Суточный мониторинг сердца

Непрерывная регистрация ЭКГ проводится аппаратом, который необходимо носить с собой. Чаще всего данную методику назначают на сутки, но в некоторых случаях (экстрасистолия, гипертонические кризы) допустима более длительная запись электрокардиограммы. Сделать суточный мониторинг сердца можно и при патологиях других органов, чтобы оценить компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы.

У нас в клинике Доктор САН Холтер назначает кардиолог для уточнения или исключения диагноза, а также последующего назначения лечения. Перед этим записывается обычная ЭКГ и проводится общий осмотр пациента.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру является наиболее востребованным и точным методом для выявления различных патологий сердечно-сосудистой системы. Такое исследование имеет ряд преимуществ:

1. Данное исследование достаточно просто в применении. Аппарат имеет специальный ремень, благодаря которому можно без особого труда носить его с собой.
2. Можно получить точную информацию о различных заболеваниях, особенно тех, которые проявляются при повышенной активности или во сне.
3. Не требуется подготовка пациента.
4. Такой вид исследования может применяться практически без ограничений.
5. И пожалуй, главное для пациента – это отсутствие боли и дискомфорта во время регистрации ЭКГ.

Сделать суточный мониторинг сердца в СПб можно не только с целью регистрации ЭКГ, но и измерения артериального давления. Для этого аппарат имеет специальную манжету, которая крепится на плечо.

Суточное мониторирование АД и ЭКГ является наиболее точным методом и значительно превосходит стандартные методы исследования. Во-первых, можно диагностировать незначительные изменения в миокарде. Во-вторых, Холтер регистрирует преходящие нарушения ритма и проводимости. В-третьих, можно с точностью дать интерпретации полученных изменений при физической нагрузке.

Многие кардиологи считают, что лучше назначить суточный мониторинг в сомнительных ситуациях, чем пропустить серьезное заболевание.

Мониторинг по Холтеру проводится при:

1. Гипертоническая болезнь любой стадии, аритмия, другие заболевания сердца.
2. Нарушения ритма и проводимости, особенно преходящих.
3. Инфаркт миокарда, особенно в острый период.
4. Нарушения в работе вегетососудистой системы.
5. В качестве подтверждения диагноза, установленного при записи обычной ЭКГ.
6. При жалобах на боль в области грудной клетки различного характера.
7. Обморочные состояния, которые не связаны с другими патологиями.
8. Одышка при физической нагрузке, в покое или во сне.
9. Для диагностики качества проведенного лечения, в том числе после установки стенда, кардиостимулятора.
10. При стенокардии для определения функционального класса, тяжести и эффективности лечебных мероприятий.
11. При плановых хирургических вмешательствах для исключения сердечно-сосудистых патологий.
12. Синдром «белого халата», особенно это касается призывников или тех, кто проходит плановое обследование на работу.

Холтер ЭКГ необходимо проходить раз в год. Наиболее важным данное исследование является для людей следующих специальностей: водолазы, летчики, космонавты, водители, военные и спортсмены.

На область грудной клетки накладываются специальные электроды (которые соответствуют определенным точкам), крепятся пластырем, затем включают аппарат. Во время проведения процедуры пациент не чувствует болезненных ощущений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру ведется непрерывно.

Прибор необходимо носить в течение суток или больше, при этом нужно воздержаться от посещения душа, бассейнов и бани, аккуратно спать. Нельзя самостоятельно передвигать электроды, так можно сбить режим, и запись станет некорректной.

Во время мониторинга пациент должен вести обычный образ жизни, ходить на работу, выполнять домашние дела. Кроме того, кардиологи рекомендуют вести небольшой дневник, в которых необходимо отмечать приступы загрудинной боли, одышку, прием лекарственных препаратов. Все это нужно для того, чтобы оценить полученные результаты холтера. В некоторых случаях мы рекомендуем пациентам специально подниматься на несколько этажей и отмечать в дневнике время.

При записи ЭКГ по Холтеру важно соблюдать ряд простых указаний:

1. Воздержаться от водных процедур. Кардиологи не рекомендуют даже находиться в помещении с повышенной влажностью;
2. Аппарат важно оберегать от механических повреждений;
3. Не рекомендуется находиться неподалеку от линий электропередач, так можно сбить правильный результат.

Холтеровское мониторирование проводится не только по показаниям, но и по желанию пациентов.

Наши специалисты всегда грамотно расшифровывают полученные результаты и говорят о них пациентам. Кроме того, на руки выдается заключение, в котором все подробно описано. В бланк входят следующие параметры мониторинга:

1. Вид исследования: холтеровское мониторирование ЭКГ и АД (либо только ЭКГ).
2. Частота сердечных сокращений за сутки, в минуту (среднее число и максимальное)/
3. Ритм работы сердца. Он может быть синусовый и не синусовый.
4. Среднее число сердечных сокращений при аритмиях.
5. Изменения ЧСС и АД при различного рода нагрузках.
6. Толерантность к нагрузкам. Может быть высокой, низкой или средней.
7. Подробно можно описать нарушения ритма, проводимости, ишемических изменений.
8. Оценка работы водителей ритма.
9. Оценка кровоснабжения миокарда.