Лечение алкогольного психоза (делирия)

Одной из самых частых причин возникновения и развития алкогольного психоза считается наследственный фактор. Вопреки распространенному мнению, окружающая среда не является основополагающим триггером для их появления.

Важным критерием в процессе онтогенеза алкогольного психоза значится постоянное злоупотребление спиртосодержащими продуктами на протяжении длительного периода времени (3–5 лет). За этот период в организме нарушаются обменные процессы, которые сказываются на функционировании практически всех органов и жизненно важных систем человека.

Спровоцировать развитие психозов могут черепно-мозговые травмы, стрессовые ситуации, перенесенные или хронические инфекционные заболевания на фоне регулярного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Патологический процесс развивается по причине регулярной интоксикации клеток организма продуктами распада этанола, при этом клетки привыкают и становятся зависимыми от этого вещества. Таким образом, у алкозависимых даже кратковременное прекращение употребления спиртного вызывает тяжелый абстинентный синдром, характеризующийся тяжелыми физиологическими и психическими нарушениями.

Симптомы алкогольного психоза при интоксикации могут проявляться в разных формах и с различной интенсивностью. Алкогольный психоз имеет много признаков, самые распространенные из них:

• неуравновешенность;
• депрессивность, быстро сменяющаяся положительным настроением;
• частые и беспричинные проявления эмоций, агрессия;
• тремор конечностей;
• навязчивые состояния;
• невозможность сосредоточиться на чем-либо одном или на конкретной теме разговора;
• нарушение режима дня;
• нарушения сна.

Для метакогольных психозов действует следующая классификация:

Делирий или так называемая белая горячка – самая часто наблюдаемая форма психоза у алкозависимых. Данное состояние может протекать в классической, тяжелой, редуцированной и атипичной форме, которая отличается по длительности и тяжести криза. В состояние делирия впадают после продолжительного запоя, когда человек резко прекращает пить. Симптомы алкогольного делирия: неадекватное поведение, состояние аффекта, галлюцинации, нарушение ориентирования в пространстве (при тяжелых формах). Вследствие приступа летальный исход констатируется в 16% случаев, при этом больной становиться реальной угрозой для окружающих.

Алкогольный галлюциноз появляется при абстиненции, может протекать в острых, подострых и хронических формах. Для данного расстройства характерны вербальные галлюцинации. Человек может слышать голоса и звуки, которых на самом деле нет, из-за чего у него может наблюдаться паранойя.

Алкогольно-депрессивные состояния возникают как при абстиненции, так и на фоне развития других психосоматических расстройств, на фоне злоупотребления спиртным. Для алкогольной депрессии характерны апатичность, нервозность, суицидальные наклонности, заторможенность, нарушения сна и беспричинные агрессивные выпады.

Синдром Корсакова – возникает при гиповитаминозе, спровоцированном долгосрочными запоями. Основным симптомом данного синдрома является потеря краткосрочной памяти и ориентации во времени, при этом больному не составляет труда вспоминать события, которые произошли с ним давно.

Бредовый алкогольный психоз – характеризуется разными галлюцинациями и нестабильностью психологического настроя. Больной может видеть разнообразные образы или слышать несуществующие звуки.

Из всех форм и типов психических расстройств при алкоголизме, делирий считают самым распространенным. Приступы алкогольного делирия развиваются после стабильного злоупотребления спиртным в течение 7 и более лет. Диагностируется у пациентов на второй и третьей стадии алкоголизма. Реже, приступ может наблюдаться и после единовременной значительной алкогольной интоксикации, у здоровых людей. Несмотря на устоявшееся мнение, алкогольный делирий проявляется только в период отмены алкоголя, но ни в коем случае в период его непосредственного употребления или при опьянении.

Среди причин, которые могут спровоцировать алкогольный делирий, основной является длительный стаж алкоголизма. На тяжесть формы, в которой она проявляется, влияют следующие факторы:

• продолжительность запоев;
• качество употребляемого спирта;
• сопутствующие заболевания, связанные с нарушением работы отдельных органов и систем организма;
• наличие ЧМТ и других повреждений структур мозговых тканей и сосудов.

Вопрос о том, какие конкретно процессы вызывают делирий, и что происходит в момент приступа с психикой человека, пока не изучен до конца. Считается, что триггером развития состояния становится разрушение связей между отдельными структурами головного мозга вследствие интоксикации продуктами распада этанола.

Лечение алкогольного делирия предполагается только в условиях стационара специализированного учреждения. Диспансеризация предусматривает проведение дезинтоксикационных процедур и применение медикаментозной терапии для стабилизации работы внутренних органов и восприятия больного. Эффективный современный метод лечения — плазмаферез и форсированный диурез. Также применяются капельницы с различными по составу растворами, чтобы восстановить баланс электролитов в организме и предупредить резкие перепады артериального давления вследствие гипокалиемии.

Во избежание плачевных последствий, при появлении первых симптомов требуется незамедлительное лечение алкогольного психоза. Больного необходимо сразу определить в реабилитационную клинику.

Весь процесс терапии условно разделяют на несколько курсов, которые нужно пройти больному для полной реабилитации.

На первом этапе пациентам назначается курс процедур, который включает внутривенные инфузии (капельницы) и медикаментозные успокаивающие препараты. Для инфузий применяются солевые и витаминные водные растворы. Какие именно средства средства будут использоваться, зависит от общего состояния пациента.

В процессе терапии могут быть применены следующие препараты:

• На этапе курирования абстиненции – вводят раствор глюкозы, средства для коррекции дисгидрии, кислотно-основного равновесия; применяют препараты бензодиазепинового ряда и другие психоседативные средства.
• При риске развития гипоксии мозга, когда наблюдаются перепады артериального давления, судороги и другие неврологические симптомы, применяют капельное введение оксибутирата натрия.
• Для устранений гиповитаминоза применяются витамины группы В, витамин С и раствор глюкозы, раствор калия, хлорида натрия, декстрозы.
• При риске развития отека мозга — фуросемид.
• Антипсихотики (хлорпромазин, левопромазин) применяются если психоз сопровождается галлюцинациями.

После отмены капельниц некоторое время продолжается терапия психотропными и ноотропными средствами, которая дополняется занятиями с психотерапевтом.

В клинике Доктор САН лечением всех типов алкогольных психозов занимаются опытные наркологи и психиатры. Клиника гарантирует анонимность своим клиентам.

Преимущества проведения терапии в нашей клинике:

1. Гарантия квалифицированной первой неотложной помощи.
2. Гарантия точности в постановке диагноза и как следствие назначение адекватной терапии.
3. Использование качественных и эффективных препаратов.
4. Помощь психотерапевта.
5. Подробные консультации во избежание рецидивов.
6. Поддержка контактов с больным после окончания основного лечения и профилактика алкогольных психозов.

Мы проводим лечение алкогольного психоза в СПб, которое позволяет купировать хронические алкогольные психозы у больных с большим стажем зависимости. Клиника использует новейшее оборудование, можете быть уверены, что у нас можно получить весь спектр услуг, который избавит человека не только от пагубной привычки, но и ее последствий.