Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии

Амбулаторное или стационарное лечение

Быстрый подбор психофармакотерапии

Эндогенная депрессия – тяжелое расстройство психики, характерными проявлениями которого являются устойчиво сниженное настроение, двигательная заторможенность и замедленное мышление. В тяжелых случаях может сопровождаться галлюцинаторно-бредовой симптоматикой или суицидальными тенденциями в поведении.

Согласно статистике, среди всех психических расстройств, протекающих с пониженным настроением, у порядка 6% мужчин и почти 20% женщин определяется именно эндогенная депрессия, а риск развития хотя бы одного эпизода болезни в течение жизни составляет около 10% для мужчин и до 25% для женщин. Патология чаще дебютирует в подростковом и молодом возрасте, но может возникать в течение всей жизни, в том числе и у пожилых людей.

Врачи нашей клиники нередко консультируют пациентов с эндогенной депрессией. Пациенты обращаются на прием самостоятельно или по инициативе и в сопровождении родственников, предъявляют жалобы на постоянно плохое настроение, утрату способности получать удовольствие от общения, еды, секса и иных ранее приятных занятий, постоянную слабость, ощущение отсутствия энергии, боли в теле, чувство нереальности окружающего мира. В тяжелых случаях они высказывают идеи самоуничижения, виновности, ругают себя, говорят о том, что не могут так больше жить и хотят совершить суицид.

Лечение эндогенной депрессии в нашей клинике может проводиться амбулаторно или в условиях психиатрического стационара. Амбулаторная терапия показана пациентам с легкими формами болезни, не сопровождающимися бредом, галлюцинациями или мыслями о нежелании жить, при которых критика пациента к своему состоянию практически или полностью сохранена. Иные ситуации требуют госпитализации больного в специализированный стационар для качественного наблюдения и активного лечения. Решение о необходимости стационарной терапии определяет врач, основываясь на особенности данного клинического случая.

Тест
21 вопрос
Шкала депрессии Бека
В каждой группе определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.
Тест Шкала депрессии Бека
0 / 21
Тест
Шкала депрессии Бека

Вы набрали баллов

0
что соответствует

Тест пройден. На основании результатов
тестирования нельзя ставить диагноз.

Записаться к психиатру

    • Сегодня
    • 21 мая
    • 09:00
    • 10:00
    • 11:00
    • 12:00
    • 13:00
    • 14:00
    • 15:00
    • 16:00
    • 17:00
    • 18:00
    • 19:00
    • 20:00
    • Завтра
    • 22 мая
    • 10:00
    • 13:00
    • 14:00
    • Чт
    • 23 мая
    • 17:00
    • 18:00
    • 20:00
    • Пт
    • 24 мая
    • 20:00
    • Сб
    • 25 мая
    • 09:00
    • 10:00
    • 20:00
    • Вс
    • 26 мая
    • 18:00
    • Пн
    • 27 мая
    • 18:00
    • Вт
    • 28 мая
    • Ср
    • 29 мая
    • Чт
    • 30 мая
    • 10:00
    • 19:00
    • 20:00
    • Пт
    • 31 мая
    • Сб
    • 01 июн
    • Вс
    • 02 июн
    • Пн
    • 03 июн
    • Вт
    • 04 июн
    • Ср
    • 05 июн
    • Чт
    • 06 июн
    • Пт
    • 07 июн
    • Сб
    • 08 июн
    • Вс
    • 09 июн
    • Пн
    • 10 июн
    • Вт
    • 11 июн
    • 18:00
    • Ср
    • 12 июн
    • Чт
    • 13 июн
    • Пт
    • 14 июн
    • Сб
    • 15 июн
    • Вс
    • 16 июн
    • Пн
    • 17 июн
    • Вт
    • 18 июн
    • Ср
    • 19 июн
    • Чт
    • 20 июн
    • Пт
    • 21 июн
    • Вс
    • 23 июн
    • Пн
    • 24 июн
    • Вт
    • 25 июн
    • Ср
    • 26 июн
    • Чт
    • 27 июн
    • Пт
    • 28 июн
    • Сб
    • 29 июн
    • Вс
    • 30 июн
Спасибо за обращение

Благодарим Вас за обращение в нашу клинику.

