Лечение боли в спине и пояснице

Лечение боли в спине и пояснице

Назначение лечения в день обращения

Составление курса медикаментозной терапии

Все чаще с болью в спине и пояснице на прием к неврологу приходят люди в возрасте от 20 до 35 лет. Нередко описание боли сопровождается жалобами на мигрень, головокружение, невозможность согнуть спину, онемение рук и ног. Сама боль может носить пульсирующий характер, возникать время от времени или внезапно, при резких движениях и подъемах тяжестей.

Не игнорируйте даже малейшие боли в спине и пояснице, в особенности, если Вы работаете в офисе, за рулем или активно занимаетесь спортом. Многие заболевания позвоночника на начальной стадии протекают бессимптомно и дают о себе знать только тогда, когда без медикаментозного лечения уже не обойтись.

Боль в спине и пояснице может быть как симптомом заболевания позвоночника, так и сигналом патологии органов грудной и брюшной полости. Понять, что же стало причиной появления боли, поможет врач невролог. При необходимости невролог направит на обследование, чтобы подтвердить предварительный диагноз и назначить правильное лечение.

Курс медикаментозного лечения при болях в спине и пояснице включает:

  • НПВП;
  • хондропротекторы;
  • новокаиновые блокаторы (при сильных болях);
  • витамины группы B;
  • миорелаксанты.

Обычно лечение острой боли в спине и пояснице занимает около 1 месяца; а лечение хронических заболеваний позвоночника (купирование дегенеративных процессов) – до 2–3 месяцев. При этом пациент и врач постоянно находятся «на связи»: амбулаторная консультация с неврологом во время назначенного курса лечения проводится не реже чем 1 раз в 2 недели.

При необходимости врач назначит физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению и обладающие лечебным эффектом, например: лечебный массаж спины, мануальную терапию позвоночника, сеансы ТЭС-терапии или иглорефлексотерапии.

Записаться к неврологу

    • Вт
    • 27 фев
    • 16:00
    • 17:30
    • 19:00
    • 19:30
    • Чт
    • 29 фев
    • 15:00
    • 15:30
    • 19:00
    • 19:30
Спасибо за обращение

Благодарим Вас за обращение в нашу клинику.

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

  • Стоимость лечения
    • Консультация невролога
      3 500 ₽
    • Консультация вертебролога
      3 500 ₽

Как правило, невролог назначает лечение боли в спине в день обращения, если характер боли – воспалительный. В некоторых случаях бывает необходимо пройти дополнительные обследования с целью подтвердить диагноз и исключить вторичный характер боли.

Назначенное обследование позволяет выявить множество заболеваний, которые могут быть причиной болей в спине и пояснице, например: панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли спинного мозга и внутренних органов, пневмонию, плеврит, туберкулез, пиелонефрит, воспаление придатков матки, эндометриоз или простатит.

Чтобы исключить инфекционный и соматический характер боли в спине, а также подтвердить предварительный диагноз, невролог может назначить обследование:

Если у Вас есть результаты ранее проведенных обследований, возьмите их с собой на прием. Результаты обследования имеют высокую ценность при назначении препаратов и терапевтических процедур для лечения боли в спине.

Медикаментозное лечение боли в спине и пояснице подбирается неврологом, с учетом результатов обследования. Такое лечение может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, новокаиновые блокады, мышечные релаксанты и витаминные комплексы.

НПВП НПВП назначаются в виде таблеток (например, Мовалис и Ибупрофен) и мазей (кетопрофеновая мазь). Данная группа препаратов обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препараты имеют противопоказания, поэтому их применение должно проводиться строго в соответствии с рекомендациями врача.
Хондропротекторы Препараты, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин, назначаются при лечении боли в спине и пояснице для улучшения выработки межсуставной жидкости. Как правило, прием хондроитина и глюкозамина длится от 1 до 2 месяцев, по 2–3 курса в год.
Новокаиновые блокаторы Препараты данной группы назначаются при лечении боли в области поясницы, которая мешает заснуть и вести привычный образ жизни.
Миорелаксанты Современные препараты бензодиазепинового ряда (например, Баклофен и Тетразепам) назначаются при лечении боли в пояснице. Они не оказывают седативного эффекта и, напротив, повышают умственную работоспособность.

При лечении боли в спине в СПб, помимо медикаментозного лечения, наши врачи могут назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры (например, лечебный массаж, иглорефлексотерапию).

Преимущество ТЭС-терапии заключается в стимуляции системы эндогенных опиоидных пептидов, которые активируют выработку соматотропного гормона гипофиза. Таким образом, сеансы ТЭС-терапии повышают интенсивность процесса естественного восстановления хрящевой ткани.

