Лечение боли в спине и пояснице

Лечение боли в спине и пояснице

Все чаще с болью в спине и пояснице на прием к неврологу приходят люди в возрасте от 20 до 35 лет. Нередко описание боли сопровождается жалобами на мигрень, головокружение, невозможность согнуть спину, онемение рук и ног. Сама боль может носить пульсирующий характер, возникать время от времени или внезапно, при резких движениях и подъемах тяжестей.

Не игнорируйте даже малейшие боли в спине и пояснице, в особенности, если Вы работаете в офисе, за рулем или активно занимаетесь спортом. Многие заболевания позвоночника на начальной стадии протекают бессимптомно и дают о себе знать только тогда, когда без медикаментозного лечения уже не обойтись.

Боль в спине и пояснице может быть как симптомом заболевания позвоночника, так и сигналом патологии органов грудной и брюшной полости. Понять, что же стало причиной появления боли, поможет врач невролог. При необходимости невролог направит на обследование, чтобы подтвердить предварительный диагноз и назначить правильное лечение.

Курс медикаментозного лечения при болях в спине и пояснице включает:

  • НПВП;
  • хондропротекторы;
  • новокаиновые блокаторы (при сильных болях);
  • витамины группы B;
  • миорелаксанты.

Обычно лечение острой боли в спине и пояснице занимает около 1 месяца; а лечение хронических заболеваний позвоночника (купирование дегенеративных процессов) – до 2–3 месяцев. При этом пациент и врач постоянно находятся «на связи»: амбулаторная консультация с неврологом во время назначенного курса лечения проводится не реже чем 1 раз в 2 недели.

При необходимости врач назначит физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению и обладающие лечебным эффектом, например: лечебный массаж спины, мануальную терапию позвоночника, сеансы ТЭС-терапии или иглорефлексотерапии.

Консультация врача по лечению боли в спине:
Спасибо Вам за доверие!
  • Назначение лечения в день обращения
  • Составление курса медикаментозной терапии
  • ТЭС-терапия, лечебный массаж

Услуга Цена
Прием невролога 1 840 руб.
Прием невролога повторный 1 640 руб.
ЭЭГ (полный неврологический протокол) 1 500 руб.

Обследование при жалобах на боль в спине

Как правило, невролог назначает лечение боли в спине в день обращения, если характер боли – воспалительный. В некоторых случаях бывает необходимо пройти дополнительные обследования с целью подтвердить диагноз и исключить вторичный характер боли.

Назначенное обследование позволяет выявить множество заболеваний, которые могут быть причиной болей в спине и пояснице, например: панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли спинного мозга и внутренних органов, пневмонию, плеврит, туберкулез, пиелонефрит, воспаление придатков матки, эндометриоз или простатит.

Чтобы исключить инфекционный и соматический характер боли в спине, а также подтвердить предварительный диагноз, невролог может назначить обследование:

  • рентгенографию;
  • электронейромиографию;
  • УЗДГ сосудов шеи и головы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • лабораторные анализы;
  • МРТ или КТ.

Если у Вас есть результаты ранее проведенных обследований, возьмите их с собой на прием. Результаты обследования имеют высокую ценность при назначении препаратов и терапевтических процедур для лечения боли в спине.

Лечение боли в спине

Снимок МРТ (шейный остеохондроз)

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Медикаментозное лечение боли в спине и пояснице подбирается неврологом, с учетом результатов обследования. Такое лечение может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, новокаиновые блокады, мышечные релаксанты и витаминные комплексы.

НПВП НПВП назначаются в виде таблеток (например, Мовалис и Ибупрофен) и мазей (кетопрофеновая мазь). Данная группа препаратов обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препараты имеют противопоказания, поэтому их применение должно проводиться строго в соответствии с рекомендациями врача.
Хондропротекторы Препараты, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин, назначаются при лечении боли в спине и пояснице для улучшения выработки межсуставной жидкости. Как правило, прием хондроитина и глюкозамина длится от 1 до 2 месяцев, по 2–3 курса в год.
Новокаиновые блокаторы Препараты данной группы назначаются при лечении боли в области поясницы, которая мешает заснуть и вести привычный образ жизни.
Миорелаксанты Современные препараты бензодиазепинового ряда (например, Баклофен и Тетразепам) назначаются при лечении боли в пояснице. Они не оказывают седативного эффекта и, напротив, повышают умственную работоспособность.

При лечении боли в спине в СПб, помимо медикаментозного лечения, наши врачи могут назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры (например, лечебный массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию или сеансы ТЭС-терапии).

Преимущество ТЭС-терапии заключается в стимуляции системы эндогенных опиоидных пептидов, которые активируют выработку соматотропного гормона гипофиза. Таким образом, сеансы ТЭС-терапии повышают интенсивность процесса естественного восстановления хрящевой ткани.

В сложных случаях наши врачи меняют комплексный подход к лечению боли в спине и пояснице (патогенетическое лечение), который позволяет снять боль в спине, уменьшить отек и воспаление спинномозговых нервов, улучшить кровообращение в пораженной зоне, а также максимально снизить катаболические процессы или даже добиться ремиссии.

