Карбапенемы как антидот при остром отравлении вальпроевой кислотой

Вальпроевая кислота — препарат широкого спектра действия, в основном используемый для лечения эпилепсии и биполярного расстройства. Нередко вальпроевая кислота вызывает интоксикацию. Установленное лечение отравления вальпроевой кислотой включает поддерживающую терапию, многократные дозы активированного угля, левокарнитина и гемодиализ/гемоперфузию. Существует клинически значимое взаимодействие между антибиотиками из группы карбапенемов и вальпроевой кислотой. Влияя на энтерогепатическую рециркуляцию, карбапенемы могут увеличивать общий клиренс вальпроевой кислоты из крови пациентов в состоянии интоксикации. Предполагается, что карбапенемы могут успешно использоваться в качестве антидотов при лечении острых отравлений вальпроевой кислотой.

Данные ретроспективного анализа показывают, что после госпитализации концентрации вальпроевой кислоты в крови продолжали увеличиваться, достигая максимального значения 114-724 мг/л, тогда как психическое состояние больных продолжало ухудшаться, что послужило основанием для принятия решения о введении карбапенемов. После введения карбапенемов концентрации препарата снижались на 46-93,59% (в среднем 72%) с последующим быстрым восстановлением сознания. У десяти из одиннадцати пациентов были положительные результаты, а один пациент умер. Наиболее частым осложнением в данной группе больных была бронхопневмония.

---

---