Лечение кластерной головной боли

Лечение кластерной головной боли

Подбор медикаментозной терапии

Назначение лечения в день обращения

Кластерная головная боль, также называемая пучковой головной болью — это разновидность болевого синдрома, для которого характерно одностороннее расположение болевого очага. По статистике, только у 15% больных наблюдается распространение болей от одной стороны к другой. Обычно пучковая головная боль наблюдается в области глаз и возникает спонтанно: её интенсивность постепенно увеличивается, а пиковые состояния продолжаются порядка 15 минут.

Кластерная головная боль традиционно наблюдается у лиц мужского пола — женщины значительно реже подвержены этому заболеванию. Нередко она классифицируется как одна из разновидностей мигрени, но фактически является самостоятельным заболеванием и требует индивидуальной терапии.

Пучковая головная боль может быть эпизодической. В этом случае приступы проявляются регулярно в период от одной недели до года. Их разделяют длительные периоды без боли, продолжающиеся от месяца и более. Эпизодические синдромы наблюдаются у 80–90% больных, причём значительная часть людей может испытывать первый приступ без появления последующих.

Хроническая кластерная головная боль характеризуется регулярно возникающими приступами и наблюдаются в течение минимум 1 года, а разделяющие их безболезненные периоды не превышают 1 месяца. Хроническим синдромам подвержены порядка 10–20% больных, и их особенностью является сложность лечения.

Записаться к неврологу

    • Сегодня
    • 21 мая
    • 15:00
    • 15:30
    • 16:00
    • 16:30
    • 17:00
    • 17:30
    • 18:00
    • 18:30
    • 19:00
    • 19:30
    • 20:00
    • Чт
    • 23 мая
    • 15:00
    • 16:00
    • 17:00
    • 17:30
    • 18:00
    • 19:00
    • 19:30
    • 20:00
    • Пт
    • 24 мая
    • 16:00
    • 16:30
    • 18:30
    • 20:00
    • Вт
    • 28 мая
    • 15:00
    • 15:30
    • Чт
    • 30 мая
Спасибо за обращение

Благодарим Вас за обращение в нашу клинику.

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

  • Стоимость лечения
    • Консультация невролога
      3 500 ₽
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
      2 700 ₽
    • ЭЭГ с депривацией сна
      5 100 ₽

Кластерная цефалгия традиционно возникает вследствие смены образа жизни, психических или физиологических процессов. Поменяв работу, сменив климатический пояс или испытав в течение длительного времени высокие нагрузки, человек попадает в группу риска.

Проведённые исследования показали, что продолжительность светового дня прямо связана с периодичностью приступов — чем световой день дольше, тем они чаще и интенсивнее. Также кластерная головная боль может возникнуть вследствие употребления лекарств (атаки провоцируют медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее действие) или алкоголя.

Но точные причины появления пучковой боли медицине пока неизвестны. И если у некоторых пациентов она может возникнуть под воздействием внешних факторов (особенности образа жизни, пристрастия к алкоголю, сигаретами, гормональные нарушения или патологии головного мозга), то говорить об общих провоцирующих заболевание факторах довольно затруднительно.

Факторы риска

Можно выделить несколько факторов, исходя из которых пациентам может потребоваться лечение кластерной головной боли. Специалисты включают в их число:

  • пол пациента (по статистике, женщины подвержены этому синдрому в 3 раза реже, нежели мужчины);
  • возраст (традиционно заболевание возникает у пациентов зрелого и пожилого возраста);
  • образ жизни (стрессы и вредные привычки могут вызвать проявление синдрома;
  • генетическая предрасположенность);
  • подверженность мигрени (эта болезнь может стать причиной появления различных типов болей головы);
  • бессонница и нарушения сна;
  • черепно-мозговые травмы.

Кластерная головная боль растёт от среднетяжелой до тяжёлой в среднем за 15 минут. Её может сопровождать чувство взволнованности и обеспокоенности, необходимость в уединении. Как правило, нарушения работы ЖКТ не наблюдаются.

Кроме этого, приступы нередко сопровождает следующая симптоматика:

  • отёки век;
  • слезоточивость;
  • насморк;
  • появления пота на лбу;
  • непереносимость света и звука;
  • чувство беспокойства и возбуждённость;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • расширенные зрачки.

Сама боль может быть колющей, выражаться в сильных болевых ощущениях позади и выше глаза, носить «разрывающий» характер, провоцировать заторы в ноздре, отёки век.

Лечение кластерной головной боли назначается только после её диагностирования. Нужно просто сопоставить её типичные признаки: слезоточивость, отёчные веки и заложенность носа. Но для верной постановки диагноза врачу-неврологу важно получить от пациента следующую информацию:

  • частоту возникновения приступов;
  • характер болей (многие пациенты жалуются на чувство, характерное для прокалывания глаза спицей);
  • очаг боли;
  • силу и длительность приступов;
  • наличие дополнительной симптоматики (тошноты, головокружения, потоотделения);
  • как проводится лечение пучковой головной боли (какие препараты или внешние факторы облегчают приступы);
  • если ли чувство беспокойства, тревоги или возбуждения во время приступов.

Также неврологом выполняется осмотр головы, шеи, глаз, проводится проверка координации, тактильных ощущений, выявляются патологии в тканях и органах. С помощью ряда тестов проверяется память и психическая реакция больного. По окончании визуального осмотра пациента направляют на диагностическое обследование: проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследование мозга и сосудов. При обнаружении провоцирующих синдром заболеваний лечение кластерной головной боли начинается их устранения.

Мы проводим лечение кластерной головной боли в СПб как направленное на ликвидацию вызывающих синдром заболеваний, так и на её купирование. Всё зависит от результатов диагностики и текущего характера болезни.

Лечение кластерной головной боли подразумевает собой:

  • физиопроцедуры;
  • медикаментозное воздействие;
  • ведение здорового образа жизни и изменение привычного уклада.

Препараты для лечения головной боли

Лечение кластерной головной боли медикаментами проводится с применением следующих препаратов:

  • эрготаминов (это блокирующие синтез серотонина таблетированные лекарства, которые дополнительно тонизируют стенки сосудов и успокаивают нервную систему);
  • триптанов (с их помощью купируются болевые приступы, также происходит сужение церебральных сосудов и устранение симптоматики — тошноты, головокружения);
  • анестетиков (обладают общим болеутоляющим эффектом);
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • антиконвульсантов (они назначаются врачами при серийных тяжёлых атаках, сопровождающихся приступами эпилепсии).

Также лечение кластерной головной боли может основываться на приёме транквилизаторов — традиционно они назначаются пациентам с высокой подверженностью стрессам.

Таблетированные лекарства обычно назначаются при наблюдении острых атак, либо в период между атаками — в качестве профилактического средства.
Источники

Cluster headache — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Cluster headache — https://www.webmd.com

Нейромодуляция в лечении кластерной головной боли — https://www.rmj.ru

Автор
Невролог
Высшая категория
Опыт работы 15 лет
Дата публикации
11.09.2018
Дата обновления
28.11.2023