Лечение полинейропатии

Выраженность симптоматики при полинейропатии бывает разная. Она может развиваться на протяжении многих лет и не обращать на себя внимания. Но в некоторых случаях заболевание развивается стремительно, за нескольких недель.

Как правило, на ранней стадии заболевания человек ощущает усталость, легкое головокружение и холод в конечностях. По мере развития полинейропатии к ухудшению общего состояния здоровья добавляются явные признаки заболевания.

К явным симптомам полинейропатии, вне зависимости от этиологии заболевания, относятся:

• мышечная слабость;
• онемение конечностей;
• снижение чувствительности;
• ощущение мурашек, жжения;
• одышка, нарушения дыхания;
• мышечные боли;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение координации движений;
• неконтролируемые движения;
• головокружение;
• тремор конечностей;
• отечность рук и ног;
• потливость;
• проблемы с ЖКТ.

В конечном счете полинейропатия приводит к атрофии мышечной ткани, обездвиживанию конечностей, ухудшению качества кожных покровов и появлению язв. На финальной стадии заболевания человек оказывается беспомощным, полностью парализованным и в скором времени умирает от остановки дыхания.

Условно выделяют три вида полинейропатии, в зависимости от характера развития заболевания. Как правило, острая полинейропатия является причиной сильнейшей интоксикации и для ее развития достаточно несколько суток. Подострый вид зачастую бывает вызван метаболическими нарушениями; для его развития достаточно несколько недель. Хронический вид возникает на фоне некоторых заболеваний (например, сахарного диабета, лимфомы, алкоголизма или недостатка витаминов группы B) — он развивается на дистанции от 6 месяцев.

Причины развития полинейропатии

К основным причинам развития полинейропатии относятся:

• уремия;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• вирусный гепатит;
• криоглобулинемия;
• амилоидоз (первичный системный);
• дефицит витаминов B1 и B12;
• Болезнь Шарко-Мари-Тута;
• Болезнь Лайма;
• синдром Гийена-Барре;
• акромегалия;
• интоксикации;
• порфирия;
• ВИЧ.

К сожалению, при всем многообразии исследований, которые проводятся для уточнения причины и назначения необходимого лечения полинейропатии, около четверти от всех случаев остаются для врачей тайной.

Диагностика полинейропатии осложняется ее симптомами, указывающими на различные заболевания. Поэтому для начала лечения полинейропатии следует записаться на прием к неврологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр, сенсорное тестирование, а затем назначит обследование, по необходимости включающее:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ мочи;
• гистологическое исследование;
• биопсию (в тяжелых случаях);
• исследование ЦСЖ;
• МРТ или КТ;
• ЭНМГ;
• ЭЭГ.

Медикаментозное лечение полинейропатии

В нашей клинике проводится лечение полинейропатии различных видов, в том числе:

• полинейропатии нижних конечностей;
• полинейропатии верхних конечностей;
• диабетической полинейропатии;
• алкогольной полинейропатии.

В зависимости от причины, невролог назначит препараты для лечения полинейропатии.

• препараты глюкозы;
• витаминные комплексы;
• нейротрофические препараты;
• трициклические антидепрессанты;
• препараты тиоктовой кислоты;
• обезболивающие препараты;
• глюкокортикостероиды;
• иммуноглобулин;
• преднизолон.

В ряде случаев (при демиелинизирующей, воспалительной и хронической полинейропатии) назначаются сеансы плазмафереза. При развитии контрактур и деформации стоп врач может направить на осмотр к хирургу.

Физиотерапевтическое лечение полинейропатии

Физиотерапевтическое лечение полинейропатии необходимо для восстановления эластичности мышц, подвижности суставов, кровообращения и обменных процессов в тканях, а также для снятия болевого синдрома:

• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК.

Помимо этого, физиотерапевтическое лечение полинейропатии включает элементы реабилитации, помогающие научиться жить с некоторыми ограничениями двигательных функций, неминуемо возникающими при данном заболевании.