Лечение тиннитуса

Лечение тиннитуса

Тиннитус — это ощущение шума или звона в ушах, не связанное с внешним акустическим воздействием. Причинами его возникновения могут служить громкие звуки, шум, ушные пробки, болезни сердечно-сосудистой системы, патология щитовидной железы, лекарственные препараты. Кроме того, тиннитус может быть одним из симптомов болезни, не связанной со слухом: рассеянного склероза, нарушения обменных функций, расстройства работы сердца, аллергических реакций, заболеваний зубов и челюсти, повреждения позвоночника.

В нашей клинике можно пройти обследование по полному неврологическому протоколу, позволяющее получить четкую картину заболевания и выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

В большей части случаев установить точную причину возникновения заболевания бывает достаточно сложно. Но в случаях, когда болезнь вызвана острой сенсоневральной потерей слуха, прочими расстройствами и заболеваниями слухового аппарата (отосклерозом, воспалением среднего уха, наследственными патологиями, опухолями и т. д.), тиннитус становится возможным диагностировать.

В отдельных случаях это заболевание становится необратимым, но при этом существуют способы смягчения его симптоматики. Для этого применяются генераторы звука, слуховые аппараты и лекарственные средства. И при первых признаках расстройства необходимо обратиться к неврологу — он назначит обследование и на основе полученных результатов разработает необходимое лечение тиннитуса.

Консультация врача по лечению тиннитуса:
Спасибо Вам за доверие!
  • Точная диагностика причины тиннитуса
  • Составление курса медикаментозной терапии
  • Физиотерапевтическое лечение

Услуга Цена
Прием невролога 1 940 руб.
ЭЭГ (полный неврологический протокол) 1 700 руб.
ЭЭГ с депривацией сна 3 500 руб.

Причины тиннитуса

Выполненные в 1999 году по заказу Немецкой тиннитус-лиги эпидемиологические исследования показали, что порядка 22% опрошенных связывают появление тиннитуса с шумом на работе, а 7,4% — сопровождающие их в нерабочее время шумы. Причём из последних свыше 55% респондентов указали в роли шумов музыку, присущую развлекательным и пивным заведениям. Ещё 15% навали причиной заболевания уличные шумы, 8% — индустриальные звуковые явления (от фабрик и заводов). Среди опрошенных 7,1% указали на воспроизводимый детьми шум.

Порядка 25% принявших участие в опросе людей считают, что тиннитус появился вследствие шумовых травм. Эти травмы они связывают с авиационным шумом, звуком выстрелов (во время охоты) и с прочими акустическими явлениями. Среди всех опрошенных 65% дали подробное описание механизму появления тиннитуса, 31% не смогли дать ему объяснение. 26,4% указали, что расстройство возникло под воздействием стрессов, причём у 54,2% это был стресс, связанный с профессиональной деятельностью. Порядка 37% респондентов указали причиной бытовые стрессовые ситуации (дома и в семье), а также психологическую нагрузку.

Респонденты в возрасте от 50 лет (30,3%) указали на появление шума в обоих ушах (48%). Почти 50% опрошенных признали, что шум возник более чем за 6 лет до опроса, и 55% заявили о причинённых заболеванием страданиях. У 67% опрошенных интенсивность шумов колеблется от средней до сильно раздражающей.

К основным причинам появления субъективного шума можно отнести патологию наружного, среднего и внутреннего уха, нарушения работы отделов ВНС. Также возникновение синдрома могут спровоцировать различные болезни и интоксикация организма, опухоли головного мозга.

Виды и степени тиннитуса

Тиннитус подразделяется на периодический и непрерывный. Его проявления могут быть похожи на турбинный рёв (шумы низкой частоты) или комариный писк (высокочастотные звуки). Также звон в ушах подразделяется на одно- и двухсторонний. Шумы бывают едва различимыми либо приносить существенный дискомфорт, мешая выполнять повседневные обязанности.

Несмотря на большое число вариантов проявлений, тиннитус является единой проблемой миллионов пациентов и врачей — медицинских специалистов различных профилей. И, к сожалению, по статистике около 8% всего населения земли испытывает шум в ушах.

