Консультация эпилептолога

Консультация эпилептолога

В нашей клинике работают опытные эпилептологи и неврологи, которые специализируются на диагностике и лечении эпилепсии. Консультация эпилептолога необходима тем, у кого уже случались эпи-приступы, а также людям подверженным риску развития эпилепсии. В первую очередь это люди, которые получили черепно-мозговую травму, имеют врожденный порок развития мозга или недавно перенесли инфекцию (например, энцефалит или менингит).

Первичная консультация врача-эпилептолога в нашей клинике включает:

  • общий и неврологический осмотр;
  • стандартная или расширенная диагностика (в зависимости от симптомов);
  • интерпретация имеющихся результатов исследований (в т.ч. расшифровка ЭЭГ);
  • назначение курса лечения (если это возможно).

Если во время приема врач-эпилептолог обнаруживает у пациента определенные симптомы эпилепсии, то может потребоваться дополнительное обследование. Расширенная диагностика эпилепсии в нашей клинике включает:

  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (только направление по программе “Эпилепсия” в центры МРТ);
  • клинические лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи и т.д.).

Врачи-эпилептологи нашей клиники также ведут прием в ведущих медицинских учреждениях Санкт-Петербурга, а именно:

  • Городской эпилептологический центр (ГЭЦ);
  • Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова;
  • Научно-Исследовательский Институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.
Записаться на консультацию эпилептолога в Санкт-Петербурге можно по телефону +7 (812) 407-18-00 либо с помощью формы обратной связи. Прием проводится в с 9 до 21, по адресу: ул. Марата, 78.
Записаться на консультацию к эпилептологу:
Спасибо Вам за доверие!
  • Лечение сложных случаев эпилепсии
  • Детальное клиническое обследование
  • Достижение стойкой ремиссии

Услуга Цена
Прием эпилептолога 2 840 ₽

Когда необходима консультация эпилептолога

Эпилепсия — это сложное неврологическое заболевание, которое возникает из-за патологических изменений процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Самым главным и очевидным симптомом эпилепсии являются судорожные приступы, во время которых человек может испытывать другие, самые разные симптомы, от легкого головокружения и недомогания до галлюцинаций и потери сознания.

Консультация эпилептолога необходима в том случае, если у больного случаются внезапные судорожные приступы или иные пароксизмальные состояния (например, абсансы). Также рекомендуется записаться на прием к эпилептологу, если больной регулярно испытывает один или несколько симптомов эпилепсии. Симптомы, которые обычно сопровождают приступы у большинства больных эпилепсией бывают двух видов:

  1. Соматические – головокружение, головная боль, нарушение дыхания, боль в груди, боль в области живота и прочие недомогания, при которых пациент испытывает боль и дискомфорт.
  2. Нервно-психические – сонливость, галлюцинации (в том числе зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые), спутанность сознания, приступы тревоги и страха, эйфория, нервное возбуждение и т.д.

Часто у больных эпилепсией судорожному припадку предшествует так называемая аура – особое состояние, которое проявляется и длится у каждого по-разному. Во время проявления ауры больной может испытывать странные ощущения – слышать звуки или чувствовать запахи (жженой резины, краски или бензина), которых нет, видеть цветные линии и пятна. Кроме того, некоторые предметы вокруг больного могут казаться ему неестественно большими или, наоборот, маленькими.

Если вы испытываете подобные симптомы, то мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту. В нашей клинике работают врачи-эпилептологи, специализирующиеся непосредственно на диагностике и лечении эпилепсии. Они подробно изучат ваш случай, установят точный диагноз и подберут оптимальный курс лечения.

Помимо наличия характерных для эпилепсии симптомов, поводом записаться к эпилептологу может послужить полученная черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание (например, энцефалит или менингит), а также если имеется генетическая предрасположенность (когда у человека есть кровные родственники с диагнозом эпилепсия или у них уже случались эпи-приступы два и более раз).

Как проходит прием эпилептолога

Как и при диагностике любого другого заболевания, прием эпилептолога начинается со сбора и изучения анамнеза. Врач обязательно спросит пациента про такие детали, как:

  • частота, длительность и характер приступов;
  • наличие или отсутствие ауры и особенности ее проявления;
  • продолжительность заболевания;
  • наличие или отсутствие эпилепсии у кровных родственников;
  • перенесенные заболевания и травмы;
  • обстоятельства, при которых случился первый приступ и т.д.

После этого врач-эпилептолог проводит общий и неврологический осмотр, который позволяет подтвердить или, наоборот, исключить неврологическую симптоматику болезни (галлюцинации, нарушения когнитивных функций и т.д.). В случае отсутствия последней, осмотр также позволит врачу предположить другие причины эпи-приступов.

Затем эпилептолог дает пациенту направление на необходимые обследования для получения точного диагноза, после чего подбирает противоэпилептический препарат первого выбора, назначает курс лечения, а также дает общие рекомендации больному о том, как себя вести перед приближением припадка, что делать после припадка, советы родственникам больного и т.д.

Как подготовиться к приему

Пациент может сильно помочь в постановке точного диагноза, если перед приемом эпилептолога он заранее подготовит ответы на следующие вопросы:

  1. В какой области происходят судороги – они могут охватывать все тело целиком или только одну сторону.
  2. Какого вида приступы – это могут быть короткие повторяемые мышечные спазмы (тонические), дрожание всего тела с вытянутыми конечностями (клонические) или все вместе (тонико-клонические). Если приступы случаются с потерей сознания, попросите очевидцев максимально подробно описать их характер.
  3. Как часто происходят приступы – могут возникать один раз в год или каждый день.
  4. При каких обстоятельствах случаются приступы – постарайтесь вспомнить провоцирующие факторы приступа. Это может быть сильное переутомление, стресс, употребление алкоголя и т.д.

