Лечение мании величия

Причины, из-за которых возникают симптомы мании величия, кроются в параноидальном расстройстве личности, маниакально-депрессивном психозе. Нередко бред величия появляется вследствие развития расстройств шизофренического спектра, шизофрении и аффективных психозов. Также отмечается возникновение болезни вследствие перенесённой черепно-мозговой травмы или прогрессирующего паралича ГМ.

Мания величия обычно развивается по следующим причинам:

• генетические факторы;
• в результате шизофрении;
• на фоне психозов;
• вследствие перенесённых травм головного мозга;
• вследствие перенесённого сифилиса.

Бред величия характеризуется следующей симптоматикой:

• Мыслями о своей уникальности и исключительности.
• Самолюбованием, неустанным восхищением собой и собственными качествами.
• Позитивным настроением, гиперактивностью, часто сменяющихся приступами подавленности и пассивности. Прогрессирующая мания характеризуется частой сменой настроения.
• Гипертрофированной двигательной и речевой активностью, многократно усиливающейся при затрагивании темы бреда.
• Потребностью в признании, выражающейся в демонстрации собственной уникальности, требовании восхищаться собой. При отсутствии должного внимания больной может стать агрессивным.
• Крайне отрицательным отношением к критике в любой из её проявлений, любые замечания могут вызвать приступы сильной агрессии и гнева.
• При колебаниях веры в свою исключительность и особенность больной впадает в депрессию, возможно суицидальное поведение.
• Для мании характерно перевозбуждение нервной системы, что чревато бессонницей, увеличением полового влечения, усилением аппетита.

Бред величия диагностируется только врачами-психиатрами, на основе полученной при беседе с больным и его близкими информации, определения его образа жизни, выслушивания жалоб, сбора анамнеза. Диагностирование заболевания можно разделить на несколько этапов.

Проведение беседы с пациентом. Она эффективна в случае признания человеком имеющегося у него расстройства психики, что наблюдается крайне редко. В ходе беседы пациент описывает свои жалобы, беспокоящие его мысли, представляет собственное видение ситуации.

Проведение беседы с близкими. Близкое окружение больного позволяет обнаружить особенности его поведения, нарушающие установленные обществом нормы, установить дату начала расстройства.

Проведение экспериментально-психологического обследования. Метод заключается в психологическом тестировании пациента, включающем в себя:

• проведение исследований когнитивной функции;
• исследования эмоциональной составляющей;
• исследования структуры личности.

Исследования проводятся в форме тестирования, и позволяет определить динамику развития расстройства, её спусковые механизмы, определить особенности течения мании величия.

Проведение инструментальной диагностики. Она позволяет выявить органические поражения головного мозга и заключается в следующем:

• Проведение электроэнцефалограммы, позволяющей выявить электрическую активность мозга.
• Проведение КТ или МРТ головного мозга, позволяющих определить нарушение кровообращения или органические повреждения ГМ.

Лечение бреда величия подбирается строго индивидуально, на основе клинических проявлений заболевания, особенностей психики пациента, типа основного расстройства.

Лечение мании величия осуществляется комплексно, то есть включает в себя фармакологические и немедикаментозные методы воздействия. В основе терапии лежит назначение нейролептических препаратов.

Психотерапевтическому воздействию отводится второстепенная роль, и как обособленный метод терапии оно может использоваться только применительно к протекающим в лёгкой форме расстройствам.

В случае когда бред величия является следствием другого психического расстройства, он редуцируется по мере терапии основной болезни.

Если больной не осознаёт тяжесть расстройства, отказывается принимать лекарства или представляет потенциальную угрозу окружающим, то дальнейшее лечение мании величия проводится в условиях стационара.