Более низкие дозы антипсихотиков могут предотвратить рецидив шизофрении

Метаанализ объединил данные 26 плацебо-контролируемых исследований, в которых оценивали предотвращение рецидивов при приеме антипсихотических препаратов. В целом эффективность антипсихотических средств резко возрастала при более низких дозах, но затем начала выходить на плато. У 67% пациентов, принимавших плацебо, случился рецидив, по сравнению с 42% пациентов, принимавших эквиваленты рисперидона 2,5 мг в день, 29% пациентов – 5 мг в день, 25% – 7,5 мг и 22% – 10 мг в день. Между тем, риск побочных эффектов линейно возрастал с дозой. Например, процент выбывания из-за побочных эффектов составлял 4% при приеме плацебо, 4,7% при приеме 2,5 мг эквивалента рисперидона в сутки, 5,5% при приеме 5 мг в сутки, 6,5% при приеме 7,5 мг в сутки и 7,7% при приеме 10 мг в сутки.

Основываясь на этих данных «риск-польза», Leucht и его коллеги подсчитали, что поддерживающая доза, эквивалентная 5 мг рисперидона в день, была оптимальной. Среди пациентов, принимавших сильнодействующие нейролептики первого поколения, такие как галоперидол или флуфеназин, оптимальный уровень составлял 3 мг в день, в то время как для пациентов, достигших полной ремиссии симптомов, оптимальный уровень составлял 2,5 мг в день.


Опубликовано: JAMA Psychiatry

Авторы: Stefan Leucht, Sofia Bauer, Spyridon Siafis

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2783296


Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00