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

  • Амбулаторное лечение
    • Консультация психиатра ?
      от  5 000 ₽
    • Прием психотерапевта ?
      от  5 000 ₽
    • Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.) ?
      8 000 ₽
    • Консультация психиатра на дому ?
      6 000 ₽
    • Доставка в стационар
      Бесплатно
    • Стандартная палата
      9 800 ₽
    • 3-х местная палата повышенной комфортности
      12 500 ₽
    • 2-х местная палата повышенной комфортности
      15 600 ₽
    • 1 местная VIP палата
      19 500 ₽
    • Прием врача через 2 недели после выписки
      Бесплатно

Эта психическая патология развивается в результате воздействия на организм ряда внутренних, эндогенных факторов. Среди них:

  • особенности генотипа, обусловливающие специфический метаболизм ряда гормонов и нейротрансмиттеров в головном мозге;
  • наследственная предрасположенность (вероятность заболеть выше у тех, чьи близкие родственники страдают (страдали) этим или другим эндогенным расстройством);
  • личностные особенности (гиперответственность, перфекционизм, педантичность, мнительность, впечатлительность, тревожность и некоторые другие качества);
  • нарушения со стороны центральной нервной системы (в частности, дисбаланс передачи нервных импульсов вследствие неврологических проблем во внутриутробном периоде или в первые три года жизни ребенка);
  • нарушения со стороны эндокринной системы, сопровождающиеся дефицитом в организме «гормонов счастья».

В роли провоцирующих дебют эндогенной депрессии факторов могут выступать:

  • употребление алкоголя, наркотических веществ;
  • стресс;
  • физическое или психоэмоциональное переутомление.

Однако наличие провоцирующих факторов необязательно – этот вид расстройства потому и называют эндогенным, что возникает он преимущественно вне связи с какими-либо внешними причинами, под воздействием именно внутренних факторов.

Для этой патологии характерна классическая триада симптомов:

  • болезненно сниженное настроение;
  • замедленное мышление;
  • двигательная заторможенность.

Плохое настроение больной отмечает в течение большей половины дня ежедневно. Оно часто сочетается с чувством тоски, подавленности, грусти, безразличия к занятиям, событиям и людям, которые ранее радовали, доставляли удовольствие. Снижается вплоть до полного отсутствия аппетит. Некоторые пациенты, напротив, говорят о том, что постоянно хотят есть – такой вариант течения болезни также возможен. В зависимости от особенностей аппетита изменяется и вес – снижается или повышается.

Имеют место суточные колебания эмоционального состояния человека, страдающего эндогенной депрессией: хуже всего он чувствует себя после пробуждения, в утренние часы, к вечеру же отмечает, что стало немного легче.

Замедленное мышление характеризуется медленной речью, трудностями с концентрацией внимания, забывчивостью, нерешительностью. Если деятельность человека связана с умственными нагрузками, эти симптомы очень быстро становятся заметны и отражаются на продуктивности, снижают ее.

Двигательная заторможенность проявляется медлительностью, нежеланием и невозможностью больного заниматься физической активностью. В начале процесса человек сознательно приспосабливается к изменениям в своем состоянии – отказывается гулять с друзьями, переносит время рабочих встреч, мотивируя тем, что плохо себя чувствует. По мере развития заболевания он перестает как-либо оправдывать себя перед окружающими, все больше времени проводит дома сидя или лежа в постели.

На фоне депрессивной заторможенности возможны эпизоды раптуса – внезапного речедвигательного возбуждения, сопровождающегося криками, руганью или плачем, метаниями по комнате, нанесением повреждений себе или агрессией в отношении окружающих, попытками свести счеты с жизнью, например, выброситься в открытое окно.

Другими проявлениями эндогенной депрессии могут стать:

  • чувство тревоги, страха;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
  • ощущение нереальности окружающего мира или самого себя (дереализация, деперсонализация);
  • астенический синдром (постоянные слабость, утомляемость, ощущение недомогания, упадка сил);
  • симптомы со стороны внутренних органов (тошнота, рвота, запоры или диарея, головная боль, головокружение, боли в области груди, шеи, «ком в горле» и прочие);
  • боли в теле, конечностях, не связанные с суставной или иной патологией, не купирующиеся анальгетиками;
  • чувство вины, снижение самооценки, негативное видение будущего;
  • нерешительность, неуверенность в себе;
  • снижение полового влечения, аноргазмия, у мужчин – проблемы с эрекцией.

Некоторые пациенты с данной патологией так же, как и ранее, ухаживают за собой, хорошо выглядят и улыбаются на публике. По внешним критериям нельзя сделать вывод о том, что эндогенной депрессии у человека нет. Однако в ряде случаев рано или поздно больного действительно перестает заботить его внешний вид – он становится неопрятным, не следит за тем, как он выглядит, ходит в старой одежде и не соблюдает правила личной гигиены.