В сложных случаях наши врачи меняют комплексный подход к лечению боли в спине и пояснице (патогенетическое лечение), который позволяет снять боль в спине, уменьшить отек и воспаление спинномозговых нервов, улучшить кровообращение в пораженной зоне, а также максимально снизить катаболические процессы или даже добиться ремиссии.

Помимо возрастных заболеваний, боль в спине может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками и профессиональными травмами (у спортсменов, офисных сотрудников, вагоновожатых и профессиональных водителей). Поднятие тяжестей, падения, удары или ушибы спины, полученные в быту, так же могут стать причинами воспалительных процессов в тканях позвоночного столба и, как следствие, серьезных заболеваний.

Сакроилеит Крестцово-подвздошный сустав срастается в единую кость в возрасте от 18 до 25 лет. Причинами его воспаления могут стать травмы, аномалии развития, новообразования, нарушения обменных процессов и физические нагрузки (в том числе беременность, сидячая работа, подъем тяжестей). Боли в спине в области таза, усиливающиеся при поднятии тяжестей и сгибании конечностей, могут свидетельствовать о сакроилеите. Заболевание нередко сопровождается повышением температуры тела, появлением гнойных абсцессов и интоксикацией организма.
Остеомиелит В 85% случаев данное заболевание вызывается золотистым стафилококком. Инфекция поражает костный мозг, костную ткань и надкостницу. Представляет угрозу для жизни и требует немедленного лечения. Боли в спине сопровождаются повышением температуры тела (до 40 °C), локальными отеком, покраснением кожи и округлыми гнойными ранами. При обострении заболевания возникают затруднения в движениях.
Спондилолистез Около 10% от всего населения планеты страдают от спондилолистеза – заболевания, при котором происходит смещение позвонков. Спондилолистез бывает врожденным либо приобретенным вследствие травмы или течения некоторых заболеваний (болезни Альберс-Шенберга, болезни Педжета или артрогрипоза). При спондилолистезе боль в области поясницы и нижних конечностей после физических нагрузок может сопровождаться нарушением двигательных функций. В некоторых случаях снижается тактильная чувствительность и болевой порог, появляется мышечная слабость и онемение конечностей.
Фиброзит Воспалительный процесс, поражающий фасции и апоневрозы. Является профессиональным заболеванием вследствие микротравматизации. Также фиброзит может быть вызван травмой спины или некоторыми заболеваниями эндокринного, инфекционного и аллергического происхождения. Сильные ноющие боли в спине могут сопровождаться мигренью, болями в плечах и шее. Иногда заболевание становится причиной нарушения сна и раздражительности. Утром, в холодное время года, после физических и психоэмоциональных нагрузок боли могут усиливаться.
Остеохондроз Патологический процесс, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность. Со временем остеохондроз приводит к разрушению межпозвоночных дисков и защемлению нервных окончаний спинного мозга. Боли в спине и шее могут сопровождаться мигренью, болевыми ощущениями в области сердца, онемением верхних и нижних конечностей, головокружением, повышенным потоотделением, пониженной температурой ног.
Сколиоз Искривление позвоночника может быть вызвано травмой или частым длительным нахождением в неудобном положении, например, за столом. В некоторых случаях сколиоз является врожденной патологией или может быть вызван заболеваниями нервно-мышечной системы. В редких случаях сколиоз может привести к болям в спине, грыже межпозвоночных дисков и нарушению работы внутренних органов.
Остеопороз Опасное хроническое заболевание, при котором в костной ткани развиваются катаболические процессы. «Бесшумная эпидемия» поражает каждого пятого мужчину в возрасте за 50 лет. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости костей, появлению трещин и искривлению позвоночника. Сопровождается болями в спине и преждевременным поседением.
Радикулит Воспаление корешков (нервов) спинного мозга может быть следствием остеохондроза (в 95% случаев), грыжи межпозвоночных дисков или травм (включая профессиональные – заболевание очень часто встречается у спортсменов, офисных работников и водителей). Резкие боли в спине, которые возникают при наклонах, поднятии тяжестей или после сна в неудобной позе. Как правило, боли не позволяют разогнуть спину и сильно ограничивают в движениях.
Люмбаго Боль может быть вызвана поясничными грыжами, смещением позвонков, ревматическими и некоторыми инфекционными заболеваниями, опухолями. В некоторых случаях возникает вследствие сильных перенапряжений и физических нагрузок. Острая боль в спине (в пояснично-крестцовом отделе), возникающая при резком наклоне или при поднятии тяжелых предметов. Субъективно воспринимается как «прострел». Некоторое время не позволяет разогнуться.
Источники

Диагноз и лечение при болях в спине — https://www.rmj.ru

Backache and its prevention — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Back pain diagnosis and treatment — https://www.webmd.com

Автор
Невролог
Первая категория
Опыт работы 15 лет
Дата публикации
01.10.2018
Дата обновления
28.11.2023