При наличии результатов МРТ, КТ или ЭЭГ, возьмите их с собой на прием эпилептолога. Желательно принести всю возможную информацию за все предыдущие годы в том числе – это поможет проследить динамику изменений в головном мозге и установить точный диагноз.

Если есть возможность, попросите кого-нибудь запечатлеть ваш приступ на камеру. Заведите дневник и записывайте туда все, что касается эпилептических припадков – длительность, частота, провоцирующие факторы и т.д.

Какие обследования нужны при эпилепсии

После неврологического осмотра на первичном приеме врач-эпилептолог отправляет пациента на дополнительные обследования. Основным обследованием при подозрении на эпилепсию является электроэнцефалография. ЭЭГ необходимо для исследования электрической активности в коре головного мозга. Изучив результаты электроэнцефалографии, врач может определить расположение эпилептического очага – он может находится в лобной, височной, затылочной или теменной доле головного мозга.

Иногда помимо стандартной ЭЭГ для уточнения диагноза может потребоваться взять дополнительные пробы, а именно:

  • с фотостимуляцией– применяется для диагностики фотосенсетивных форм эпилепсии;
  • с гипервентиляцией – форсированное (глубокое и частое) дыхание вызывает замедление ритмики ЭЭГ, появление или усиление эпилептиформных паттернов, что особенно важно для выявления абсансов;
  • с раздражением сенсорных систем – применяются звуковые, обонятельные, вкусовые и другие раздражители для провокации патологической активности;
  • с открыванием и закрыванием глаз – позволяет обнаружить нарушения альфа-ритма (нормальная ритмическая активность в состоянии покоя), которые в свою очередь могут являться признаком эпилетиформной активности.

В особо сложных случаях может потребоваться ЭЭГ с депривацией сна. Как правило, такое исследование применяется для обнаружения эпилепсии, проявляющейся у больного ночью или во время сна.

В нашей клинике исследование методом ЭЭГ выполняется по полному неврологическому протоколу, т.е. с дополнительными пробами (включая депривацию сна).

Важно отметить, что некоторое время после эпилептического приступа у больного результаты ЭЭГ его головного мозга могут быть в норме или в пределах нормы. Поэтому при подозрении эпилепсии рекомендуется наблюдаться у специалиста.

В редких случаях заболевания эпилепсией (криптогенной) у пациента не наблюдается никаких патологических или морфологических изменений в коре головного мозга, а симптомы эпилепсии невозможно связать с органическим происхождением (травма, инфекция), и тогда врач может направить на МРТ или КТ головного мозга.

Магнитно-резонансная томография помогает отличить эпилепсию от судорожных приступов иной природы (например, из-за гипогликемии) и определить их причины. Если пациент не имеет возможности или не может обследоваться методом МРТ (например, из-за наличия металлических протезов в черепе), то ему дают направление на КТ. Компьютерная томография позволяет исследовать структуру головного мозга, выявить аномалии и патологические изменения в мозге.

Кроме аппаратных методов исследования, в зависимости от своих подозрений, врач-эпилептолог может направить пациента на лабораторный анализ крови.

Что необходимо знать о лечении эпилепсии

Важно понимать, что эпилепсия является сложным неврологическим заболеванием головного мозга человека и, как следствие, требует длительного лечения под наблюдением лечащего врача-эпилептолога. В зависимости от типа эпилепсии, расположения судорожного очага, неврологической симптоматики и других факторов, процесс лечения эпилепсии занимает в среднем от двух до пяти лет.

Основным методом лечения эпилепсии является монотерапия с использованием одного противоэпилептического препарата. Тип препарата, длительность и регулярность приема, а также дозировку определяет эпилептолог.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения специалиста. Противоэпилептические препараты токсичны, их точную дозировку и регулярность приема может назначить только врач-эпилептолог.

В подавляющем большинстве случаев (примерно в 70% по данным ВОЗ) прием правильно подобранного противоэпилептические препараты первого выбора значительно снижает количество приступов у пациентов вплоть до полной ремиссии.

Во время приема противоэпилептических препаратов у больного могут проявляться некоторые побочные эффекты. Это может быть сонливость, усталость, тошнота, раздражительность и другие. Однако не у всех пациентов проявляются побочные эффекты – по большей части они являются исключением для некоторых больных с особенностями организма.

Также важно чтобы пациент не пренебрегал назначениями и рекомендациями врача. Для должного эффекта препараты следует принимать регулярно и в точно назначенное врачом время.

Источники

Сбор анамнеза и осмотр у пациентов с эпилепсией — https://www.rmj.ru

Differential diagnosis in epilepsy. Anamnesis is still the most important guide — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

What is epilepsy? — https://www.webmd.com

Записаться к неврологу

Выберите дату и время приема

пятница
07 октября
воскресенье
09 октября
среда
12 октября
четверг
13 октября
воскресенье
16 октября
понедельник
17 октября
среда
19 октября
четверг
20 октября
пятница
21 октября
воскресенье
23 октября
понедельник
24 октября
среда
26 октября
четверг
27 октября
воскресенье
30 октября
понедельник
31 октября
Консультацию проводят
Селютина Евгения Владимировна
Селютина Евгения
Владимировна
Эпилептолог, невролог
Вторая категория
Опыт работы 7 лет
Федосова Светлана Нарзуллоевна
Федосова Светлана
Нарзуллоевна
Невролог, эпилептолог
Высшая категория
Опыт работы 36 лет
Белясник Андрей Сергеевич
Белясник Андрей
Сергеевич
Невролог, эпилептолог
Первая категория
Опыт работы 13 лет
Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00