Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности, как правило, комбинированное и включает в себя ряд методов. Для того чтобы назначить эффективную схему лечения, врач-психиатр должен убедиться в том, что были проведены все необходимые исследования, оценить степень тяжести течения расстройства и уже опираясь на эти данные назначать лечение.
Психотерапевтическое лечение
Первой линией лечения СДВГ является психотерапия. В зависимости от возраста и пола психотерапевт применяет различные методы, подходы к лечению тоже будут различаться. Так как пациенты с СДВГ сложно коммуницируют в социуме, то важной задачей психотерапевта становится коррекция поведения и удержание внимания.
Основным методом лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на управление поведением и тренировка навыков к саморегуляции. Немаловажный фактор в успешном лечении СДВГ у детей играет системный подход к разным сферам жизни пациента как в семье, так и в социуме. Часто требуется проведение не только индивидуальной психотерапии, но и семейной. Дополнительным мотивационным событием может стать участие в групповой психотерапии, для детей это может быть игровая форма.
Задача психотерапевта мотивировать пациента к работе над собой вне сессий. Для обеспечения целостности терапии может потребоваться самоорганизация и помощь родственников. Пациенту необходимо наладить гигиену сна, нормировать часы отдыха и бодрствования. Выявлять и устранять отвлекающие стимулы (хронофаги). Ставить задачи и доводить их до конца, в этом может помочь КПТ и ведение дневника наблюдений или участие в ответственных мероприятиях.
Медикаментозная терапия
В зависимости от сложности течения СДВГ может потребоваться медикаментозная коррекция. Если немедикаментозных методов коррекции недостаточно, то возможно назначение ноотропной терапии курсами с согласованными дозировками. Если есть сопутствующие психические расстройства, могут быть назначены антидепрессанты трициклического ряда, транквилизаторы, психостимуляторы для сохранения качества жизни.
Использование медикаментозной терапии при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности может сопровождаться рядом побочных эффектов:
- бессонница или, наоборот, сонливость;
- быстрая утомляемость;
- расстройство ЖКТ, потеря аппетита;
- головные боли;
- беспокойство и тревожность.
Как правило, побочные эффекты могут возникать в начале приема препаратов и по мере адаптации самостоятельно проходить. Если побочные эффекты сохраняются и ухудшают качество жизни, то схема лечения корректируется по дозировке или путем замены препарата на более подходящий. Прежде чем назначить медикаментозное лечение СДВГ, врач проводит психообразовательную беседу, информируя о преимуществах и рисках.
БОС-терапия
БОС-терапия показала высокую эффективность в лечении СДВГ методом тренировки навыков саморегуляции. Пациенту предлагают короткие и несложные задания, часто в игровой форме, чередуя их с отдыхом. Благодаря простому и понятному алгоритму действий, пациент самостоятельно фиксирует успешность выполнения задания и это его мотивирует для дальнейшей работы. Кратковременность заданий позволяет концентрировать внимание, а по мере успешности выполнения заданий специалист увеличивает нагрузку. Это безопасный способ лечения, который относится к инструментальным немедикаментозным методам.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры могут стать дополнительными к основной терапии, среди них выделяют: электрофорез шейного отдела позвоночника, электросон, кинезиотерапию. Для детей рекомендованы физические упражнения, спортивные кружки. Хорошо помогают упражнения в воде, к ним относятся: плавание, аквааэробика, подводный массаж. Обычный классический массаж помогает купировать мышечные зажимы.