Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Мы проводим лечение маниакально-депрессивного психоза (F31, МКБ-10) у подростков и взрослых. Лечением МДП у подростков занимается главный врач клиники, дипломированный детский психиатр, признанный эксперт по фармакотерапии психических расстройств. В частности, мы беремся за сложные случаи и случаи с терапевтической резистентностью.

Самостоятельное ведение дневника колебаний настроения, в том числе до момента обращения за помощью, поможет доктору при постановке диагноза (длительный по срокам процесс), а также позволит эффективно предупреждать эпизоды заболевания (Rasim Somer Diler, Boris Birmaher).

Подбор фармакотерапии целесообразнее проводить в стационаре клиники, в особенности при наличии выраженного депрессивного состояния и суицидальных намерений/поведения. За счет интенсификации лечения нам удается форсировать сложный алгоритм биологической терапии маниакальных и смешанных состояний, тем самым сокращая время пребывания пациента в стационаре.

Помимо медикаментозной терапии, лечение маниакально-депрессивного психоза включает индивидуальную работу с психотерапевтом, а, при необходимости, в рамках семейных и/или групповых сессий. После выписки важно не пренебрегать контрольными визитами к доктору и профилактическими занятиями с психотерапевтом, так как заболевание является хроническим, с высокой вероятностью рецидива.

 

Консультация врача по лечению МДП:
Спасибо Вам за доверие!
  • Подбор медикаментозного лечения
  • Амбулаторное или стационарное лечение
  • Психосоциальная коррекция личности

Услуга Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра 4 000 ₽
Прием психотерапевта 4 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А.В. (доцент, к.м.н.) 6 000 ₽
Консультация психиатра на дому 4 400 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар Бесплатно
Стандартная палата 6 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности 9 400 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности 12 000 ₽
1 местная VIP палата 16 000 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки Бесплатно

Причины маниакально-депрессивного синдрома

Лечение МДП

На сегодняшний день полностью не установлена этиология МДС. Многие ученые ведущую роль в развитии заболевания отводят генетическому фактору. На протяжении длительного времени прослеживалось данное расстройство у близких родственников по первой и второй линиям. Однако конкретная причина наследования синдрома не установлена.

Кроме того, маниакально-депрессивное расстройство напрямую связано с индивидуальными особенностями организма. В ходе клинических исследований было установлено, что заболевание чаще возникает у мнительных тревожных людей. Стрессовые ситуации сильно влияют на настроение и люди не замечают первые симптомы психологического расстройства. Причем пусковым механизмом может стать соматическое заболевание, проблемы на работе, потеря близкого человека и многое другое.

При обследовании пациентов, страдающих МДС, можно обнаружить патологические образования в головном мозге. Одним из ведущих факторов в наличии подобных дефектов можно назвать дефицит серотонина и норадреналина. Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза могут отличаться у разных людей.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Главным симптомом данного психического заболевания является характерное поведение, которое человек не в силах контролировать. Происходит смена фаз маниакального и депрессивного характера. Продолжительность такого расстройства разная.

Клинические признаки маниакальной фазы:

  • Радостное настроение, которое может быть совершенно неуместно в конкретной ситуации.
  • Рассредоточенное непродуктивное мышление.
  • Двигательное возбуждение.
  • Активное поведение. Человек может бегать, пытаться танцевать, размахивать руками и ногами.
  • Избыточная мимика.
У некоторых пациентов клиническая картина может быть атипичной. В таком случае преобладает раздражительность и двигательная пассивность. Нервного возбуждения может не быть, поэтому выставить правильный диагноз затруднительно. Маниакальный психоз достаточно быстро сменяется депрессивным.

