- Лечение без постановки на учет
- Западноевропейские стандарты лечения
- Ведение пациентов после выписки
В большинстве случаев острое полиморфное психотическое расстройство (ОППР, F23.0 по МКБ-10) возникает в подростковом возрасте. Причиной расстройства психики могут стать сильные эмоциональные потрясения (смерть родственника, развод родителей или расставание с близким человеком), физическое или психологическое насилие, длительный стресс или переутомление.
Как правило, психоз развивается на протяжении нескольких дней (от 2 до 7 дней). Его признаки иногда схожи с проявлениями шизофрении и шизоаффективных расстройств. В первые дни человек начинает ощущать необъяснимый внутренний дискомфорт, беспокойство и раздражительность. Затем появляются признаки расстройства восприятия, которые могут меняться от часа к часу, например:
Обычно подростки не могут внятно объяснить, что с ними происходит, или попросту боятся рассказывать о необычном, пугающем состоянии. После кратковременных эпизодов расстройства восприятия они могут пребывать в состоянии эйфории, быть растерянными или, напротив, агрессивными. В некоторых случаях после эпизодов расстройства восприятия развиваются аутоагрессия и суицидальное поведение.
Услуга | Цена | |
---|---|---|
Амбулаторное лечение | ||
Консультация психиатра | 5 000 ₽ | |
Прием психотерапевта | 5 000 ₽ | |
Прием главного врача Бочарова А.В. (доцент, к.м.н.) | 6 000 ₽ | |
Консультация психиатра на дому | 6 000 ₽ | |
Лечение в стационаре | ||
Доставка в стационар | Бесплатно | |
Стандартная палата | 8 900 ₽ | |
3-х местная палата повышенной комфортности | 12 000 ₽ | |
2-х местная палата повышенной комфортности | 15 000 ₽ | |
1 местная VIP палата | 19 500 ₽ | |
Прием врача через 2 недели после выписки | Бесплатно |
В отличие от шизофрении и шизофреноподобных психозов, при остром полиморфном психотическом расстройстве нарушения восприятия носят эпизодический характер. Как правило, они позволяют ориентироваться в пространстве, времени и окружении. Однако в некоторых случаях расстройства восприятия могут представлять реальную угрозу для жизни больного и людей, находящихся рядом с ним.
К основным признакам острого полиморфного психического расстройства относятся:
Бред | Высказывание бредовых идей, бредовое объяснение и восприятие окружающей реальности, бред преследования и значения/величия. |
---|---|
Галлюцинации | Соматические, слуховые и императивные истинные галлюцинации, а также псевдогаллюцинации. |
Эмоциональные расстройства | Растерянность, апатия, депрессия, экстатическое состояние, необъяснимая тревога, страх, раздражительность и агрессия, суицидальное поведение, аутоагрессия. |
Двигательные расстройства | Хаотичные и резкие движения, двигательное возбуждение либо, напротив, заторможенность, ступор и нарушения мимики. |
Симптомы острого полиморфного психотического расстройства длятся не более 1 месяца. Их интенсивность и проявления разнятся от случая к случаю: нарушения восприятия могут внезапно начинаться и также быстро угасать. Однако не стоит медлить с обращением к врачу, так как симптомы ОППР могут быть признаками серьезных психических расстройств, в том числе хронических: шизофрении, недифференцированной шизофрении, острого бреда, циклоидного психоза, онейрофрении, параноидального или реактивного психоза, биполярного аффективного расстройства (БАР, МДП).
Для выставления диагноза бывает достаточно беседы с психиатром и клинического наблюдения. Прогноз по лечению ОППР современными психотропными препаратами – благоприятный. Для полного выздоровления необходимо 2–4 недели лечения в стационаре клиники.
Лечение острого полиморфного психотического расстройства проводят психиатры и психотерапевты. Острое состояние снимается либо в день госпитализации, либо спустя 2–3 дня от начала лечения. Основной метод лечения – медикаментозный, вспомогательный – психотерапевтический.
Основной этап лечения ОППР – терапия препаратами первой линии (антипсихотиками, нейрометаболитами, нейролептиками). После снятия острого состояния назначается поддерживающая терапия и психотерапевтическое лечение.
После выписки пациент проходит амбулаторное лечение, которое включает наблюдение, медикаментозную терапию и психотерапию. Амбулаторное лечение необходимо для контроля эффективности медикаментозной терапии в период постепенного снижения дозировки препаратов.
Амбулаторное лечение продолжается на протяжении 1 года. Пациент посещает лечащего врача 1 раз в 2–3 недели. При наличии сопутствующих расстройств психики, ставших причиной возникновения ОППР, регулярные посещения психотерапевта являются обязательным условием выздоровления.
Наши психотерапевты и психологи с большим клиническим опытом проводят сеансы индивидуальной, групповой и релаксационной психотерапии. В зависимости от случая врач подберет метод и необходимое количество сеансов. Как правило, сеансы психотерапии проводятся с промежутком в 2–3 недели. По желанию пациента сеансы могут проводиться чаще.
Acute polymorphic psychotic disorder: concepts, empirical findings and challenges for ICD-11 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
What is a shared psychotic disorder? — https://www.webmd.com
Epidemiology, course and outcome of acute polymorphic psychotic disorder: implications for ICD-11 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Выберите дату и время приема