И.Б. Солдатовым (д.м.н., профессор, академик АМН СССР) были выделены следующие степени заболевания:

  • I степень — легко переносится, практически не влияет на общее состояние больного;
  • II степень — раздражающе действует на больного в тишине и по ночам, может нарушить сон;
  • III степень — негативно отражается на сне и настроении больного, проявляется постоянно;
  • IV степень — шумы приобретают невыносимый характер, лишают сна и снижают работоспособность пациента.

Назначая лечение тиннитуса, специалистами обязательно учитывается характер проявления заболевания и его влияние на дееспособность больного, его психоэмоциональное состояние. Поэтому в лечении тиннитуса могут принимать участие не только врачи соматического профиля, но и психотерапевты.

Осложнения при тиннитусе

Сопровождающее тиннитус нервное перенапряжение в итоге может привести к бессоннице, тревожности, депрессивным расстройствам, повышенной раздражительности и нарушению концентрации внимания. С помощью исследований было подтверждено влияние шума в ушах на появление психологических переживаний и расстройств.

Наблюдаемый у больных продолжительное время тиннитус представляет собой своеобразный «замкнутый круг». Информационные центры мозга дискоординируются, что приводит к формированию в центральных и подкорковых структурах ложного сигнала о наличии шума.

Даже весьма психически стабильные люди в результате длительного воздействия ушного шума рискуют приобрести нервные расстройства. Ну а у нестабильных пациентов отсутствующее лечение тиннитуса может спровоцировать стрессовое состояние, сильный психологический дискомфорт, депрессию и иные расстройства настроения, а в некоторых случаях — стать причиной слуховых галлюцинаций.

Лечение тиннитуса в нашей клинике

Традиционно для лечения тиннитуса применяются консервативные методы, включающие в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию, работу с психотерапевтом, слухопротезирование и аудиомаскеры. Однако до выяснения истинной причины шума в ушах и постановки диагноза выбрать правильную терапевтическую стратегию представляется невозможным.

Поэтому лечение тиннитуса в СПб начинается нами только после определения ряда факторов, характеризующих заболевание у конкретного пациента:

  • срока появления синдрома;
  • причины его возникновения;
  • степени нарушения функций слуха;
  • информации о предшествующем лечении заболевания;
  • данных психотеста пациента.

Наибольшую популярность завоевало лечение тиннитуса по разработанной P. Jastreboff модели. В её основе лежит так называемый TRT (tinnitus retraining therapy). Данная методика заключается в использовании маскеров шума — то есть локальных шумогенераторов, воздействие которых «отсекается» подкоркой мозга. В результате пациент перестаёт воспринимать шум в ушах — по мере лечения синдром беспокоит его всё реже и реже, пока совсем не терять свою значимость и перестаёт быть раздражающим фактором.

Медикаментозное лечение тиннитуса

Некоторые авторы указывают на актуальность назначения больным лекарственных средств. Основные рекомендуемые ими препараты для лечения тиннитуса: противотревожные лекарства, трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина. Но очень важно учитывать, что появление шума в ушах иногда бывает вызвано как раз приёмом трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов.

Психотерапия при лечении тиннитуса

Высоко востребована терапия переучивания для тиннитуса, базирующаяся на особенностях когнитивно-поведенческих реакций. Она основывается на медикаментозном воздействии на пациента и курсах психокоррекции: больному рассказывается всё о заболевании, даются советы по его адекватному восприятию и минимизации последствий для психики, проводится обучение аутотренингу и программам релаксации.

Лечение тиннитуса проводят
Федосова Светлана Нарзуллоевна
Федосова Светлана
Нарзуллоевна
Невролог, эпилептолог
Высшая категория
Опыт работы 33 года
Белясник Андрей Сергеевич
Белясник Андрей
Сергеевич
Невролог, эпилептолог
Первая категория
Опыт работы 10 лет
Елистратова Татьяна Владимировна
Елистратова Татьяна
Владимировна
Невролог, эпилептолог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 20 лет
Семенов Андрей Николаевич
Семенов Андрей
Николаевич
Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 23 года
Получите консультацию:
+7 (812) 407-18-00
1