Лечение парасомнии

Лечение парасомнии

В нашей клинике проводится лечение парасомнии (F51.x и G47.x, МКБ-10) — синдрома, проявляющегося двигательной, поведенческой или патологической вегетативной активностью во время сна. Например, к признакам парасомнии относятся связанные с пробуждением феномены и расстройства перехода от сна к бодрствованию, связанные со сном синдромы, БСГ-синдромы и смешанные расстройства.

Чаще всего к нашим неврологам и психиатрам обращаются люди с жалобами на следующие парасомнии:

  • ночные кошмары;
  • приступы ночного энуреза;
  • сонный паралич;
  • лунатизм;
  • некоторые РПП;
  • ночные стоны;
  • скрежет зубами во сне.

Лечение парасомнии в СПб проводят неврологи-сомнологи и психиатры, специализирующиеся на различных нарушениях сна. Для уточнения диагноза может потребоваться диагностика — осмотр психиатра и невролога, ЭМГ и ЭЭГ. Как правило, лечение парасомнии в нашей клинике включает сеансы психотерапии или лечебного гипноза, подбор фармакотерапии, иглорефлексотерапию и/или лечебный массаж.

Консультация врача по лечению парасомнии:
Спасибо Вам за доверие!
  • Консультация сомнологов и неврологов
  • Точная диагностика причин нарушения сна
  • ЭЭГ по расширенному протоколу

Услуга Цена
Прием невролога 1 940 ₽
ЭЭГ (полный неврологический протокол) 1 700 ₽
ЭЭГ с депривацией сна 3 500 ₽

Виды и симптомы парасомнии

Причинами парасомнии могут быть как неорганическая (до 70%), так и органическая (соответственно, 30%) патология. К неорганической первостепенно относятся нарушения, проявляющиеся в форме ночных страхов, лунатизма и кошмаров. К органической — проявления ночного энуреза, нарушения в REM-стадии сна, синдрома периодических движений во сне (чаще «синдрома беспокойных ног»). Однако описание заболевания в МКБ-10 несколько отличается от классификации нарушений сна, принятой AASM и WASM — согласно последним, парасомнии и нарушения движения во сне являются отдельными синдромами, как и проявления энуреза.

Симптомы некоторых парасомний

К наиболее часто встречающимся в практике врачей синдромам парасомнии относятся следующие, с присущими им симптомами:

  1. Ночные страхи. Проявляются как ночные крики, обусловленные чувством страха. Подверженный синдрому может внезапно сесть в кровати и закричать. При открытых глазах человек остается неконтактным. Состояние может сопровождаться мидриазом, тахикардией, гипергидрозом, тахипноэ, мышечным гипертонусом. По окончании приступа человек засыпает, либо пробуждается с частичной дезориентацией. Обычно данный вид парасомнии сопровождается полным амнезированием.
  2. Лунатизм (сомнамбулизм, снохождение). Выражается в сложной двигательной активности. При лунатизме человеком выполняются как простые действия (он ощупывает одежду, потирает глаза), так и сложные — сидение на постели или вставание, хождение, рисование, игра на музыкальных инструментах, выход на улицу. При приступе наблюдается «отсутствующий» вид, он не идёт на контакт, не осознаёт опасности, есть риск нанесения вреда как себе, так и окружающим. Часто больных в этом состоянии сложно разбудить, а в случае успеха пробуждение сопровождается чувством страха.
  3. Сонный паралич. Выражается в продолжающемся в течение нескольких минут эпизоде, при котором человек не может совершать телодвижения. Однако сохраняются дыхательные и глазодвигательные функции. Проявляется на стадиях засыпания или пробуждения. При приступе сонного паралича человек ощущает страх или сильную тревогу. Регулярные проявления сонного паралича наблюдаются у 5–6% людей по всему земному шару; имеют место быть семейные случаи проявления синдрома.
  4. Обусловленные ФБС нарушения поведения. Включают в себя неосознанные сложные действия, возникающие в фазе быстрого сна, непосредственно связанные с сюжетом сновидения. При синдроме может возникать как простая моторика (к примеру, выражающаяся в движении руки), так и сложная, включающая сноговорение и крики.
  5. Сонный энурез. Выражается в непроизвольном мочеиспускании, происходящем во сне. Может представлять собой как единичные, так и еженощно повторяющиеся эпизоды. Обычно встречается у детей, с возрастом частота эпизодов снижается.

Диагностика парасомнии

Диагностика парасомнии начинается с посещения невролога. Последующие исследования, которые необходимы для правильной постановки диагноза, позволяют определить принадлежность расстройства к первичному или вторичному признаку и, соответственно, выявить основное заболевание.

Такая диагностика может включать:

  • нейропсихологическое обследование;
  • ЭЭГ по полному неврологическому протоколу;
  • ЭМГ;
  • электроокулограмму.

Взрослым пациентам может быть рекомендовано КТ или МРТ головного мозга, а также УЗДГ транскраниальной и экстракраниальных сосудов — обычно необходимы для исключения органических повреждений головного мозга. Если синдром возник вследствие психического расстройства, то пациенту будет назначена консультация психиатра.

Лечение парасомнии

Если расстройство не влияет отрицательно на обычную жизнь пациента, то лечение парасомнии, как правило, не назначается. При негативном влиянии и в тяжёлых случаях лечение назначается неврологом, зачастую при участии психиатра. Причем вне зависимости от клинических симптомов и вызвавшего парасомнию первичного расстройства — при назначении терапии учитывается мнение разных специалистов.

Как правило, лечение парасомнии в легких случаях требует гигиены сна (ложиться и просыпаться в одно и то же время) и соблюдения правильного режима питания (не переедать вечером, ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов питания/напитков). Возможно включение в план лечения когнитивно-поведенческой психотерапии, которая поможет избавиться от внутренних переживаний и самоорганизоваться.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозное лечение парасомнии с применением препаратов ГАМК-эргического действия — обусловливающих усиление тормозного воздействия ГАМК на ЦНС. Также врачом могут быть назначены успокоительные препараты, антидепрессанты, анксиолитики. Нередко назначаются ноотропы, позволяющие ускорить формирование механизмов регулирования сна. Ускорить процесс выздоровления нередко помогают рефлексотерапия, электросон и/или релаксационный массаж.

Записаться к неврологу

Выберите дату и время приема

среда
15 июля
пятница
17 июля
понедельник
27 июля
среда
29 июля
четверг
30 июля
пятница
31 июля
Лечение парасомнии проводят
Федосова Светлана Нарзуллоевна
Федосова Светлана
Нарзуллоевна
Невролог, эпилептолог
Высшая категория
Опыт работы 34 года
Белясник Андрей Сергеевич
Белясник Андрей
Сергеевич
Невролог, эпилептолог
Первая категория
Опыт работы 11 лет
Елистратова Татьяна Владимировна
Елистратова Татьяна
Владимировна
Невролог, эпилептолог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 21 год
Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00