Без лечения эндогенная депрессия прогрессирует – к ее клинической картине присоединяется галлюцинаторно-бредовая симптоматика, двигательные нарушения усугубляются вплоть до полной обездвиженности больного – развития кататонического (депрессивного) ступора.

Бредовые идеи у таких пациентов имеют фабулу виновности, самообвинения, самоуничижения, ипохондрии вплоть до нигилистического бреда. Человек убежден, что его болезнь самая тяжелая, ее невозможно излечить, что она дана ему в наказание за его страшные грехи, совершенные ранее. Больной уверен, что именно он виновен в болезни близкого, нестабильной политической обстановке в стране, войнах или землетрясениях, может говорить, что именно из-за него вскоре произойдет что-то плохое вплоть до конца света. Ипохондрический бред в тяжелых случаях достигает стадии нигилистического – больной «знает», что какие-то части его тела или внутренние органы гниют или уже сгнили, что их едят паразиты или что он в принципе уже умер – осталась лишь физическая оболочка. Ментальные страдания таких людей столь велики, что они могут стремиться покончить с ними – предпринять попытку суицида. Среди болезненных идей пациента могут возникать высказывания о том, что «за все грехи мои будут отвечать дети, им теперь всю жизнь страдать». Стремясь избавить детей от столь ужасающей участи, он может убить их и лишь потом совершить суицид.

Галлюцинации больных эндогенной депрессией представлены, как правило, голосами в голове, которые ругают, обзывают, убеждают в виновности, приказывают навредить себе или искупить свою вину смертью.

Депрессивный ступор характеризуется максимальной обездвиженностью больного. Он находится в неподвижной позе, не подчиняется инструкциям окружающих, не разговаривает, не ест. Такое состояние опасно истощением и обезвоживанием организма, поэтому требует немедленной госпитализации в психиатрический стационар для активной терапии эндогенной депрессии.

При эндогенной депрессии страдают все сферы жизни больного – личная, профессиональная, социальная. Он замыкается в себе, может перестать за собой ухаживать, теряет работу, утрачивает социальные контакты. Но даже это не самое опасное. Данная патология сопряжена с высоким риском гибели человека в результате суицида, мысли о котором возникают у многих людей со среднетяжелым и тяжелым ее течением.

Основу процесса диагностики этого заболевания составляет диалог психиатра с пациентом и его родственниками, которые, возможно, присутствуют на приеме. Вспомогательными методами диагностики являются психологическое тестирование, лабораторные и инструментальные методы исследования, консультации специалистов соматического профиля. Всесторонний, комплексный подход к пациенту позволит врачу провести качественную дифференциальную диагностику, верифицировать болезнь и назначить верное лечение эндогенной депрессии.

Сбор жалоб и анамнеза

Первым этапом является сбор жалоб. Пациент описывает специалисту все симптомы, которые он считает болезненными – рассказывает о том, что беспокоит его в его состоянии. Некоторые изменения психики и поведения больной может расценивать как норму, не видеть в них проявлений патологии – на них могут указать близкие, присутствующие на консультации.

Следующая ступень – сбор анамнеза, или истории жизни и данной болезни человека. Чтобы в полной мере представить картину расстройства, психиатр задаст пациенту и его родственникам ряд вопросов. В частности, узнает:

  • когда, как давно впервые изменилось психическое состояние пациента, возникли симптомы нарушения психики;
  • с чем сам пациент или его близкие связывают изменения его психического состояния (возможно, имели место переутомление, стресс, тяжелая соматическая болезнь);
  • как болезнь изменялась с течением времени, в какой очередности появлялись ее симптомы;
  • предпринимал ли пациент что-то, чтобы себе помочь – обращался к врачу, занимался самолечением (если да, то какой результат был при этом достигнут);
  • случались ли у пациента ранее черепно-мозговые травмы, переносил ли он онкологическое заболевание нервной системы, нейроинфекции;
  • страдает ли пациент какой-либо тяжелой соматической патологией, потенциально влияющей на функции головного мозга (неконтролируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и так далее);
  • есть ли у пациента вредные привычки (особенно имеют значение наркомания, алкоголизм);
  • страдает (страдал) ли кто-то из близких родственников пациента сходной болезнью или иными расстройствами психики;
  • какие качества, по мнению пациента, наиболее выражены в его характере (важны чрезмерная ответственность, перфекционизм, впечатлительность);
  • в какой психоэмоциональной обстановке прошло детство пациента (насилие, утрата значимого взрослого, буллинг в коллективе), какова психоэмоциональная обстановка вокруг пациента сейчас (чрезмерные физические или умственные нагрузки, проблемы во взаимоотношениях с партнером и прочие).