Клиническая картина депрессивной фазы заболевания:

  • Депрессивное настроение. Чаще всего проявляется в утреннее время.
  • Выражение лица «каменное», скорбное.
  • Мышление замедленное.
  • Двигательная заторможенность. В некоторых случаях человек полностью обездвижен, смотрит в одну точку, не произнося слов.
  • Бессонница.
  • Отсутствие аппетита.
  • Человек постоянно обвиняет себя в чем-то.
  • Самооценка резко занижена.
  • На фоне постоянной тревоги возникают мысли о самоубийстве. Доказано, что в большинстве суицидов главную роль играл депрессивный психоз.

Фазы заболевания

На сегодняшний день ученые выделяют три фазы МДС: депрессивная, маниакальная и смешанная.

Депрессивная фаза

Данная фаза заболевания характеризуется снижением эмоционального фона. Люди становятся пассивными, заторможенными или агрессивными (чаще дети). Появляется тоска, которую невозможно «скрасить» даже самыми яркими новостями. Пациенты часто худеют, хотя рацион питания может не меняться. Некоторые люди полностью отказываются от употребления пищи, другие же – впадают в обжорство. Происходит изменение фазы сна-бодрствования. Одних людей беспокоит бессонница, другие могут проспать более суток, но при этом не почувствовать отдыха. Часто пациенты жалуются на упадок сил, чувство вины за неосуществленные планы, головные боли, апатию. Многие люди начинаю винить себя во всем, что происходит вокруг, и всерьез задумываются о самоубийстве, считая последнее единственным способом решения проблемы.

Маниакальная фаза

Данная фаза психического расстройства напрямую зависит от тяжести заболевания. Большинство людей становятся активными с приподнятым эмоциональным фоном. Они начинают много говорить, смеяться, радоваться. Однако такое настроение достаточно быстро сменяется раздражительностью, плаксивостью и подавленностью. Пациенты часто жалуются на бесконтрольный поток мыслей и идей. Многим хочется сменить работу, отправиться в путешествие, открыть собственный бизнес и многое другое. Но как правило, такое состояние кратковременно. Странное неадекватное поведение больного замечают все окружающие.

Смешанное состояние

Данное расстройство характеризуется периодической сменой депрессии и мании. У некоторых пациентов отмечено несколько фаз за один день. Такое состояние достаточно сложно дифференцировать с ажитированной депрессией.

Маниакально-депрессивный психоз

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Методы консервативной терапии данного заболевания напрямую зависят от фазы психоза. Однако на сегодняшний день ученые разработали универсальное средство, которое применимо для любой формы патологического процесса – это препараты лития. Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб при помощи представленного лекарственного средства осуществляется под строгим контролем лабораторных методов исследования, в частности – клинического и биохимического анализов крови. Доза подбирается индивидуально и зависит от тяжести болезни, длительности, возраста больного и наличия сопутствующих патологий.

Также для купирования маниакальных приступов широко применяются нейролептики или седативные препараты. В терапии депрессивной фазы наиболее эффективны антидепрессанты.

Лечение МДП с выраженной симптоматикой необходимо проводить в больнице. Поэтому пациентов, представляющих опасность для себя и окружающих, нужно госпитализировать. Чаще всего таких людей направляют в палату интенсивной терапии или реанимацию. После того как человека выводят из патологической фазы психоза, важно обеспечить ему социальную адаптацию. Многое в лечении зависит от самого больного и его родственников.

Медикаментозное лечение

При выборе консервативной терапии важно правильно подобрать лекарственный препарат. Средство должно обладать стойким и продолжительным эффектом, а также быть рассчитано на длительный курс приема.

Для устранения депрессивной фазы мы применяем сильные антидепрессанты. Данные препараты характеризуются быстрым эффектом. Однако при назначении антидепрессантов нужны также стабилизаторы настроения. Для купирования маниакальной фазы у нас в клинике проводится терапия нейролептиками, седативными препаратами и стабилизаторами настроения. Важно правильно подобрать нужный препарат, дозу и определить курс лечения.

