Лечение острого полиморфного психотического расстройства

Лечение острого полиморфного психотического расстройства

Медикаментозное лечение и психотерапия

Интенсивная терапия в стационаре

В большинстве случаев острое полиморфное психотическое расстройство (ОППР, F23.0 по МКБ-10) возникает в подростковом возрасте. Причиной расстройства психики могут стать сильные эмоциональные потрясения (смерть родственника, развод родителей или расставание с близким человеком), физическое или психологическое насилие, длительный стресс или переутомление.

Родителям стоит со вниманием относиться к необычному поведению подростков, особенно на фоне стрессовых ситуаций в их жизни. Если Вы обнаружили признаки ОППР, необходимо не медлить с обращением к врачу и началом лечения острого полиморфного психотического расстройства – в 80% случаев симптомы ОППР свидетельствуют о дебюте шизофрении.

Как правило, психоз развивается на протяжении нескольких дней (от 2 до 7 дней). Его признаки иногда схожи с проявлениями шизофрении и шизоаффективных расстройств. В первые дни человек начинает ощущать необъяснимый внутренний дискомфорт, беспокойство и раздражительность. Затем появляются признаки расстройства восприятия, которые могут меняться от часа к часу, например:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • деперсонализация;
  • дереализация.

Обычно подростки не могут внятно объяснить, что с ними происходит, или попросту боятся рассказывать о необычном, пугающем состоянии. После кратковременных эпизодов расстройства восприятия они могут пребывать в состоянии эйфории, быть растерянными или, напротив, агрессивными. В некоторых случаях после эпизодов расстройства восприятия развиваются аутоагрессия и суицидальное поведение.

Записаться к психиатру

    • Сегодня
    • 18 июл
    • 09:00
    • 10:00
    • 11:00
    • 14:00
    • 18:00
    • 19:00
    • Завтра
    • 19 июл
    • Сб
    • 20 июл
    • 09:00
    • 10:00
    • 11:00
    • 12:00
    • 13:00
    • 14:00
    • 15:00
    • 17:00
    • Вс
    • 21 июл
    • 09:00
    • Пн
    • 22 июл
    • Вт
    • 23 июл
    • 10:00
    • Ср
    • 24 июл
    • 10:00
    • Чт
    • 25 июл
    • 10:00
    • Пт
    • 26 июл
    • Сб
    • 27 июл
    • Вс
    • 28 июл
    • 09:00
    • Пн
    • 29 июл
    • Вт
    • 30 июл
    • Ср
    • 31 июл
Спасибо за обращение

Благодарим Вас за обращение в нашу клинику.

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

  • Амбулаторное лечение
    • Консультация психиатра ?
      от  5 000 ₽
    • Прием психотерапевта ?
      от  5 000 ₽
    • Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.) ?
      8 000 ₽
    • Консультация психиатра на дому ?
      8 000 ₽
    • Доставка в стационар
      Бесплатно
    • Стандартная палата
      9 800 ₽
    • 3-х местная палата повышенной комфортности
      12 500 ₽
    • 2-х местная палата повышенной комфортности
      15 600 ₽
    • 1 местная VIP палата
      19 500 ₽
    • Прием врача через 2 недели после выписки
      Бесплатно

В отличие от шизофрении и шизофреноподобных психозов, при остром полиморфном психотическом расстройстве нарушения восприятия носят эпизодический характер. Как правило, они позволяют ориентироваться в пространстве, времени и окружении. Однако в некоторых случаях расстройства восприятия могут представлять реальную угрозу для жизни больного и людей, находящихся рядом с ним.

К основным признакам острого полиморфного психического расстройства относятся:

Бред Высказывание бредовых идей, бредовое объяснение и восприятие окружающей реальности, бред преследования и значения/величия.
Галлюцинации Соматические, слуховые и императивные истинные галлюцинации, а также псевдогаллюцинации.
Эмоциональные расстройства Растерянность, апатия, депрессия, экстатическое состояние, необъяснимая тревога, страх, раздражительность и агрессия, суицидальное поведение, аутоагрессия.
Двигательные расстройства Хаотичные и резкие движения, двигательное возбуждение либо, напротив, заторможенность, ступор и нарушения мимики.

Симптомы острого полиморфного психотического расстройства длятся не более 1 месяца. Их интенсивность и проявления разнятся от случая к случаю: нарушения восприятия могут внезапно начинаться и также быстро угасать. Однако не стоит медлить с обращением к врачу, так как симптомы ОППР могут быть признаками серьезных психических расстройств, в том числе хронических: шизофрении, недифференцированной шизофрении, острого бреда, циклоидного психоза, онейрофрении, параноидального или реактивного психоза, биполярного аффективного расстройства (БАР, МДП).

Для выставления диагноза бывает достаточно беседы с психиатром и клинического наблюдения. Прогноз по лечению ОППР современными психотропными препаратами – благоприятный. Для полного выздоровления необходимо 2–4 недели лечения в стационаре клиники.

Лечение острого полиморфного психотического расстройства проводят психиатры и психотерапевты. Острое состояние снимается либо в день госпитализации, либо спустя 2–3 дня от начала лечения. Основной метод лечения – медикаментозный, вспомогательный – психотерапевтический.

Медикаментозное лечение острого полиморфного психотического расстройства в СПб проводится под контролем главного врача нашей клиники – Бочарова Алексея Викторовича, признанного эксперта в области фармакотерапии психических расстройств.

Основной этап лечения ОППР – терапия препаратами первой линии (антипсихотиками, нейрометаболитами, нейролептиками). После снятия острого состояния назначается поддерживающая терапия и психотерапевтическое лечение.

После выписки пациент проходит амбулаторное лечение, которое включает наблюдение, медикаментозную терапию и психотерапию. Амбулаторное лечение необходимо для контроля эффективности медикаментозной терапии в период постепенного снижения дозировки препаратов.

Амбулаторное лечение продолжается на протяжении 1 года. Пациент посещает лечащего врача 1 раз в 2–3 недели. При наличии сопутствующих расстройств психики, ставших причиной возникновения ОППР, регулярные посещения психотерапевта являются обязательным условием выздоровления.

Наши психотерапевты и психологи с большим клиническим опытом проводят сеансы индивидуальной, групповой и релаксационной психотерапии. В зависимости от случая врач подберет метод и необходимое количество сеансов. Как правило, сеансы психотерапии проводятся с промежутком в 2–3 недели. По желанию пациента сеансы могут проводиться чаще.

Источники

Acute polymorphic psychotic disorder: concepts, empirical findings and challenges for ICD-11 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

What is a shared psychotic disorder? — https://www.webmd.com

Epidemiology, course and outcome of acute polymorphic psychotic disorder: implications for ICD-11 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Автор
Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 35 лет
Дата публикации
03.04.2018
Дата обновления
28.11.2023