Оценка объективного статуса

Во время беседы с пациентом врач оценивает особенности его психических функций.

Так, лица с эндогенной депрессией нередко всесторонне правильно ориентированы – понимают, кто они, где находятся, и знают, какая сегодня календарная дата. Однако в связи с замедленным мышлением говорят они, как правило, медленно, на вопросы отвечают после пауз, будто пытаются «собрать мысли», подбирают нужные слова либо стремятся что-то вспомнить. Их речь обычно тихая, лицо гипо- или амимично, поза скованная, в тяжелых случаях – согбенная (больной сидит, ссутулившись, опустив плечи, наклонив вниз голову).

Галлюцинаторно-бредовая симптоматика в легких и среднетяжелых случаях болезни не определяется, в тяжелых – пациенты могут высказывать бредовые идеи самообвинения, самоуничижения, имеет место ипохондрический, нигилистический бред. Иногда люди с этим диагнозом говорят о наличии у них галлюцинаций в виде голосов в голове, которые ругают, обвиняют, принуждают навредить себе.

Память у таких больных обычно снижена, внимание рассеянно, человеку сложно концентрироваться на чем-либо, от попыток концентрации он быстро устает. Могут определяться тревога, страх, раздражительность, плаксивость. Двигательная активность снижена в разной степени, может сменяться внезапным возбуждением. Такие раптусы опасны тем, что в подобном состоянии больной может причинить вред здоровью окружающих либо совершить суицид. Некоторые пациенты эндогенной депрессией находятся вообще в состоянии ступора – не двигаются, не вступают в контакт с врачом и другими окружающими. Возможны также промежуточные, субступорозные состояния.

Сон у лиц с эндогенной депрессией, как правило, нарушен – они просыпаются на несколько часов раньше, чем до болезни, и потом вовсе не могут уснуть. Возможны и обратные ситуации, сопровождающиеся чрезмерной сонливостью и отсутствием чувства свежести после сна.

Критика в зависимости от состояния больного сохранена, снижена (частичная) или вовсе отсутствует (человек не считает, что с ним что-то не так).

Экспериментально-психологическое тестирование

В комплексной диагностике эндогенной депрессии психиатры нередко применяют специальные тесты и опросники – проводят анкетирование сами либо направляют пациента с этой целью к психологу. Результаты таких опросников не ложатся в основу диагноза, не позволяют уверенно верифицировать болезнь, однако нередко помогают более глубоко вникнуть в клиническую ситуацию, а впоследствии (при проведении повторно) – оценивать эффективность лечения.

Могут быть полезны:

  • госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS;
  • шкала Гамильтона;
  • шкала эндогенной и реактивной депрессии Ньюкасла;
  • СМИЛ (стандартизированный метод изучения личности) и прочие.

Дифференциальная диагностика

Прежде всего эндогенную депрессию следует дифференцировать с депрессивным синдромом, возникшим вследствие органической патологии головного мозга. При подозрении на органическую природу расстройства врач направит пациента на консультацию к врачам соответствующего профиля – неврологу, эндокринологу, терапевту, онкологу. Специалисты проведут необходимый объем обследований и определят, есть у пациента органическая патология, которая могла бы лечь в основу депрессии, или ее нет. Если таковой не обнаружится, пациент вернется к психиатру для постановки окончательного диагноза и начала лечения.

При подозрении на патологию наркологической природы больному также будет рекомендована консультация нарколога и соответствующее обследование.

Пониженное настроение может определяться не только при эндогенной депрессии, но и сопровождать течение ряда других психических расстройств. Таковыми являются:

Только когда диагноз не будет вызывать сомнений, врач начнет терапию эндогенной депрессии.

Диагностические критерии

Если симптомы расстройства возникли у пациента впервые, вероятно, речь идет о депрессивном эпизоде (F32), который в зависимости от выраженности проявлений может быть легким (F32.0), умеренным (F32.1), тяжелым без психотических (F32.2) и с психотическими (F32.3) симптомами.

