- Лечение на анонимной основе
- Размещение в палате с родственником
- Ведение пациента после выписки
В силу естественных причин около 15% молодых мам подвержены послеродовой депрессии. Как правило, патологическое состояние становится явным для окружающих уже на 4–5 сутки после родов. Однако в некоторых случаях заболевание дает о себе знать гораздо позже — первые симптомы могут проявиться на дистанции до 1 года.
Если у молодой мамы долгое время сохраняются плохое настроение, отмечаются плаксивость, странные высказывания (например, суицидального характера) или есть подозрения на галлюцинации, следует обратиться за помощью психиатра. Важно понимать, что только врач может подобрать безопасные для здоровья молодой мамы и ребенка препараты, с учетом особенностей текущего состояния здоровья и тяжести психического расстройства.
Обычно лечение послеродовой депрессии в стационаре не занимает более 2–4 недель. После выписки из стационара следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и посещать контрольные консультации, необходимые для коррекции лечения и выхода на отмену фармакотерапии.
Услуга | Цена | |
---|---|---|
Прием психотерапевта | 5 000 ₽ | |
Семейная психотерапия | 10 000 ₽ | |
Консультация психиатра | 5 000 ₽ | |
Лечение обострения в стационаре | 8 900 ₽ | |
Прием главного врача Бочарова А.В. (к.м.н., доцент) | 6 000 ₽ |
Риск появления послеродовой депрессии есть всегда, но у немногих рожениц он выше. Самые распространенные факторы, способствующие послеродовой депрессии:
Как показывает практика, депрессии до родов, скачки гормонов в послеродовой период, а также недостаток сна и наследственность могут внести значительный вклад в появление и развитие заболевания.
Следует отличать транзиторную и «обычную» послеродовые депрессии – первая проявляется от 2 до 14–15 дней, вторая – дольше, и при этом сильно мешает каждодневной жизни.
Как правило, причиной этого болезненного состояния являются нейроэндокринные сдвиги перед беременностью. В качестве неосновных факторов можно назвать недостаточную образованность, неспокойное семейные обстоятельства или развод. Наследственность также играет свою роль: осложнения у родственниц 1–2 линии влияет на возникновение депрессии.
Существует два пути развития депрессий после родов:
Особенность данного вида депрессии в том, что будущие мамы проводят заключительный этап беременности в больницах, вдали от своих близких, при этом взятие анализов, разнообразные диагностики и близость родов вызывают у будущих мам тревогу и страх. Это усугубляется изначально незапланированной беременностью, осложнениями при родах, травмированием роженицы и младенца, а также резким снижением гормонов в крови после родов, вызывающим внутреннюю опустошенность.
Специалисты до сих пор не могут объяснить причину послеродовой депрессии – скорее всего, это комбинация физических, душевных и факторов окружающего мира. Не в последнюю очередь физиологические изменения в организме женщины: снижение концентрации эстрогена и прогестерона, меняются объем крови, давление, иммунитет и метаболизм. Существуют и другие предпосылки для такого рода депрессий:
Серьезные проблемы с психикой ведут к неприятным последствиям для молодой матери. Например, серьезные нарушения психики: шизофрения, биполярное расстройство, психоз, тяжело протекающая депрессия. При этом рекомендуется консультация у психиатра или психотерапевта, иногда совмещенная с пребыванием в клинике.
В самом начале депрессия проявляется плохим настроением и грустью. А также наблюдаются:
Такое состояние максимально сильно на 4–5 день после родов, и прекращается к 10 дню. Предполагают, что у женщины с такими симптомами более вероятно развитие послеродовой депрессии.
ПРД по симптомам очень схожа с обычной депрессией, но четко связана с рождением младенца. Проявления признаков в первый год после рождения ребенка также считается послеродовой депрессией.
