Лечение сосудистой деменции

Сосудистая деменция (СД) – это патологическое состояние, характеризующееся снижением интеллекта и ухудшением памяти. Эти изменения обусловлены патологией сосудов большого мозга. В условиях дефицита кислорода мозговые ткани, отвечающие за интеллектуальную деятельность и память, погибают и поведение пациента значительно изменяется. Достаточно часто заболевание проявляется в старшем возрасте, но его патологическая основа закладывается гораздо раньше.

Типы и причины сосудистой деменции

Лечение сосудистой деменции

В основе развития данного патологического состояния лежит множество причин. Тем не менее на практике выраженным клиническим проявлениям сосудистой деменции, как правило, предшествует то или иное событие. Поэтому в зависимости от причины и локализации изменений в соответствии с Международной классификацией болезней выделяют следующие типы сосудистой деменции:

  • Острая деменция. Отмечается быстрое прогрессирование симптоматики. Может быть результатом ишемического или геморрагического инсульта.
  • Корковая деменция. В основе лежат множественные инфаркты в корковом веществе мозга.
  • Подкорковая сосудистая деменция. В этом случае нарушения локализуются в белом веществе головного мозга.
  • Смешанная сосудистая деменция, когда патологические очаги равномерно распределены по веществу мозга.

Помимо этого, выделяют неуточнённую деменцию, когда не удаётся достоверно установить непосредственную причину патологического состояния. Что касается второго и третьего вариантов сосудистой деменции, то это разделение в известной степени условно, так как заболевание, особенно на финальных стадиях, поражает все зоны мозга.

Невролог, эпилептолог
Федосова Светлана Нарзуллоевна
Невролог, эпилептолог

Специализируется на заболеваниях центральной нервной системы. Проводит диагностику и лечение сосудистой деменции, головных болей, эпилепсии, головокружений, последствий перенесенного инсульта, вегетососудистой дистонии, мигрени.

Отзывы о специалисте
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 1 840Р
Врач-невролог, эпилептолог
Белясник Андрей Сергеевич
Врач-невролог, эпилептолог

Проводит лечение больных с жалобами на головную боль, боль в шее, боль в грудном отделе, боль в поясничном отделе, боль в суставах, боль в плече. Имеет большой опыт помощи больным с жалобами на головную боль, кратковременную потерю сознания.

Отзывы о специалисте
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 1 840Р

Стадии сосудистой деменции

Клиническим проявлениям деменции всегда предшествуют морфологические изменения в структуре головного мозга и его сосудов. На начальном этапе методами лучевой диагностики могут быть обнаружены очаговые изменения вещества мозга. Однако, они ничем себя не проявляют. В дальнейшем начинают появляться симптомы, но поначалу они слабо выражены и незаметны окружающим, их можно выявить только на психологическом тестировании. Основные стадии СД следующие:

  • Начальная стадия, когда мозговые функции нарушены незначительно;
  • Клиническая (средняя) стадия, которая проявляется изменениями в поведении пациента, снижением его памяти и интеллекта;
  • Выраженная стадия, при ней пациент нуждается в круглосуточном наблюдении и постоянном уходе;
  • Летальный исход, наступающий не столько вследствие самой деменции, сколько в результате инсульта или инфаркта.

Вышеперечисленные стадии являются условными ориентирами, на которые смотрит врач при постановке диагноза. Они необязательно следуют одна за другой, возможно быстрое прогрессирование заболевания до выраженной стадии в течение 1–2 месяцев. С другой стороны, часто СД развивается постепенно, в течение многих лет, личность и поведение больного изменяются плавно и незаметно для него самого.

Симптомы деменции

Клинические проявления зависят, в первую очередь, от степени сосудистой деменции. При любой стадии процесса могут быть непосредственно не связанные с когнитивными функциями симптомы сосудистой деменции. Это эпилептические приступы, неустойчивая походка, нарушения мочеотделения и некоторые другие симптомы. Степень расстройства когнитивных функций зависит от текущей стадии патологического процесса.

