Лечение неврозоподобной шизофрении

Первые признаки псевдоневротической шизофрении проявляются уже в детском возрасте (до 16 лет). К ним относятся, например, волнение за здоровье родителей, страх темноты или закрытых пространств. Однако явные психопатологические изменения личности приобретают отчетливые черты лишь к 18–20 годам.

К моменту вступления во взрослую жизнь такой человек может столкнуться с неврозоподобной симптоматикой, напрямую влияющей на качество его жизни. Обычно именно психическое заболевание является причиной застенчивости, необоснованных переживаний за фигуру, развития девиантного поведения и снижения успеваемости.

К другим характерным признакам псевдоневротической шизофрении у подростков, молодых мужчин и женщин относятся:

• апатия;
• ипохондрия;
• субдепрессия;
• социальная самоизоляция;
• эмоциональная сглаженность;
• резкое похудение;
• интерес к диетам;
• анорексия;
• булимия.

Часто неврозоподобная форма шизофрении протекает незаметно. Однако даже близкие родственники могут принимать необычное поведение человека за особенности характера или реакцию на стрессы, в том числе характерные для периода вступления во взрослую жизнь.

Для начала лечения неврозоподобной шизофрении необходимо записаться к психиатру. На первичном приеме врач проведет клинико-психопатологическое, психологическое и психометрическое обследование. Такое обследование необходимо, чтобы исключить или подтвердить невротический характер симптомов.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на неврозоподобную форму шизофрении назначается высокоинформативное обследование, помимо общего и биохимического анализа мочи и крови, по необходимости включающее:

• ЭЭГ;
• МРТ;
• КТ.

Дифференциальная диагностика позволяет подтвердить или исключить иные психические и соматические заболевания, а также интоксикацию ПАВ (алкоголем, наркотиками или лекарственными препаратами), вызывающие аналогичную симптоматику.

Быстрый подбор фармакотерапии

Для купирования острого состояния и быстрого подбора лечения неврозоподобной шизофрении необходима госпитализация в стационар. Как правило, подбор фармакотерапии занимает не более 2 недель.

Психотерапевтическое лечение

После подбора минимальных эффективных дозировок препаратов, а также фиксации отсутствия побочных эффектов, пациент начинает посещать сеансы групповой психотерапии. Психотерапевтическое лечение псевдоневротической шизофрении является неотъемлемым этапом на пути к достижению стойкой ремиссии за счет коррекции патологических особенностей личности, сформированных на фоне психического заболевания.

Ведение после выписки

После выписки необходимо посещать лечащего врача для наблюдения за состоянием здоровья и, при необходимости, для коррекции фармакотерапии. Как правило, рекомендуется 2 посещения в первый месяц после выписки, а затем – по одному посещению через 2–3 месяца на протяжении 1 года.

В соответствии с рекомендациями Росздрава по лечению неврозоподобной шизофрении, для достижения стойкой ремиссии и возвращения в общество полноценным его членом рекомендуется пройти курс психотерапии.

Индивидуальная психотерапия

В особенности важно не пренебрегать работой с психотерапевтом, если на фоне течения заболевания развились аддиктивные установки, страхи или фобии, мешающие вести привычный образ жизни и наслаждаться ею. Совместно с психотерапевтом пациент сможет избавиться от внутренних конфликтов, восстановить утраченные навыки и модели поведения, необходимые для возвращения в семью и в общество.

Семейная психотерапия

Сеансы семейной психотерапии имеют большое значение для пациента и напрямую влияют на достижение стойкой ремиссии. На сеансах семейной психотерапии врач расскажет родственникам об особенностях заболевания, обучит правильному поведению с пациентом в период формирования ремиссии и, при необходимости, поможет справиться с волнением и страхом за будущее пациента.