Обычно симптомы послеродовой депрессии проявляются постепенно на протяжении 4–5 месяцев, но их начало отсчета бывает неожиданным. ПРД является помехой нормальной жизни, при этом повышается риск суицида и убийства ребенка – самых опасных и тяжелых последствий данного вида депрессии.
Послеродовая депрессия опасна еще и тем, что не дает материнскому инстинкту проявить себя, что в будущем ведет к разного рода проблемам у ребенка. Папы также страдают от ПРД: у них повышается вероятность стрессов и психических расстройств.
ПРД может пройти и без вмешательства специалистов, а может приобрести хронический характер. По статистике, рецидив происходит в один раз из 3–4 случаев.
Для этого существует несколько способов и характерных признаков, которые наверняка скажут о проблеме:
Лечение послеродовой депрессии в СПб заключается в принятии антидепрессантов и сеансов у психотерапевта. Также могут помочь лечебная физкультура, светолечение, разные виды массажа, иглоукалывание и употребление омега-3 жирных кислот.
Для того чтобы точно диагностировать послеродовую депрессию, доктору следует провести ряд тестов. У многих женщин после рождения ребенка наблюдается усталость, снижение настроения и упадок сил, но не всегда эти признаки указывают на депрессию.
ПРД – известное психическое расстройство, поэтому его обычно достоверно распознают и назначают лечение. Оно может отличаться от случая к случаю.
Стандартные методы лечения:
Если у женщины появилась послеродовая депрессия, то вероятность ее рецидива при следующей беременности возрастает. Как правило, ПРД возникает при вторых родах; тем не менее, если заметить депрессию на ранней стадии, то эффективность лечения послеродовой депрессии сильно возрастает.
В зависимости от того, насколько сильна депрессия, врачи разделяют методы лечения: психотерапия или с помощью медицинских препаратов. В нетяжелых случаях терапию позволяют выбрать пациентке, в обратном случае – склоняются ко второму способу. Обычно назначаются антидепрессанты, из них особенно эффективны СИОЗС (нет сонливости, анклиолитическое действие, хорошая переносимость компонентов препарата). Выбор лекарств определяется по индивидуальным показателям женщины (противопоказания, переносимость). Показывает хорошие результаты и групповая терапия: члены такой службы рассказывают о послеродовой депрессии и учат средствам борьбы с ней. Доктор должен обязательно выяснить, есть ли у женщины поддержка в семье – межличностная психологическая терапия используется как замена медикаментов или дополнительное средство лечения послеродовой депрессии.
Отличие от остальных видов депрессии заключается в том, что даже при активном лечении послеродовой депрессии беспокойство и тревога за ребенка не пропадает – женщины все так же ответственна за него. Стрессы, возникающие вследствие родительских обязательств и взаимоотношений с малышом, терапией не купируются. При этом влияние лечения на младенца не исследовано.
Одним из немаловажных вопросов является безопасность грудного вскармливания (ГВ) при одновременном принятии медикаментов. Считается, что грудное молоко содержит много полезных для ребенка веществ и оказывает положительное влияние на организм младенца. Стоит учитывать, что в лекарствах могут содержаться ферменты, способные навредить малышу, медикаментозная терапия подбираться должна только врачом.
Неприятным фактом является то, что о действии антидепрессантов на лактацию и качество грудного молока почти ничего не известно – специальных исследований не проводилось. Вся информация базируется на каких-то конкретных случаях, иногда – маленьких сериях использования препаратов. При этом все рассмотренные медикаменты попадают в грудное молоко.
Список рисков и влияний на организм различных препаратов:
Особое указание: при незапланированной беременности или только на стадии планирования ребенка женщине следует исключить пароксетин.
Diagnostics and modern trends in therapy of postpartum depression — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Выбор шкал для оценки послеродовой депрессии — https://psychiatr.ru
Peripartum depression (formerly postpartum) — https://www.psychiatry.org
Postpartum depression: what you should know — https://www.webmd.com
Выберите дату и время приема