерапии. В период лечения пациент должен иметь при себе карточку назначений Налтрексона для информирования других медработников в случае необходимости оказания неотложной помощи. При необходимости преодоления блокады опиоидных рецепторов (вводный наркоз, обезболивание при неотложных ситуациях) необходимо использовать короткодействующие опиоидные анальгетики в высоких дозах, что уменьшает риск угнетения дыхания и сосудистого коллапса. Препарат не вызывает формирования физической и психической зависимости. Использование в педиатрии Безопасность применения Налтрексона у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Передозировка
В настоящее время данных о возможности передозировки препарата Налтрексон нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию и обеспечивают наблюдение в условиях специализированного стационара.

Лекарственное взаимодействие
 При одновременном применении с Налтрексоном снижается эффективность препаратов, содержащих в своем составе опиоиды (противокашлевые средства, опиоидные анальгетики, противовоспалительные средства). В этих случаях следует использовать альтернативные анальгетики, не содержащие опиоидов. Клинически значимое лекарственное взаимодействие с другими препаратами не описано.