Лечение зависимости от снотворных препаратов

Начало зависимости от снотворных препаратов — бесконтрольный прием пациентами таблеток, чтобы не тратить время на засыпание после стрессов и эмоциональных перегрузок. Никто не хочет страдать от бессонницы, и при повторяющихся случаях даже не пытаются заснуть естественным образом. В результате у людей формируется зависимость от снотворных:

• психологическая;
• физиологическая;
• медикаментозная.

На физиологическом, биохимическом и подсознательном уровне потребность в приеме снотворного развивается примерно за полгода. Проявления зависимости от снотворных препаратов не ярко выражены, но их можно охарактеризовать как:

• депрессивное состояние (с различным отягощением самочувствия);
• быстрая утомляемость (или хроническое переутомление);
• вспыльчивость, раздражительность;
• перепады настроения;
• потеря интереса ко многим вещам;
• снижение памяти и концентрации внимания.

Из-за злоупотребления седативными и снотворными препаратами отмечается дисбаланс работы отдельных органов или систем организма. Попутно мы выявляли такие побочные проявления привыкания к снотворным препаратам:

• жировая печеночная дистрофия;
• миокардиодистрофия;
• токсический гепатит и цирроз печени;
• легкие расстройства нервной системы;
• токсическая энцефалопатия и др.

Нельзя говорить о привыкании, если по совокупности отмечается 2–3 признака. Но при первичном консультировании наши врачи отмечают многие из этих проявлений (в большей или меньшей степени), а также некоторые другие симптомы, напоминающие наркотическую зависимость. Именно это является основной рекомендацией обращения с данной проблемой к специалистам нашей клиники.

Чаще всего выраженная зависимость от снотворных препаратов проявляется после приема многим знакомых таблеток и фармакологических групп:

1. «Фенобарбитал», который используется не только в качестве снотворного, но и как препарат для лечения детских гемолитических заболеваний, как седативное и противосудорожное средство, включая пациентов страдающих эпилепсией.
2. «Метаквалон», который в РФ причислен к группе седативных и наркотических препаратов. Его расхожие названия – «люд», «дискотечный бисквит».
3. Барбитураты, в противоположность амфетамину, угнетают нервную систему. Прием барбитуратов на постоянной основе ведет к зависимости, подобно наркотической. Однако барбитуровая кислота не входит в перечень химических соединений из разряда наркотиков.

Врачи нашей клиники отмечают симптомы у пациентов, страдающих медикаментозной зависимостью. Она бывает не только при резком отказе от снотворных препаратов, но и после снижения дозировки. Основные признаки:

• слабость и головокружение, отягощенное головной болью;
• ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при вставании);
• учащенное сердцебиение или тахикардия;
• тремор (дрожание) кистей рук, век;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• бессонница, нарушение координации и ориентирования в пространстве;
• повышенная возбудимость нервной системы, тревожность, ощущение преследования;
• разбалансировка пищеварительной системы (диарея, рвота, несварение);
• суставные и мышечные боли, спазмы и пр.

Подобные проявления бывают и при наркотической абстиненции.

Безрезультатность самостоятельного лечения подтверждена опытом нашего медицинского центра – попытки пациентов «взять себя в руки» только усугубляют ситуацию. Отмену приема седативных и снотворных препаратов нужно проводить только под наблюдением специалистов, лучше в условиях клиники. Лечение медикаментозной зависимости от снотворного лучше доверить квалифицированным специалистам, включая нарколога и психоневролога. Предлагаем пройти курс терапии амбулаторно или в условиях стационара, чтобы минимизировать риск срыва впоследствии, при очередном стрессе.

Лечение зависимости от снотворных препаратов в нашей клинике:

1. Замещение препарата с привыканием на толерантное (в плане привыкания) средство.
2. Полный отказ от применяемого средства с назначением курса лечения, блокирующего симптомы абстинентного синдрома.
3. Постепенное снижение дозировки препарата, вызвавшего привыкание. Например, отказ от бензодиазепинов выводится из приема на протяжении 2 недель, при незначительной зависимости срок лечения проводим курсом порядка 7–10 дней.

По завершении замещающей терапии не должно пугать предписанное наблюдение у нарколога или другого специалиста. При отмене активных веществ и купирования симптомов абстиненции, выздоравливающих пациентов направляем на индивидуальную или групповую психотерапию – для закрепления результатов.