Лечение шизоаффективного расстройства

Шизоаффективное расстройство имеет 2 типа и в зависимости от этого симптомы могут отличаться. Биполярный тип характеризуется эпизодами мании, нехарактерные скачки уровня энергии или счастья, скачкообразные мысли или рискованное поведение. Наличие заблуждений, от которых человек не отказывается, даже если есть опровергающие факты. У человека с биполярным типом расстройства может наблюдаться шизоаффективный психоз.

Второй тип шизоаффективного расстройства – депрессивный. Для депрессивного типа характерны эпизоды большой депрессии, возникающее чувство пустоты, грусти и бесполезности. Симптомы шизоаффективного расстройства с депрессивным типом могут включать в себя факт слабой коммуникации человека в обществе, проблемы на работе, в школе или в социуме. Из-за дезорганизованного мышления на фоне депрессивного состояния могут наблюдаться проблемы с речью, общением и мышлением, ответы на вопросы могут быть неполными или бессвязными.

К симптомам шизоаффективного расстройства можно также отнести:

• галлюцинации, в том числе слуховые;
• проблемы с гигиеной, отсутствие ухода за собой;
• бред;
• нарушения сна;
• самоизоляция от общества, закрытость.

Не исключена возможность развития шизоаффективного расстройства смешанного типа, когда симптомы обоих типов могут сосуществовать наравне либо сменяться с разной периодичностью.

Как правило, у многих людей с шизофренией сначала неправильно диагностируют депрессию или биполярное расстройство из-за схожей симптоматики. Для диагностики шизоаффективного расстройства не существует лабораторных тестов или методов специфической диагностики. Поэтому для постановки правильного диагноза врач фиксирует симптомы, тщательно собирает анамнез и рекомендует прохождение патопсихологического исследования. Цель такой сложной диагностики состоит в том, чтобы назначить пациенту эффективную терапию для лечения шизоаффективного расстройства.

Дополнительно могут быть назначены исследования головного мозга (МРТ) и анализы крови для исключения проблем соматического здоровья.

Для постановки диагноза необходимо иметь такие признаки шизоаффективного расстройства:

• Периоды непрерывной болезни.
• Эпизод мании, большой депрессии или сочетание того и другого.
• Симптомы шизофрении.
• Не менее двух периодов психотических симптомов продолжительностью 2 недели каждый. Один из эпизодов должен произойти без депрессивных или маниакальных симптомов.

Если поставлен такой диагноз, то лечение шизоаффективного расстройства лучше начать как можно скорее, чтобы избежать нежелательных последствий и улучшить качество жизни.

Лечение шизоаффективного расстройства назначается в зависимости от того какие симптомы преобладают. В депрессивную фазу, как правило, врач-психиатр назначает антидепрессанты в сочетании с антипсихотиками для устранения продуктивной симптоматики: бреда, галлюцинаций. Если преобладают симптомы биполярного аффективного расстройства, то назначают препараты для выравнивания фона настроения — нормотимики в терапии с нейролептиками.

При смешанном типе шизоаффективного расстройства подбор фармакотерапии лучше осуществлять в стационаре клиники, чтобы иметь возможность своевременно корректировать терапию. Также в условиях стационара лечение шизоаффективного расстройства более эффективно, так как подключается работа психотерапевта. Психотерапия поможет узнать о своей болезни, поставить цели и справиться с повседневными проблемами, связанными с расстройством. Семейная терапия может помочь семьям лучше относиться к близкому человеку, страдающему шизоаффективным расстройством, и помогать ему.

Среди методов лечения шизоаффективного расстройства есть электросудорожная терапия. Данный тип терапии подключается, если нет реакции на психотерапию и медикаментозное лечение. Современный модифицированный метод ЭСТ проводится под наркозом с применением миорелаксантов, он изменяет химический состав мозга и помогает при резистентных состояниях.