Почему возникает боль в спине и пояснице

Помимо возрастных заболеваний, боль в спине может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками и профессиональными травмами (у спортсменов, офисных сотрудников, вагоновожатых и профессиональных водителей). Поднятие тяжестей, падения, удары или ушибы спины, полученные в быту, так же могут стать причинами воспалительных процессов в тканях позвоночного столба и, как следствие, серьезных заболеваний.

Сакроилеит Крестцово-подвздошный сустав срастается в единую кость в возрасте от 18 до 25 лет. Причинами его воспаления могут стать травмы, аномалии развития, новообразования, нарушения обменных процессов и физические нагрузки (в том числе беременность, сидячая работа, подъем тяжестей). Боли в спине в области таза, усиливающиеся при поднятии тяжестей и сгибании конечностей, могут свидетельствовать о сакроилеите. Заболевание нередко сопровождается повышением температуры тела, появлением гнойных абсцессов и интоксикацией организма.
Остеомиелит В 85% случаев данное заболевание вызывается золотистым стафилококком. Инфекция поражает костный мозг, костную ткань и надкостницу. Представляет угрозу для жизни и требует немедленного лечения. Боли в спине сопровождаются повышением температуры тела (до 40 °C), локальными отеком, покраснением кожи и округлыми гнойными ранами. При обострении заболевания возникают затруднения в движениях.
Спондилолистез Около 10% от всего населения планеты страдают от спондилолистеза – заболевания, при котором происходит смещение позвонков. Спондилолистез бывает врожденным либо приобретенным вследствие травмы или течения некоторых заболеваний (болезни Альберс-Шенберга, болезни Педжета или артрогрипоза). При спондилолистезе боль в области поясницы и нижних конечностей после физических нагрузок может сопровождаться нарушением двигательных функций. В некоторых случаях снижается тактильная чувствительность и болевой порог, появляется мышечная слабость и онемение конечностей.
Фиброзит Воспалительный процесс, поражающий фасции и апоневрозы. Является профессиональным заболеванием вследствие микротравматизации. Также фиброзит может быть вызван травмой спины или некоторыми заболеваниями эндокринного, инфекционного и аллергического происхождения. Сильные ноющие боли в спине могут сопровождаться мигренью, болями в плечах и шее. Иногда заболевание становится причиной нарушения сна и раздражительности. Утром, в холодное время года, после физических и психоэмоциональных нагрузок боли могут усиливаться.
Остеохондроз Патологический процесс, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность. Со временем остеохондроз приводит к разрушению межпозвоночных дисков и защемлению нервных окончаний спинного мозга. Боли в спине и шее могут сопровождаться мигренью, болевыми ощущениями в области сердца, онемением верхних и нижних конечностей, головокружением, повышенным потоотделением, пониженной температурой ног.
Сколиоз Искривление позвоночника может быть вызвано травмой или частым длительным нахождением в неудобном положении, например, за столом. В некоторых случаях сколиоз является врожденной патологией или может быть вызван заболеваниями нервно-мышечной системы. В редких случаях сколиоз может привести к болям в спине, грыже межпозвоночных дисков и нарушению работы внутренних органов.
Остеопороз Опасное хроническое заболевание, при котором в костной ткани развиваются катаболические процессы. «Бесшумная эпидемия» поражает каждого пятого мужчину в возрасте за 50 лет. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости костей, появлению трещин и искривлению позвоночника. Сопровождается болями в спине и преждевременным поседением.
Радикулит Воспаление корешков (нервов) спинного мозга может быть следствием остеохондроза (в 95% случаев), грыжи межпозвоночных дисков или травм (включая профессиональные – заболевание очень часто встречается у спортсменов, офисных работников и водителей). Резкие боли в спине, которые возникают при наклонах, поднятии тяжестей или после сна в неудобной позе. Как правило, боли не позволяют разогнуть спину и сильно ограничивают в движениях.
Люмбаго Боль может быть вызвана поясничными грыжами, смещением позвонков, ревматическими и некоторыми инфекционными заболеваниями, опухолями. В некоторых случаях возникает вследствие сильных перенапряжений и физических нагрузок. Острая боль в спине (в пояснично-крестцовом отделе), возникающая при резком наклоне или при поднятии тяжелых предметов. Субъективно воспринимается как «прострел». Некоторое время не позволяет разогнуться.
Лечение боли в спине проводят
Федосова Светлана Нарзуллоевна
Невролог, эпилептолог
Высшая категория
Опыт работы 32 года
Белясник Андрей Сергеевич
Невролог, эпилептолог
Первая категория
Опыт работы 9 лет
Елистратова Татьяна Владимировна
Невролог, эпилептолог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 19 лет
Семенов Андрей Николаевич
Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 22 года
Гулевский Роман Александрович
Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 21 год
Синенченко Андрей Георгиевич
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 18 лет
Бесплатная консультация: +7 (812) 407-18-00
1