Электронейромиография (ЭНМГ)

При необходимости сделать электромиографию в СПб пациенты сталкиваются с разновидностями этой процедуры. Из-за чего возникает вопрос об основных отличиях между ними и необходимости их комбинации.

Условно выделяют два типа исследования: электронейромиографию и электромиографию. В первом случае оценивается скорость проведения нервного импульса к мышцам, во втором — определяется способность мышц к активному сокращению.

Термином «ЭМГ» обозначают игольчатую электромиографию, которая определяет сократительную способность мышечных волокон в работе и в покое. А ЭНМГ (стимуляционная миография) используется для оценки проведения нервного импульса по мышечному волокну. Сочетание стимуляционной и игольчатой миографии позволяет наиболее глубоко и точно определить причину дисфункции той или иной мышцы, а также экономит время пациента.

Можно выделить три разновидности ЭНМГ в зависимости от используемого метода. К ним относятся:

• Поверхностная ЭНМГ — абсолютно безболезненная процедура, при которой с помощью накожно расположенных электродов регистрируются сигналы при произвольном сокращении мышечных волокон и отдельных групп мышц.
• Локальная ЭНМГ — отличие ее в том, что электрод введен непосредственно в конкретную мышцу для определения ее активности.
• Стимуляционная ЭНМГ — наиболее информативный метод, но во время его проведения возможны неприятные ощущения. Связаны они с тем, что к мышцам (с помощью поверхностных или игольчатых электродов) подается небольшой электрический разряд, а потом регистрируется их ответ.

Некоторые симптомы, при которых необходимо пройти процедуру ЭМНГ:

• Длительные болезненные ощущения в области поясницы или шеи, которые распространяются в ногу или руку соответственно, и приводят к нарушению функции конечности.
• Локализация боли в суставе, сопровождающаяся слабостью прикрепленных к нему мышц («туннельный синдром»).
• Боль в области ушной раковины, сопровождающаяся односторонней слабостью мышц лица.
• непроизвольные мышечные сокращения.
• Дистрофические и атрофические изменения в мышцах (снижение плотности и объема мышечной ткани).
• Невропатические и сосудистые проявления (ощущения онемения или ползанья мурашек в конечностях).
• Слабость и утомляемость мышц.

ЭНМГ периферических нервов позволяет сократить курс применения лекарственных средств, снижает вероятность оперативного лечения и значительно повышает качество жизни.

Для получения достоверных результатов стимуляционной и игольчатой ЭНМГ пациент должен быть полностью расслаблен. Поэтому его укладывают на кушетку таким образом, чтобы свободные части тела не свисали, а полностью помещались на ее поверхности.

В качестве антисептического средства используют спирт, а проводникового — специальный гель.

Прикрепляемые накожные электроды имеют главное и индифферентное ответвление. Главное представлено катодом. Он накладывается над брюшком пораженной мышцы. А индифферентное — анод, который фиксируется над сухожилием. Между ними устанавливается «заземлитель». Перед процедурой фетровые фитильки смачивают в физ.растворе.

Затем проводят стимуляцию мышечного сокращения, и оценивают результат, выводимый на экран монитора в виде графиков. Процедура не занимает много времени. Проведение накожной ЭНМГ абсолютно безболезненно. Небольшой дискомфорт может быть во время применения внутрикожной стимуляции.

Благодаря такой высокой информативности, безопасности и простоты применения все больше людей, чтобы сделать электронейромиографию в СПб, едут с самых разных городов и районов области.

При проведении электронейромиографии верхних конечностей можно оценить функцию основных крупных нервных стволов: локтевого, срединного и лучевого нервов. При этом оценивают их целостность, возможность и скорость передачи импульса, а также наиболее точную локализацию патологического процесса.

ЭНМГ верхних конечностей выполняется по следующим показаниями:

• Полинейропатия различной этиологии.
• Туннельный синдром запястья.
• Для выявления степени осложнений остеохондроза, в том числе при протрузии дисков, ущемлении корешков и т.д.
• После перенесенных травм спинного мозга на уровне шейного и грудного отделов, а также головного мозга.
• При различных миопатиях.
• При рассеянном склерозе и некоторых других заболеваниях.

Процедура ЭНМГ верхних конечностей в СПб пользуется особой популярностью у лиц с полинейропатией диабетического и дисметаболического генеза, а также среди пациентов, страдающих деструктивными изменениями позвоночного столба.

Показания к электронейромиографии нижних конечностей сходны с таковыми для верхних.

• Необходимость провести оценку функционального состояния периферических нервов, установить возможные патологические изменения.
• Диагностика возможных осложнений заболеваний позвоночника (протрузии дисков, поясничный остеохондроз или радикулит), а также поражений центральной нервной системы (рассеянный склероз, инсульты, травмы черепа и др.).
• Установление причины снижения чувствительности или двигательной активности на том или ином участке нижней конечности.

Электронейромиография тазовых органов

Наряду с ЭНМГ нижних конечностей в СПб проводится электронейромиография тазовых органов. Зачастую данная процедура позволяет выявить причину хронической тазовой боли, когда поиск патологии мочеполовой системы и кишечника не дал результатов. Также ЭНМГ помогает в диагностике нейрогенного мочевого пузыря и сакральных болей.

ЭНМГ — безопасный метод, но все же и для него существую противопоказания. Поэтому перед тем как сделать ЭНМГ в СПб, следует обратиться к участковому терапевту, который предупредит о возможных ограничениях и подтвердит показания. Например, нельзя проводить ЭНМГ при искусственном водителе ритма, а также есть ограничения при приеме миорелаксантов, антиагрегантов и других лекарств.

В нашей клинике ЭНМГ проводит опытный врач-невролог Белясник Андрей Сергеевич. Вся процедура по времени занимает около часа и проводится на аппарате «Нейро-ЭМГ-микро».

Специализированный персонал

Наш доктор имеет первоначальное образование по специальности неврология и многолетний стаж работы. А возможность лично наблюдать за ответными реакциями мышц на стимуляцию позволяет врачу представить более полную патофизиологическую картину состояния. С учетом профильной специальности доктора Вы сможете сразу получить информацию о состоянии скелетной мускулатуры и услышать рекомендации по терапии.

Международные стандарты

При проведении ЭНМГ в СПб на базе нашей клиники вы можете быть уверены в строгом соблюдении нами международных стандартов и рекомендаций экспертных сообществ. Процедура проводится на новом оборудовании экспертного уровня — Аппарат «Нейро-ЭМГ-микро» 2017 года фирмы «Нейрософт».

Безопасность

Мы заботимся о Вашей безопасности во время и после проведения процедуры, поэтому при исследовании используем только одноразовые поверхностные и игольчатые электроды.

Экономия времени

Мы экономим Ваше время, поэтому выдаем результаты диагностики на руки в тот же день, когда Вы проходили обследование. Исключения составляют сложные случаи, для описания которых требуется более углубленный анализ или оценка данных несколькими специалистами. В таких случаях заключение может быть выслано на электронную почту пациента или выдано на руки на следующий день после обследования.