Лечение галлюцинаций у пожилых людей

Галлюцинации принято делить на две группы – истинные и псевдогаллюцинации. Среди них различают слуховые, тактильные, вкусовые, визуальные, вестибулярные и обонятельные галлюцинации. По статистике пожилые люди чаще страдают от зрительных и слуховых галлюцинаций.

Галлюцинации у пожилых людей могут возникать вследствие:

• социальной самоизоляции;
• злоупотребления спиртными напитками;
• приема некоторых лекарственных препаратов;
• несоблюдения режима сна и бодрствования.

Среди свойственных пожилому возрасту заболеваний, на фоне которых могут возникать галлюцинации, необходимо отметить:

• эпилепсию;
• шизофрению;
• нейродегенеративный процесс;
• некоторые соматические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона.

В силу разнообразия причин, вызывающих галлюцинации у пожилых людей, не стоит пренебрегать лечением в стационаре клиники. В особенности важно проводить лечение галлюцинаций в стационаре, если обманы восприятия становятся причиной странного или даже опасного для жизни поведения пожилого человека.

Обычно для назначения лечения галлюцинаций у пожилых людей бывает достаточно беседы с врачом, нейро- и психологического тестирования. Однако в некоторых случаях необходима точная диагностика (дифференциальная) причины галлюцинаций, которая может включать осмотр врачами узкого профиля (неврологом, кардиологом, гастроэнтерологом) и обследование:

• ЭКГ;
• ЭЭГ;
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• МРТ и/или КТ.

Важно не пренебрегать дифференциальным обследованием, потому что галлюцинации могут быть симптомом не только расстройств психики, но и соматических заболеваний. В том числе именно поэтому ложный страх перед обманами восприятия не должен быть препятствием для обращения к психиатру.

Лечение галлюцинаций у пожилых людей в нашей клинике проводится амбулаторно или в стационаре клиники. При сохранении критического отношения к обманам восприятия и отсутствии риска для собственной и жизней окружающих, такое лечение может быть амбулаторным. Однако для снятия острого состояния или с целью корректировки психофармакотерапии лечение галлюцинаций у пожилых людей необходимо проводить в стационаре.

В силу возрастных особенностей функционирования организма, условия стационара являются наиболее предпочтительными для людей преклонного возраста. В том числе, если назначенное лечение (нейролептики, антипсихотики) становится причиной возникновения побочных эффектов, например:

• акатизии;
• дискензии;
• тахикардии;
• головокружения;
• атонии мочевого пузыря;
• повышенного внутриглазного давления;
• нарушения работы поджелудочной железы;
• вегетососудистой дистонии;
• расстройств ЖКТ;
• набора веса.

Таким образом, обследование, подбор и коррекция психофармакотерапии в стационаре клиники позволит не допустить возможное развитие побочных эффектов, а в случае обнаружения заболевания, вызывающего галлюцинации, параллельно начать его лечение.