Лечение гебефренической шизофрении

Гебефреническая шизофрения не всегда сопровождается бредовой и галлюцинаторной симптоматикой. Именно поэтому признаки психического заболевания на ранней стадии (в возрасте от 12 до 18 лет) не привлекают внимания даже самых близких людей. Однако в более зрелом возрасте (от 20–25 лет) симптомы гебефренической шизофрении становятся причиной ухудшения качества жизни, а в некоторых случаях могут представлять угрозу для жизни больного и окружающих его людей.

К характерным признакам гебефренической шизофрении относятся:

• агрессия;
• упрямство;
• неряшливость;
• непредсказуемость;
• неестественное поведение;
• трудности с концентрацией внимания;
• частые перепады настроения;
• манерность, смешки;
• разорванная речь;
• забывчивость.

Как правило, в детском и подростковом возрасте симптомы гебефренической шизофрении списывают на характер ребенка или на поведенческие особенности в период полового созревания. Но со временем заболевание неминуемо прогрессирует и в поведении начинают преобладать черты девиации, эмоциональной скупости и агрессии по отношению к окружающим. Нередко такие люди бросают учебу, работу, пускаются в бродяжничество, становятся зависимыми от ПАВ.

Фармакотерапия — основной метод лечения гебефренической формы шизофрении. Для проведения дифференциальной диагностики, снятия острого состояния и быстрого подбора медикаментозной терапии необходима госпитализация в стационар.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в нашей клинике включает осмотр врачами узких специализаций (гастроэнтерологом, кардиологом, психоневрологом), клинико-психопатологическое, психометрическое и психологическое тестирование, расширенные лабораторные исследования, ЭЭГ, МРТ и (или) КТ.

Подбор фармакотерапии

В нашей клинике возможен быстрый подбор фармакотерапии за счет применения инфузионной терапии и плазмафереза (так называемой интенсификации лечения гебефренной шизофрении). Коррекция назначенного лечения с выходом на психотерапию требует около 2–3 недель, после чего пациент может быть выписан.

Психотерапевтическое лечение

Все наши пациенты посещают сеансы групповой психотерапии. Психотерапия позволяет ускорить процесс лечения гебефренической шизофрении и начать прорабатывать аддиктивные установки, сформировавшиеся на фоне течения заболевания (например, страхи, фобии, патологические модели поведения).

Консультация с лечащим врачом в период становления ремиссии необходима для предотвращения развития побочных эффектов и для своевременной коррекции поддерживающей фармакотерапии. Обычно в первый месяц после выписки пациент дважды посещает лечащего врача с промежутком в 2 недели, затем – по одному разу с промежутком в 2–3 месяца на протяжении минимум года.

В соответствии с рекомендациями Росздрава, Федеральным клиническим рекомендациям МНИИП и тенденциями западноевропейской социально ориентированной психиатрии пациент и его родственники могут пройти курс психотерапии. Такой подход к лечению гебефренной шизофрении является наиболее предпочтительным, позволяющим достичь глубокой ремиссии в кратчайшие сроки.