Лечение шизоаффективного расстройства

Лечение шизоаффективного расстройства

Медикаментозное лечение и психотерапия

Интенсивная терапия в стационаре

В нашей клинике проводится лечение шизоаффективного расстройства (F25 по МКБ-10, 6A21 по МКБ-11) у детей и взрослых. В настоящее время диагностика этого расстройства имеет особое значение, так как концепция и прогноз его лечения остаются спорными. Шизоаффективное расстройство или рекуррентная шизофрения — это хроническое состояние психического здоровья, которое включает симптомы как шизофрении, так и биполярного аффективного расстройства.

Поскольку шизоаффективное расстройство сочетает в себе симптомы, отражающие два психических заболевания, его легко спутать с другими психотическими или аффективными расстройствами. Некоторые врачи могут диагностировать шизофрению, другие расстройство настроения. В результате сложно назвать точные цифры, сколько людей на самом деле страдают шизоаффективным расстройством. Оно менее распространено, чем шизофрения или расстройства настроения по отдельности.

Шизоаффективное расстройство обычно начинается в позднем подростковом возрасте или в начале взрослой жизни, часто в возрасте от 16 до 30 лет, несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У детей встречается редко.

Лечение шизоаффективного расстройства проводится преимущественно подбором медикаментозной терапии. При преобладании депрессивного типа назначают антидепрессанты и антипсихотики. Депрессивный тип может быть дополнен лечением ТАД, ингибиторами МАО и ЭСТ. Если преобладает тип аффективного расстройства, то назначаются нейролептики и нормотимики. Также при биполярном типе показано применение препаратов лития, карбамазепина или их комбинации.

Записаться к психиатру

    • Сегодня
    • 18 июл
    • 09:00
    • 10:00
    • 11:00
    • 14:00
    • 18:00
    • 19:00
    • Завтра
    • 19 июл
    • 17:00
    • Сб
    • 20 июл
    • 09:00
    • 10:00
    • 11:00
    • 12:00
    • 13:00
    • 14:00
    • 15:00
    • 17:00
    • Вс
    • 21 июл
    • 09:00
    • Пн
    • 22 июл
    • Вт
    • 23 июл
    • 10:00
    • Ср
    • 24 июл
    • 10:00
    • Чт
    • 25 июл
    • 10:00
    • Пт
    • 26 июл
    • Сб
    • 27 июл
    • Вс
    • 28 июл
    • 09:00
    • Пн
    • 29 июл
    • Вт
    • 30 июл
    • Ср
    • 31 июл
Спасибо за обращение

Благодарим Вас за обращение в нашу клинику.

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

  • Амбулаторное лечение
    • Консультация психиатра ?
      от  5 000 ₽
    • Прием психотерапевта ?
      от  5 000 ₽
    • Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.) ?
      8 000 ₽
    • Консультация психиатра на дому ?
      8 000 ₽
    • Доставка в стационар
      Бесплатно
    • Стандартная палата
      9 800 ₽
    • 3-х местная палата повышенной комфортности
      12 500 ₽
    • 2-х местная палата повышенной комфортности
      15 600 ₽
    • 1 местная VIP палата
      19 500 ₽
    • Прием врача через 2 недели после выписки
      Бесплатно

Шизоаффективное расстройство имеет 2 типа и в зависимости от этого симптомы могут отличаться. Биполярный тип характеризуется эпизодами мании, нехарактерные скачки уровня энергии или счастья, скачкообразные мысли или рискованное поведение. Наличие заблуждений, от которых человек не отказывается, даже если есть опровергающие факты. У человека с биполярным типом расстройства может наблюдаться шизоаффективный психоз.

Второй тип шизоаффективного расстройства – депрессивный. Для депрессивного типа характерны эпизоды большой депрессии, возникающее чувство пустоты, грусти и бесполезности. Симптомы шизоаффективного расстройства с депрессивным типом могут включать в себя факт слабой коммуникации человека в обществе, проблемы на работе, в школе или в социуме. Из-за дезорганизованного мышления на фоне депрессивного состояния могут наблюдаться проблемы с речью, общением и мышлением, ответы на вопросы могут быть неполными или бессвязными.

К симптомам шизоаффективного расстройства можно также отнести:

  • галлюцинации, в том числе слуховые;
  • проблемы с гигиеной, отсутствие ухода за собой;
  • бред;
  • нарушения сна;
  • самоизоляция от общества, закрытость.

Не исключена возможность развития шизоаффективного расстройства смешанного типа, когда симптомы обоих типов могут сосуществовать наравне либо сменяться с разной периодичностью.

Как правило, у многих людей с шизофренией сначала неправильно диагностируют депрессию или биполярное расстройство из-за схожей симптоматики. Для диагностики шизоаффективного расстройства не существует лабораторных тестов или методов специфической диагностики. Поэтому для постановки правильного диагноза врач фиксирует симптомы, тщательно собирает анамнез и рекомендует прохождение патопсихологического исследования. Цель такой сложной диагностики состоит в том, чтобы назначить пациенту эффективную терапию для лечения шизоаффективного расстройства.

Дополнительно могут быть назначены исследования головного мозга (МРТ) и анализы крови для исключения проблем соматического здоровья.

Для постановки диагноза необходимо иметь такие признаки шизоаффективного расстройства:

  • Периоды непрерывной болезни.
  • Эпизод мании, большой депрессии или сочетание того и другого.
  • Симптомы шизофрении.
  • Не менее двух периодов психотических симптомов продолжительностью 2 недели каждый. Один из эпизодов должен произойти без депрессивных или маниакальных симптомов.

Если поставлен такой диагноз, то лечение шизоаффективного расстройства лучше начать как можно скорее, чтобы избежать нежелательных последствий и улучшить качество жизни.

Лечение шизоаффективного расстройства назначается в зависимости от того какие симптомы преобладают. В депрессивную фазу, как правило, врач-психиатр назначает антидепрессанты в сочетании с антипсихотиками для устранения продуктивной симптоматики: бреда, галлюцинаций. Если преобладают симптомы биполярного аффективного расстройства, то назначают препараты для выравнивания фона настроения — нормотимики в терапии с нейролептиками.

При смешанном типе шизоаффективного расстройства подбор фармакотерапии лучше осуществлять в стационаре клиники, чтобы иметь возможность своевременно корректировать терапию. Также в условиях стационара лечение шизоаффективного расстройства более эффективно, так как подключается работа психотерапевта. Психотерапия поможет узнать о своей болезни, поставить цели и справиться с повседневными проблемами, связанными с расстройством. Семейная терапия может помочь семьям лучше относиться к близкому человеку, страдающему шизоаффективным расстройством, и помогать ему.

Среди методов лечения шизоаффективного расстройства есть электросудорожная терапия. Данный тип терапии подключается, если нет реакции на психотерапию и медикаментозное лечение. Современный модифицированный метод ЭСТ проводится под наркозом с применением миорелаксантов, он изменяет химический состав мозга и помогает при резистентных состояниях.

Источники

Schizoaffective disorder — https://www.webmd.com

Schizoaffective disorder: A review — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Депрессивное шизоаффективное расстройство — https://psychiatr.ru

Автор
Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 35 лет
Дата публикации
10.10.2022
Дата обновления
28.11.2023