Лечение бредового расстройства

Отличительными особенностями бредового расстройства от тяжелых психических заболеваний являются отсутствие нарушений мышления, эпизодический характер слуховых галлюцинаций (без комментирования реальности и упоминания больного в третьем лице), отсутствие органического поражения мозга и опухолей, а также нарушений мышления, вызванных употреблением психотропных препаратов.

Бредовое расстройство имеет следующие признаки, сохраняющиеся на протяжении от 3 месяцев:

• агрессивное поведение;
• бред или бредовая система;
• депрессия, расстройство настроения;
• иногда слуховые галлюцинации.

Дифференциальная диагностика

Диагноз при подозрении на бредовое расстройство выставляется психиатром, после проведения нейро- и патопсихологического тестирования. В некоторых случаях может потребоваться ЭЭГ-диганостика, при подозрении на патологию органического характера.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить подозрения на соматические заболевания и тяжелые психические расстройства, имеющие аналогичные симптомы, например:

• ЧМТ;
• авитаминоз;
• сосудистые заболевания;
• параноидную шизофрению;
• параноидное расстройство личности;
• острые психотические состояния;
• опухоли головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсию;
• интоксикации.

Как правило, лечение бредового расстройства личности проводится в стационаре. При подтверждении диагноза психиатр назначит медикаментозное лечение, которое избавит от симптомов заболевания. Обычно такое лечение бредового расстройства занимает от 2 до 4 недель.

Параллельно медикаментозному лечению бреда, после стабилизации состояния, назначается курс психотерапии. Психотерапия во время стационарного лечения позволяет скорректировать поведенческие нарушения и избавиться от психопатологических механизмов, вызывающих приступы заболевания. Также на сеансах психотерапии пациент научится распознавать возможные рецидивы заболевания и контролировать свое психоэмоциональное состояние во время обострения.

Госпитализация при повторных приступах

Лечение бредового расстройства личности в стационаре также показано в случае обострения заболевания, угрожающего социальному благополучию пациента, семейной жизни и здоровью других людей. Такое плановое лечение бредового расстройства позволяет в кратчайшие сроки нормализовать психоэмоциональное состояние пациента и вернуться к полноценной жизни.

Как избежать рецидива заболевания

Психотерапевтическое лечение бредового расстройства после выписки может включать не только индивидуальные консультации психотерапевта, но и семейные сеансы. Семейная психотерапия позволит родственникам глубже понять природу заболевания, научиться правильно реагировать на необычное поведение близкого человека в моменты обострения и создать благоприятные условия для выздоровления.

Прогноз по лечению бредового расстройства

Прогноз по лечению бреда может варьироваться в зависимости от вида психического расстройства, личностных особенностей и жизненной ситуации в момент обращения за помощью. И, хотя заболевание является хроническим, при определенном участии родственников в процессе лечения, человек с бредовым расстройством может добиться глубокой длительной ремиссии.

Бредовое расстройство, помимо приверженности странным идеям, имеет некоторые внешние признаки, негативно влияющие на отношения с окружающими людьми (родственниками, коллегами) и качество жизни в целом. Например, психопатологические механизмы бредового расстройства могут быть причинами повышенной раздражительности, частой смены настроения и необычного поведения, не поддающегося логическому объяснению со стороны. При этом разубедить больного в зачастую искаженных и гипертрофированных домыслах, как правило, не удается никому.

Виды бредового расстройства

В зависимости от психопатологического компонента, выделяют несколько основных видов бредового расстройства. В некоторых случаях у человека могут наблюдаться сразу несколько из них.