В активной детоксикационной терапии нуждаются пациенты преимущественно с острыми экзогенными отравлениями. Наиболее эффективны следующие методы детоксикации от алкоголя и наркотических веществ:
Плазмаферез
Представляет собой процедуру, при которой часть крови пациента пропускают через специальный аппарат, разделяющий ее на плазму (сыворотку) и форменные элементы. Плазму, содержащую токсины, пропускают через фильтры и уже очищенную вводят снова в организм. Иногда плазму с токсинами просто удаляют, а вместо нее вводят в организм изотонический физиологический раствор или реополиглюкин. Форменные элементы крови также возвращают обратно в кровоток.
Плазмаферез – эффективный и безопасный метод детоксикации от наркотиков и алкоголя. Процедуру проводят в условиях стерильности, длится она около часа, не доставляет пациенту особого дискомфорта. Может быть выполнена однократно либо курсом до нескольких сеансов.
Метод противопоказан пациентам с артериальной гипотонией, кровотечением, инфарктом миокарда или ОНМК, значимым снижением концентрации общего белка в крови, а также при состояниях, тяжесть которых может усугубиться на фоне или вследствие процедуры плазмафереза.
Гемосорбция
Этот метод детоксикации от алкоголя или наркотиков используется, как правило, в случаях тяжелых острых отравлений, которые угрожают пациенту смертельным исходом. В процессе процедуры кровь пациента проходит через фильтры специального аппарата, где освобождается от токсичных молекул и возвращается обратно в сосудистое русло. Процедура сопряжена с риском внутренних кровотечений, тромбозов, поэтому проводится только после обследования. Противопоказаниями к ней являются:
- наркотическая ломка;
- систолическое давление менее 90 мм рт. ст.;
- отек или другие заболевания легких.
Детоксикация от наркотиков методом гемосорбции должна быть проведена в первые часы после приема токсичного вещества, позднее эффективность ее снижается. Длится около получаса. По ее окончании пациенту назначают обезболивающие препараты и рекомендуют реабилитацию.
ВЛОК
Процедура внутривенного лазерного облучения крови не требует госпитализации – проводится в условиях амбулатории. Клетки крови человека имеют фоторецепторы, восприимчивые к свету. В вену пациенту вводят светодиод, который испускает красные или синие волны, фоторецепторы, расположенные на поверхности клеток крови, возбуждаются, меняется структура клеток, улучшаются реологические свойства крови.
Активизация кровотока положительно отражается на работе внутренних органов, способствует ускорению процессов восстановления клеток и обмена веществ. Ткани не испытывают гипоксию, снижается риск тромбообразования, кровь очищается от токсинов.
Процедура безболезненна, не требует анестезии, малотравматична, может быть использована как самостоятельный метод детоксикации от алкоголя и наркотиков, так и в комплексе с другими методиками лечения отравлений. Длится один сеанс ВЛОК до получаса при использовании красного света и до 10 минут – при применении синего света. Число процедур на курс лечения определяется врачом индивидуально.
При нарушении свертываемости крови, склонности пациента к гипотонии, истощении организма, высокой гликемии, тяжелых болезнях сердца и почек, онкопатологии, тиреотоксикозе, острых инфекционных заболеваниях лечение методом ВЛОК не проводится.
УФОК
Ультрафиолетовое облучение крови – метод детоксикации от алкоголя и других психоактивных веществ, в основе которого лежит воздействие на кровь больного ультрафиолетового излучения. Может быть рекомендован как самостоятельный метод лечения или в комплексе с другими методиками очищения крови от токсинов (особенно эффективен в комплексе с плазмаферезом).
УФО влияет на качественный состав крови – стимулирует клеточный иммунитет, активизирует процессы обмена веществ, нормализует кровоток, минимизируя кислородное голодание тканей, подвергшихся воздействию токсинов, улучшая регенерацию.
Процедуру проводят в манипуляционном кабинете с установленным предварительно необходимым оборудованием. В вену пациенту, лежащему на кушетке, вводят иглу заборной системы, через которую извлекают 200–300 мл крови. Кровь разбавляют препаратом, препятствующим свертыванию, и подают в кювет с расположенным в нем УФ-излучателем. В течение примерно получаса кровь облучается и затем, очищенная, возвращается обратно в сосудистое русло пациента. Длится сеанс около 30 минут. Состояние пациента улучшается сразу после первой процедуры. Курс лечения включает до 10 процедур, проводимых ежедневно или один раз в два дня.
Инфузионная терапия
Лекарственные препараты, введенные внутривенным капельным путем, помогают ускорить процессы выведения из организма токсичных продуктов обмена алкоголя и других психоактивных веществ, улучшить работу внутренних органов, восполнить дефицит необходимых для организма компонентов. Наиболее часто для детоксикации от наркотиков и спиртных напитков используют:
- физиологический раствор;
- солевые растворы;
- гепатопротекторы (препараты, улучшающие функции печени);
- противорвотные средства;
- ноотропы (препараты, улучшающие когнитивные функции, питающие нервную ткань);
- диуретики (лекарства, стимулирующие мочевыделение);
- транквилизаторы (средства с противотревожным, седативным эффектом);
- витамины.