Также важно вовремя выставить диагноз — маниакально-депрессивный синдром. Лечение МДП должно быть направлено не только на купирование приступов, но и на стабилизацию общего состояния. На сегодняшний день можно добиться стойкой ремиссии данного заболевания и даже полного его излечения. Такой успех достигается назначением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и некоторых других групп препаратов. Во многих случаях применяется карбонат лития, который эффективно купирует возбуждение.

Психотерапевтическое лечение

Несомненно, медикаментозная терапия играет важную роль в лечении маниакально-депрессивного психоза. Однако после достижения желаемой ремиссии человеку необходима помощь психотерапевта, которая поможет ему адаптироваться в окружающем мире. Разработано следующее психотерапевтическое лечение:

  1. Когнитивная терапия. На этом этапе важно установить основную причину, которая может привести к МДП. Если будет найдено основное звено, в дальнейшем можно избежать повторных приступов;
  2. Семейная терапия. Данный этап подразумевает восстановление человека в кругу семьи и друзей;
  3. Социальная терапия. На данном этапе важно создать для человека четкий распорядок дня. Это поможет не только дисциплинировать, но и отвлечься от своего заболевания.

Лечение МДП в нашей клинике

Маниакально-депрессивный синдром – это одна из специализаций нашей клиники. Наши психиатры проводят лечение при помощи специально подобранных препаратов. Широкое применение получили стабилизаторы настроения, лекарственные средства на основе лития, карбамезапин. Данные препараты используются для купирования как маниакальной, так и депрессивной стадии.

Для комплексной терапии депрессивной фазы психоза наиболее эффективны антидепрессанты, совместно со стабилизаторами настроения. Благодаря такой комбинации можно не только купировать приступ, но и добиться длительной ремиссии. Если лечить депрессивную фазу без стабилизаторов настроения, может возникнуть маниакальный синдром.

Если у пациента зарегистрировано нарушение восприятия, мы назначаем антипсихотические средства или бензодиаземины. В тяжелый случаях при МДП требуется лечение в стационаре.

Признаки маниакально-депрессивного психоза могут быть разнообразны и зависят от причины болезни. При патологиях тяжелой формы медикаментозное лечение может стать неэффективным, поэтому мы используем электросудорожную терапию. Данная процедура проводится под местной анестезией с использованием электрического тока. В ходе многочисленных исследований было установлено, что электросудорожная терапия обладает практически 100% положительным результатом.

Также в нашей клинике проводятся курсы психотерапии не только для пациентов, но и их родственников.

Источники

The switch process in manic‐depressive illness — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

What are bipolar disorders? — https://www.psychiatry.org

Анализ связи между возрастом начала заболевания, семейным анамнезом и клиническим исходом у 1665 пациентов с БАР I типа — https://psychiatr.ru

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

воскресенье
20 сентября
понедельник
21 сентября
вторник
22 сентября
среда
23 сентября
четверг
24 сентября
пятница
25 сентября
суббота
26 сентября
воскресенье
27 сентября
понедельник
28 сентября
вторник
29 сентября
среда
30 сентября
Лечение МДП проводят
Гулевский Роман Александрович
Гулевский Роман
Александрович
Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет
Коноплин Дмитрий Алексеевич
Коноплин Дмитрий
Алексеевич
Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 22 года
Лисицына Елена Алексеевна
Лисицына Елена
Алексеевна
Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 31 год
Бочаров Алексей Викторович
Бочаров Алексей
Викторович
Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 39 лет
Горьковой Александр Иванович
Горьковой Александр
Иванович
Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 46 лет
Добромыслов Виталий Германович
Добромыслов Виталий
Германович
Психотерапевт, гипнотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 25 лет
Семенов Андрей Николаевич
Семенов Андрей
Николаевич
Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года
Воронина Эльвира Владимировна
Воронина Эльвира
Владимировна
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет
Синенченко Андрей Георгиевич
Синенченко Андрей
Георгиевич
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 20 лет
Чубан Ольга Ивановна
Чубан Ольга
Ивановна
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 11 лет
Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00