Лечение шизофрении

Симптомы шизофрении принято делить на три группы: позитивные, негативные и когнитивные. В зависимости от случая, симптомы заболевания могут составлять различные комбинации и отличаться по степени выраженности.

Позитивные симптомы

Позитивные симптомы могут быть с трудом замечены окружающими людьми или, напротив, привлекать внимание. К позитивным симптомам шизофрении относятся:

• бред;
• галлюцинации;
• двигательные нарушения;
• расстройства мышления.

Негативные симптомы

Снижение тонуса, вялая и скудная речь, отсутствие инициативы и уплощенный аффект, пренебрежение личной гигиеной и внешним видом, утрата свойственных человеку интересов и добровольная социальная самоизоляция относятся к группе негативных симптомов шизофрении.

Когнитивные симптомы

Как правило, для выявления когнитивных симптомов шизофрении требует нейропсихологическое тестирование. Тестирование помогает выявить и оценить нарушения в мыслительных процессах: концентрации внимания, способности принимать решения, усваивать, запоминать и применять недавно полученную информацию.

Обычно заболевание манифестирует в подростковом возрасте или на начальном этапе взрослой жизни. Продромальные симптомы могут появиться за 3–4 года до дебюта шизофрении. К основным признакам шизофрении в инкубационный период относятся:

• агедония;
• раздражительность;
• социальная самоизоляция;
• сниженное настроение;
• мизантропия.

Около половины больных в этот период сталкиваются с транзиторной психотической симптоматикой: зарождением бредовых идей, кратковременными галлюцинациями, дезорганизацией мыслительных процессов, эмоциональными колебаниями.

Лечение первого эпизода

Лечение первого эпизода в большинстве случаев требует госпитализации (длительность лечения шизофрении в стационаре составляет 3 недели). На этом этапе развития заболевания важно купировать острое психотическое состояние и подобрать медикаментозное лечение.

Лечение проводят врачи-психиатры, в зависимости от случая, лечение шизофрении может быть амбулаторным или стационарным. При госпитализации пациента проводится расширенное обследование, лабораторные исследования, осмотр врачами узкого профиля, оценка нейро- и психофизиологических показателей.

Лечение шизофрении в нашей клинике включает:

• обследование;
• купирование психотического состояния;
• подбор психофармакотерапии;
• психотерапия.

Мы беремся за сложные случаи, случаи с индивидуальной непереносимостью к лекарственным препаратам и резистентностью (используем антипсихотические препараты с улучшенным профилем терапевтической эффективности). Также в нашей клинике применяются немедикаментозные методы лечения шизофрении, в том числе современная модифицированная электросудорожная терапия (ЭСТ).

Купирование депрессивных состояний

Нередко больные шизофренией страдают от депрессивных состояний. При наличии данной симптоматики мы проводим подбор антидепрессанта, совместимого с терапией шизофрении.

Поддерживающая терапия и лечение обострения

К сожалению, почувствовав облегчение, некоторые пациенты перестают принимать назначенные препараты после выписки. Прекращение лечения приводит к обострению заболевания и требует подбора противорецидивной антипсихотической поддерживающей терапии.

Ведение пациента после выписки необходимо для коррекции медикаментозной терапии с целью предотвращения развития возможных побочных эффектов. Наши врачи с пониманием относятся к просьбам скорректировать лечение, сменить препарат, его форму (например, с таблетированной на инъекционную длительного действия) или изменить дозировку ранее назначенного, при условии целесообразности.

Индивидуальная и групповая психотерапия

Лечение шизофрении не должно ограничиваться снятием острого состояния и подбором фармакотерапии. Длительность и качество ремиссии во много зависят от волевых усилий пациента, партнерских отношений с лечащим врачом и благоприятного психоэмоционального состояния в семье.

В нашей клинике организована мощная психотерапевтическая поддержка пациентов. Индивидуальные занятия с психотерапевтом помогут снять стресс, справиться с сильными внутренними переживаниями и страхами. Помимо этого, у нас функционируют психотерапевтические группы открытого типа.

Семейная психотерапия

Семейная психотерапия необходима для того, чтобы самые близкие люди смогли узнать об особенностях течения заболевания, обучились правильному поведению с больным (могли контролировать прием лекарств, распознавать первые признаки рецидива). Результатом такой работы станет укрепление доверия между членами семьи за счет снижения уровня стресса и избавления от ложных страхов и опасений.