Общие критерии:

  • пониженное настроение, замедленное мышление и двигательная заторможенность определяются у пациента в течение минимум двух недель;
  • ранее пациент никогда не переносил эпизоды гипомании или мании;
  • симптомы расстройства нельзя объяснить употреблением психоактивного вещества или органической патологией головного мозга.

Особое клиническое значение имеют так называемые соматические симптомы патологии, которые также называют эндогеноморфными или биологическими. Это:

  • утрата интереса к ранее вызывавшей интерес деятельности, отсутствие способности человека получать от занятия ею удовольствие;
  • безразличие к происходящему вокруг;
  • раннее пробуждение утром;
  • большая выраженность симптомов в часы после пробуждения;
  • заметная речедвигательная заторможенность или, напротив, ажитация;
  • выраженное снижение аппетита;
  • снижение веса;
  • снижение полового влечения.

Если такие симптомы у пациента есть, диагноз дополняется фразой «с соматическим синдромом», а в шифр добавляется пятый знак – 1. При отсутствии таковых завершающей фразой диагноза становится «без соматического синдрома», пятый знак в шифре – 0.

Легкий депрессивный эпизод будет диагностирован, если:

А. Удовлетворены все общие критерии.

Б. Определяются хотя бы два из ниже перечисленных симптомов:

  • патологически сниженное настроение;
  • выраженное снижение интереса к ранее приятной деятельности;
  • повышенная утомляемость, отсутствие энергии.

В. Имеют место один или два симптома из следующих (общее число симптомов – как минимум четыре):

  • низкая самооценка, неуверенность в себе и своих силах;
  • неадекватное ситуации чувство вины;
  • мысли о нежелании жить, стремление совершить суицид;
  • рассеянность, снижение способности концентрировать внимание, трудности с принятием решений;
  • заторможенность или ажитация;
  • диссомнии;
  • изменение аппетита и соответствующее ему изменение веса.

Умеренный депрессивный эпизод будет верифицирован, если:

А. Удовлетворены общие критерии депрессивного эпизода.

Б. Имеют место хотя бы два симптома категории Б для легкого депрессивного эпизода.

В. Определяются три и больше симптомов категории В (всего количество симптомов не менее шести).

Диагноз «Тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов» будет выставлен больному, если:

А. Общие критерии депрессивного эпизода удовлетворяются.

Б. Определяются три симптома категории Б легкого депрессивного эпизода.

В. Имеют место более пяти дополнительных симптомов категории В легкого депрессивного эпизода (общее число признаков – восемь и более).

Г. Галлюцинации, бредовые идеи, депрессивный ступор не определяются.

Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами будет верифицирован, если:

А. Общие критерии депрессивного эпизода удовлетворены.

Б. Удовлетворены критерии А, Б и В тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов.

В. Расстройство не соответствует критериям болезней шизофренического спектра.

Г. У пациента определяются явления какого-либо из следующих пунктов:

  1. Бред (депрессивный, виновности, преследования, ипохондрический, нигилистический) и/или галлюцинации.
  2. Депрессивный ступор.

Если симптомы эндогенной депрессии уже определялись у пациента ранее (однократно или несколько раз), расстройство трактуют как рекуррентное депрессивное. Критерии его аналогичны таковым депрессивного эпизода за тем лишь исключением, что проявления повторны.

Легкие и умеренной тяжести формы болезни могут подлежать лечению амбулаторно, тяжелые случаи требуют обязательной госпитализации пациента в психиатрический стационар. Основу лечения составляет прием больным медикаментов, вспомогательную роль играет психотерапия. В резистентных случаях патологии может встать вопрос о проведении курса ЭСТ – электросудорожной терапии.

Медикаментозное лечение

Ведущая группа препаратов здесь – антидепрессанты. Причем для того, чтобы быстрее достичь желаемого результата, в более короткий срок улучшить состояние пациента, применяются препараты группы трицикликов, которые не требуют длительного накопления в организме, а начинают действовать спустя несколько дней после начала терапии. Однако эти лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов со стороны внутренних органов, в связи с чем длительное их применение нежелательно, а у возрастных пациентов с сопутствующей соматической патологией они и вовсе используются ограниченно.

Эффективными в отношении эндогенной депрессии также являются антидепрессанты групп СИОЗС и СИОЗСН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (с буквой Н – и норадреналина). Они обладают более высоким профилем безопасности, сопряжены с меньшим риском побочных эффектов и нежелательных реакций, то есть, лучше переносятся больными. Однако начинают действовать эти препараты лишь спустя две-три недели регулярного (ежедневного) приема в достаточной дозе, поэтому эффективность такого лечения можно оценить не ранее чем через месяц после его начала.

