- Модифицированная ЭСТ
- Профилактика повторных эпизодов
- Анонимно, без постановки на учет
В нашей клинике проводится лечение резистентной формы шизофрении, не поддающейся медикаментозной терапии. Для этого пациент госпитализируется в стационар, проходит дифференциальное обследование и, если диагноз подтверждается, консилиум врачей-психиатров принимает решение о выборе альтернативного метода лечения. Эпизоды резистентной формы шизофрении успешно купируются с помощью модифицированной электросудорожной терапии (ЭСТ).
К основным диагностическим критериям резистентной формы шизофрении, при условии терапии двумя антипсихотиками на протяжении минимум 6–8 недель, относятся:
На выбор альтернативных методов лечения резистентной шизофрении, помимо вышеуказанных критериев, также влияют индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, несовместимость фармакотерапии с медикаментозным лечением сопутствующих заболеваний, а также возрастные особенности состояния здоровья.
Услуга | Цена | |
---|---|---|
Амбулаторное лечение | ||
Консультация психиатра | 5 000 ₽ | |
Прием психотерапевта | 5 000 ₽ | |
Прием главного врача Бочарова А.В. (доцент, к.м.н.) | 6 000 ₽ | |
Консультация психиатра на дому | 6 000 ₽ | |
Лечение в стационаре | ||
Доставка в стационар | Бесплатно | |
Стандартная палата | 8 900 ₽ | |
3-х местная палата повышенной комфортности | 12 000 ₽ | |
2-х местная палата повышенной комфортности | 15 000 ₽ | |
1 местная VIP палата | 19 500 ₽ | |
Прием врача через 2 недели после выписки | Бесплатно |
МКБ-10 дает четкие критерии для постановки диагноза шизофрения (F20). Симптомы психического заболевания должны проявляться на протяжении минимум 1 месяца — 1−2 симптома из группы 1−4 или 2 и более из группы 5−9.
Если симптомы психического заболевания сохраняются после длительного медикаментозного лечения, можно с уверенностью говорить о наличии у пациента резистентной формы шизофрении. Для уточнения диагноза мы рекомендуем пройти обследование в стационаре, которое позволит получить четкую картину состояния здоровья и назначить необходимое лечение резистентной формы шизофрении.
На сегодняшний день подавляющее большинство психиатров во всем мире придерживается нейрохимической концепции патогенеза шизофрении. В основе этой концепции лежат нейровизуализационные исследования, позволяющие говорить о нарушении обменных процессов в передних отделах головного мозга.
Лобные доли головного мозга отвечают за поддержание тела в вертикальном положении и за прямохождение. Помимо этого, в данной локации головного мозга сосредоточены центры любознательности, активности, инициативности и волевых качеств, отвечающие за самостоятельное принятие решений. Также лобные доли позволяют человеку критически оценивать собственное поведение, соотнося его с нормами общества, и, соответственно, не совершать каких-либо социальных девиаций.
Таким образом, травматизация лобных долей головного мозга (в том числе интоксикационное поражение или нарушение биохимии, вызванное психогенными факторами), может стать причиной патологии работы нейротрансмиттеров (дофамина, серотонина и норэпинефрина), нейронов и рецепторов. Вследствие этого возникают признаки расстройства психики — необычное поведение, неадекватные поступки и высказывания, частая смена настроения; в некоторых случаях возможна утрата элементарных навыков и умений, в том числе речевых и мыслительных.
Дифференциальное обследование при подозрении на резистентную форму шизофрении необходимо для исключения наличия у пациента неврологических, соматических, органических психических расстройств или интоксикации (интоксикация наркотическими препаратами или злоупотребление лекарствами могут стать причиной развития шизофреноформной симптоматики).
В нашей клинике проводится дифференциальная диагностика. Помимо нейро- и психологического тестирования, она включает общий и биохимический анализ крови и мочи, консультацию с психиатром, а также врачами других специализаций и обследование:
Некоторые состояния, свойственные шизофрении (паранойяльный синдром, гебефреническая картина или ступор) могут сохраняться даже после длительного медикаментозного лечения. Зачастую они сопровождаются развитием позитивной и негативной симптоматики — пассивностью, сужением круга интересов и общения, нарушением внимания и мышления, а также угнетенным эмоциональным состоянием и депрессией, вплоть до попыток суицида.
Пациенту с подозрением на резистентную форму шизофрении назначают лечение в условиях стационара, с контролем приема лекарственных препаратов, кардиологических и гематологических эффектов, а также измерений ЭЭГ. В случае если фармакотерапия не оказывает положительного эффекта даже после ее коррекции (увеличения дозировок препаратов), мы собираем консилиум врачей и определяем целесообразность лечения резистентной шизофрении с применением ЭСТ.
Профилактика повторных эпизодов должна включать работу пациента и его близкого окружения с психотерапевтом (Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении, МНИИП). Такой подход к лечению резистентной шизофрении отвечает современным тенденциям социально ориентированной психиатрии.
Психотерапия и психосоциальная реабилитация необходима пациенту и его родственникам для формирования здорового отношения к заболеванию, для обучения распознаванию повторных эпизодов, коррекции расстройств личности, возникающих на фоне резистентной шизофрении, и восстановления утраченных навыков (коммуникационных, когнитивных) и эмоциональных ресурсов.
Психотерапевт поможет гармонизировать межличностные отношения, обучит родственников навыкам правильного поведения с больным. В свою очередь, пациент сможет избавиться от стресса и страхов, возникающих вследствие перенесенного эпизода, и преодолеет проблемы социальной адаптации.
Treatment-resistant schizophrenia — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Сочетанное применение антипсихотиков и электросудорожной терапии при терапевтически резистентной шизофрении — https://psychiatr.ru
What is treatment-resistant schizophrenia? — https://www.webmd.com
Выберите дату и время приема