Кломипрамин в сочетании с флувоксамином – мощная комбинация лекарств для тяжелого или рефрактерного ОКР у детей

Комбинированная терапия кломипрамином (CMI) и флувоксамином (FLV) показала себя у взрослых как эффективная лекарственная стратегия при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Fung et al. (2021) является первым, кто продемонстрировал подобную пользу при лечении ОКР у детей. Добавление FLV к CMI ингибирует метаболизм кломипрамина в десметилкломипрамин (DCMI) и увеличивает серотонинергическую активность CMI, изменяя стандартное соотношение CMI < DCMI к CMI > DCMI посредством ингибирования системы CYP450.

Подход к комбинированной терапии CMI + FLV, описанный Fung et al. требует пристального наблюдения. Клиницисты могут рассмотреть возможность начать с CMI и добавить FLV для пациентов с рефрактерным ОКР, чтобы предложить более быстрый путь к потенциально более эффективному лечению. Если врач предпочитает начинать с монотерапии СИОЗС, выбор FLV изначально позволяет упростить переход на CMI + FLV в случае неудачи монотерапии СИОЗС.


Опубликовано: Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry

Авторы: Nathan E. Hardy, John T. Walkup

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34777510/


Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00