В ряде случаев (особенно при тяжелом течении патологии) в начале лечения больному назначают два антидепрессанта из разных групп – СИОЗС и трициклический, первый из них оставляют для длительного приема, второй – убирают после стабилизации состояния человека.

Терапия антидепрессантами длительная – составляет как минимум полгода при отсутствии тревожной симптоматики, если таковая есть, то год и более. При рекуррентной эндогенной депрессии пациенту может быть показан прием препаратов в течение нескольких лет и более. В ряде случаев необходимо пожизненное лечение.

В начале терапии также могут быть использованы транквилизаторы (анксиолитики), корректоры настроения (противосудорожные средства) и снотворные препараты.

Аугментаторами антидепрессанта, то есть, препаратами, потенциально усиливающими его действие, являются атипичные нейролептики и (реже) стабилизаторы настроения. С этой целью их используют не на начальном этапе лечения, а в его процессе, если обнаруживается недостаточная эффективность лечения антидепрессантом.

Психотерапия

Когда психическое состояние пациента на фоне медикаментозного лечения эндогенной депрессии улучшилось, ему может быть предложена психотерапия. Проводят ее как в индивидуальном, так и в групповом формате. Предложенные психотерапевтом техники позволят человеку скорректировать жизненные ценности и личностные установки, научиться быстрее проживать неприятные эмоции, эффективно справляться со стрессом и быстрее адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды. Длительность курса психотерапии индивидуальна.

Лечение в стационаре

Случаи, сопровождающиеся субступорозными состояниями, ступором, активной галлюцинаторно-бредовой симптоматикой или суицидальными тенденциями в поведении, подлежат лечению эндогенной депрессии в стационаре. Круглосуточное пребывание пациента в клинике поможет ему избежать суицида, а врачу позволит наиболее полно оценить состояние больного и подобрать самую эффективную в его ситуации терапию. При развитии нежелательных реакций на препараты психиатр сможет также быстро скорректировать проводимое лечение.

Длительность пребывания в отделении зависит от исходного состояния человека и ответа его организма на лечение. Как правило, она составляет 3–4 недели, возможно – больше.

Электросудорожная терапия

Если эндогенная депрессия не поддается терапии достаточными дозами лекарственных средств – состояние пациента на фоне нее не улучшается, психиатр предложит пациенту и его близким альтернативный вариант лечения – электросудорожную терапию (ЭСТ). Иногда только воздействие электрического тока помогает скорректировать работу мозга – нормализовать в его ткани обмен нейромедиаторов, а значит, приводит к регрессу депрессивной симптоматики.

Такое лечение опасно не более, чем высокие дозы сразу нескольких принимаемых пациентом лекарств. Проводится оно в условиях отделения интенсивной терапии. Во время процедур рядом с больным находятся врачи, которые смогут оказать необходимую медицинскую помощь, если это потребуется.

Курс лечения составляет от трех до десяти процедур – длительность его определяется индивидуально.

Эндогенная депрессия, возникшая впервые (депрессивный эпизод) в результате достаточной по продолжительности качественной терапии регрессирует и может никогда не побеспокоить пациента вновь.

Эндогенная депрессия в рамках рекуррентного депрессивного расстройства – хроническая патология психики, выздороветь от нее полностью, увы, невозможно. Однако верное лечение, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача и профилактических мероприятий помогут достичь ремиссии и сохранить ее на как можно более продолжительный срок.

Чтобы снизить риск появления этой патологии, следует:

  • вести здоровый образ жизни (включает полноценное, разнообразное питание, достаточную физическую активность, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, отказ от вредных привычек);
  • минимизировать стрессы, стремиться к формированию устойчивости психики к ним;
  • при наличии психологических проблем – работать с психологом с целью их коррекции;
  • при появлении соматических болезней – соблюдать рекомендации по лечению, данные врачом соответствующего профиля;
  • при первых признаках устойчивого снижения настроения – обращаться к психиатру для своевременной верификации диагноза и начала лечения эндогенной депрессии.
Источники

Endogenous depression: biochemical determinants and drug treatment — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Современные методы коррекции когнитивных расстройств при эндогенных депрессиях — https://psychiatr.ru

Mental health: depression — https://www.webmd.com

Автор
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 15 лет
Дата публикации
09.08.2018
Дата обновления
28.11.2023