Лечение параноидального психоза

Расстройство придаёт чувствам и мыслям больного особую важность, влияя на неадекватность поступков и реакций даже в отношении безобидных вещей. В глазах здоровых людей такая деятельность выглядит бредовой и несоответствующей реальности.

Можно выделить следующие общие для всех форм расстройства симптомы параноидального психоза:

• Проявления подозрительности и недоверчивости. Это основной признак расстройства. Часто они совершенно необоснованны и абсурдны. В слежке могут подозреваться близкие, знакомые или просто посторонние люди (группы людей). Их слова или поступки, вне зависимости от контекста, будут интерпретированы больным в пользу подтверждения его навязчивой теории.
• Интерпретация слов и действий окружающих как угроз и намёков. Это также относится к любому из окружающего больного человеку или группе людей, а не только к его «врагам». Даже безобидные фразы могут быть восприняты больным как угроза, ему кажется, что за его спиной все перешёптываются, перемигиваются, договариваются о чём-либо.
• Навязчивая идея предательства со стороны окружения. Любое действие со стороны друзей и коллег может быть больным интерпретировано как сговор против него.
• Неадекватная реакция на критику. Больной с этой формой расстройства остро реагирует на критику в любом её проявлении. Он воспринимает её резко отрицательно, видит в ней признаки сговора и злого умысла. Даже проявления искренней заботы он интерпретирует как маскировку для участника заговора против него.
• Неспособность прощать и острая обидчивость. Даже надуманные обиды больной помнит, не говоря уже про реальные. Он постоянно упрекает ими своё окружение, даже свою явную неправоту он не может принять, а воспринимает упрёки как одно из подтверждений заговора против него.

Люди с таким расстройством эксцентричные буквально во всём, часто воспринимаются окружающими как воинственные и высокомерные. Отсутствующее лечение параноидального психоза приводит к усилению симптоматики, что может сделать больного опасным для окружающих.

Параноидный психоз относится к категории психических расстройств органического типа. Его появление обусловлено уже имеющимися у больного соматическими расстройствами. Вызвать психоз может травматическое повреждение головного мозга, прогрессирующий нейросифилис, атеросклероз. Также не стоит исключать биологическую предрасположенность отдельных индивидуумов к заболеванию. Аналогично паранойе и другим типам психических отклонений, параноидальное расстройство относится к категории функциональных психозов.

Современной медициной выделено несколько видов параноидальных расстройств:

1. Status paranoides — присутствующие в перечне Международной классификации болезней F22.0 (обозначает бредовое расстройство) и F22.08 (включает в себя другие бредовые расстройства).
2. Параноидальные психозы эндогенного типа: включая параноидальную шизофрению, признаки шизоаффективного расстройства с наличием депрессивно-параноидного синдрома (F25.1 по классификации).
3. Paranoia ereunatoria alcoholica (расстройство алкогольного бреда ревности), Paranoidum alcoholicum (заболевание алкогольного параноида, включая острейший и рудиментарный: F15.50-F15.53) и прочие отклонения из группы F10-F19, обусловленные применением психоактивных веществ.
4. Старческие параноидальные расстройства: инволюционные параноиды (F22.81) и проявления сенильной деменции параноидного типа (сенильного параноида).
5. Параноиды психогенного генеза. К ним относятся психогенные параноидальные психозы (F23.3), индуцированные параноидные расстройства (F24), острые реактивные параноидальные психозы, ситуационная паранойя и параноидные реакции (F23.3).

Как правило, расстройство возникает под воздействием условий, впоследствии влияющих на его проявления. К ним можно отнести нарушения метаболизма, соматические расстройства, нейроэндокринные нарушения, генетические и физиологические особенности организма. Подбирая лечение параноидального психоза, врач обязательно учитывает первопричину заболевания, также уделяя внимание среде обитания больного и онтогенетическим отношениям (влияющим на становление личности человека).

Лечение параноидального психоза в СПб в нашей клинике может проводиться как стационарно, так и амбулаторно (режим подбирается для каждого пациента индивидуально лечащим врачом-психиатром). Госпитализация обычно назначается, если пациент:

• представляет угрозу жизни и здоровья окружающим;
• проявляет ярко выраженные суицидальные наклонности;
• имеет нарушения социальной адаптации;
• имеет вероятность нанесения себе ущерба в процессе работы или повседневных дел;
• нуждается в дообследовании с целью уточнения диагноза.

Обычно для купирования бредового состояния и подбора оптимального медикаментозного лечения достаточно 3–4 недель лечения в стационаре. Лечение параноидального психоза подразумевает обязательное психотерапевтическое воздействие. Важным условием является доверие семьи пациента к доктору, выполнение всех его назначений и обеспечение спокойной, здоровой атмосферы для больного.