Начальная стадия

Для этой стадии характерны неспецифические симптомы, которые встречаются и при многих других заболеваниях:

  • Повышенная раздражительность;
  • Нестабильный эмоциональный фон с постоянными перепадами настроения;
  • Апатичность, вялость;
  • Депрессивные расстройства;
  • Бессонница.

Средняя стадия

В этой стадии симптомы усугубляются и становятся заметны окружающим людям:

  • Резкие перепады настроения;
  • Плохая ориентация в собственном доме;
  • Недлительные провалы в памяти;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата и, в результате, затруднения в уходе за собой;
  • Нежелание общаться с окружающими вследствие снижения словарного запаса.

Тяжёлая стадия

На этой стадии симптоматика выражена особенно сильно:

  • Галлюцинации, часто сопровождаемые бредом;
  • Немотивированная агрессивность;
  • Серьёзные провалы в памяти, касающиеся, прежде всего, предшествующих событий;
  • Потеря ориентации во времени и пространстве;
  • Невозможность ухода за собой;
  • Затруднения, касающиеся двигательной активности, вплоть до невозможности самостоятельно встать с постели.

Вышеперечисленные симптомы часто указывают на диагноз сосудистая деменция. По мере прогрессирования патологического процесса они усугубляются, пациент теряет способность ухаживать за собой, ему требуется постоянный надзор. Выраженная сосудистая деменция у пожилых, помимо вышеназванных проявлений, зачастую осложняется симптомами других хронических заболеваний.

Похожие симптомы? Позвоните по номеру +7 (812) 407-18-00

Признаки сосудистой деменции

Помимо когнитивной симптоматики, а также общих проявлений, не связанных непосредственно с мозговой деятельностью, для сосудистой деменции характерны определённые особенности течения. Их наличие помогает верно диагностировать патологический процесс, они являются дополнительным подтверждением диагноза. К этим признакам относятся следующие:

  • Постепенное развитие патологического процесса с незаметным усилением симптомов;
  • Возможное кратковременное восстановление интеллектуальных функций при умственных нагрузках, при этом не происходит обратного развития морфологической основы заболевания (изменения сосудов, вещества мозга);
  • После первого в жизни инсульта никаких явных симптомов может не быть, процесс развивается скрыто.

Помимо этого, появление или усиление симптомов заболевания иногда происходит после тех или иных операционных вмешательств, в том числе после операций на сердце. Особенно это касается людей старшей возрастной группы. В этом случае прогрессирование патологии возможно даже после некоторых инвазивных диагностических процедур, например, ангиографии.

Диагностика

Диагностика сосудистой деменции

Достоверную диагностику сосудистой деменции может провести только квалифицированный врач на основе анализа вышеописанных симптомов и признаков, а также ряда дополнительных исследований, которые проводятся строго по показаниям. Врачи нашей клиники хорошо знают симптомы и лечение сосудистой деменции, так как к нам часто обращаются пациенты с характерными жалобами и родственники больных, которые приводят на консультации пожилых людей. Для верной диагностики используются следующие документы:

  • Международная классификация болезней;
  • Европейские протоколы по диагностике сосудистой деменции:
  • Специальные ишемические шкалы.

В ряде случаев пациентам нашей клиники рекомендуется проведение дополнительных инструментальных исследований. Здесь решающее значение имеет продолжительность сосудистой деменции. В случае длительного течения, особенно при наличии выраженной симптоматики и сопутствующих хронических заболеваний, показано выполнение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые выявляют:

  • Инфаркты мозгового вещества;
  • Патологию сосудов мозга;
  • Объёмные образования (кисты, опухоли).

