Факторы риска, профилактика и лечение прибавки веса, связанной с использованием антидепрессантов и антипсихотических препаратов

Целью клинического обзора было изучить факторы риска и стратегии профилактики и лечения набора веса, связанного с приемом антидепрессантов и антипсихотиков. На основе полученных данных были разработаны 10 клинических рекомендаций:

1. Провести оценку факторов риска ожирения перед началом терапии.
2. Регулярно контролировать метаболические показатели на исходном уровне и в ходе лечения.
3. Предлагать изменения в образе жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, с учетом предпочтений пациента для повышения мотивации.
4. Рассматривать психотерапию как первую линию лечения при легких и умеренных формах депрессии и тревожных расстройств.
5. Подбирать лекарства с учетом их потенциального влияния на вес и индивидуальных рисков пациента.
6. Учитывать, является ли лечение краткосрочным или долгосрочным, при выборе медикаментов.
7. Использовать препараты, которые доказали свою эффективность и хорошо переносятся пациентами.
8. При возможности переходить на антидепрессанты или антипсихотики с меньшим риском набора веса.
9. Использовать ранние признаки набора веса как индикатор для корректировки терапии или смены препарата.
10. Рассматривать возможность добавления к антипсихотикам таких препаратов, как метформин или агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, или топирамата (второй линии из-за возможных когнитивных побочных эффектов), а также добавление арипипразола к клозапину или оланзапину.

---

---