Лечение сосудистой деменции в клинике Доктор САН

Лечение сосудистой деменции в Санкт-Петербурге

Полное излечение пациентов с сосудистой деменцией не представляется возможным, так как изменения вещества головного мозга необратимы. Однако, специалисты нашей клиники успешно помогают замедлить прогрессирование заболевания. Проводится лечение сосудистой деменции у пожилых людей эффективными препаратами, имеющими необременительные схемы приёма.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранные препараты при сосудистой деменции позволяют улучшать состояние пациентов на любой стадии заболевания. Среди лекарств, применяемых с целью снижения риска инсульта, можно отметить следующие:

  • Аспирин;
  • Варфарин;
  • Иные антикоагулянты;
  • Фибринолитические препараты.

Помимо этого, врачами нашей клиники могут назначаться эффективные препараты, способные ослабить симптоматику собственно сосудистой деменции. Эти лекарства, насколько это возможно, улучшают когнитивные функции пациента, то есть память, внимание, мышление, способность к общению. В качестве примера можно назвать следующие лекарственные препараты:

  • Пентоксифиллин;
  • Глицин;
  • Ингибиторы холинэстеразы.

В случае наличия фоновой депрессии, а также неотступающей тревоги врач нашей клиники может назначить антидепрессанты. Если имеют место другие серьёзные расстройства психической деятельности, то после тщательного обследования ставится вопрос о назначении других эффективных и современных лекарственных препаратов. В качестве примера можно привести следующие:

  • Карбамазепин;
  • Препараты лития;
  • Феназепам.
Главный врач клиники. Врач психиатр высшей категории, психотерапевт
Бочаров Алексей Викторович
Главный врач клиники. Врач психиатр высшей категории, психотерапевт

Эксперт в области психофармакотерапии психических расстройств, лечения эпилепсии, синдрома беспокойных ног.

Отзывы о специалисте
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 4 000Р
Врач кардиолог, аритмолог
Нагорный Михаил Борисович
Врач кардиолог, аритмолог

Специализируется на диагностике и лечении гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиосклероза, нарушений сердечного ритма и проводимости, миокардиодистрофий различного генеза, сердечной недостаточности, нарушений липидного обмена

Отзывы о специалисте
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА: 1 980Р

Профилактика и прогноз при сосудистой деменции

Профилактические мероприятия заключаются в исключении факторов риска, которые провоцируют развитие патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе сосудов головного мозга. Профилактика полезна при любом типе сосудистой деменции и на любой стадии процесса. Основные рекомендации, индивидуализировать которые помогают врачи нашей клиники, таковы:

  • Соблюдение маложирной диеты;
  • Отказ от употребления алкоголя и курения табака;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Систематическая интеллектуальная деятельность;
  • Постоянный контроль у врача основных показателей здоровья.

Продолжительность жизни при сосудистой деменции

Прогноз зависит от давности патологического процесса и скорости его прогрессирования. Немаловажное значение имеют вовремя проведённая диагностика и правильно подобранное лечение, которое способствует сдерживанию симптомов и предотвращению грозных осложнений деменции. Также предполагаемая продолжительность жизни зависит от состояния сосудов головы и всей сердечно-сосудистой системы в целом и может варьировать от нескольких месяцев до 5–7 лет и более.

Стоимость лечения сосудистой деменции

Стоимость лечения: Цена
Прием врача невролога 1 840 руб.
Прием эпилептолога 1 840 руб.
Прием невролога повторный 1 640 руб.
Прием эпилептолога повторный 1 640 руб.
Электроэнцефалограмма (полный неврологический протокол) 1 500 руб.
Лечение сосудистой деменции проводят

Отзывы

1 августа 2011

Хочу выразить большущую благодарность врачам Вашего коллектива, а именно Сергею Владимировичу и Владимиру Георгиевичу за внимание, уважение к больными и квалифицированное лечение.

22 января 2014

Благодарность.Благодарю лечащего врача Сергея Владимировича и Константина Константиновича за хорошее лечение и человеческое участие, а также медперсонал. Грамотная и корректная пациентка.P.S. Благоприятная атмосфера.

Бесплатная консультация: +7 (812) 407-18-00