Лечение циклотимии

Выделяются три основных причины развития этого психического расстройства:

• наследственный фактор;
• стрессы;
• точно не установленные причины.

Наследственность является главной причиной развития заболевания — у каждого пациента клиники с циклотимией мы находили родственников с аналогичным расстройством, маниакально-депрессивным психозом либо другим психическим заболеванием.

Однако не стоит игнорировать и внешние факторы: сильные периодические стрессы, волнения, расстройства, частые ссоры, и прочие негативно влияющие на нервную систему человека факторы также могут послужить почвой для развития циклотимии.

Нередко основанием для расстройства является сбой в работе гормональной системы человека, приводящий к дефициту гормона «настроения». Он может быть вызван как некоторыми хроническими заболеваниями, так и патологическими особенностями организма.

К отдельной группе можно отнести пациентов, установить причины появления циклотимии для которых не удаётся.

Симптомы циклотимии зависят от фазы заболевания. Случаи депрессивного настроения воспринимаются пациентом как временный упадок сил, снижение творческого потенциала. Со временем это приводит к чувству собственной неполноценности, снижению уверенности в себе. Больной начинает отгораживаться от социума, становится более замкнутым, неразговорчивым. Течение заболевания сопровождается периодами бессонницы, у больного наблюдается пессимистический настрой ко всему происходящему.

Собственное прошлое и будущее пациент оценивает негативно либо амбивалентно — к тому же нередко возникают жалобы на сонливость, снижение концентрации внимания, мешающие усвоению новой информации. Характерной чертой заболевания является ангедония — человек перестаёт испытывать положительные чувства от вещей и занятий, ранее приятных для него. На фоне повышенного настроения больного столь заметное снижение активности явно указывает на развитие психического расстройства.

Состояние эйфории и повышения настроения часто возникает вследствие гормональных нарушений в организме, и может привязываться как ко внешним событиям, так и к определённому времени года. Повышенное настроение является причиной повышения тонуса, увеличения активности пациента, при этом потребность во сне обычно заметно снижается. У человека начинает активно работать творческое мышление, что ведёт к повышению самооценки.

Признаки циклотимии также проявляются в повышении либидо, возникновении интереса к другим разновидностям инстинктивной деятельности: еде, путешествиям, человек начинает принимать активное участие в жизни своих детей, близких родственников, интересуется украшениями и предметами одежды. У больного возникает исключительно оптимистический взгляд на будущее, при этом прошлые достижения подвергаются тщательной переоценке.

Симптомы атипичной циклотимии отличаются некоторой смазанностью, часто диагностируется на довольно поздних и запущенных этапах.

При лечении циклотимии мы стремимся купировать проявления текущей стадии болезни и предотвратить возникновение её противоположной фазы. При установленном диагнозе циклотимия лечение проводится нами различными способами:

• при помощи лекарственных препаратов;
• методом психотерапевтического воздействия;
• сеансами светолечения;
• депривацией сна.

Для ограничения излишней социальной активности больного сеансы терапии рекомендуется проводить амбулаторно. На успешность лечения циклотимии в СПб немалое влияние оказывает взаимодействие между пациентом и лечащим его врачом-психиатром — к этому правилу также относится чёткое следование больным рекомендациям специалиста. При отказе от приёма лекарственных средств, самостоятельной их замене, несоблюдении режима лечения мы настоятельно рекомендуем помещение больного в стационар.

Медикаментозное лечение пациентов заключается в необходимости длительного приёма лекарств различных групп:

• Антидепрессантов. Нами используются современные средства, отличающиеся высоким потенциалом. К примеру, сертралин.
• Нормотимиков. Обычно назначается пациентам при гипоманиакальной фазе. Успешно используются соли лития с пролонгированный эффектом — лития карбонат, также показал свою эффективность ламотриджин.
• Нейролептиков. Назначаются больным, находящимся в стадии сильнейшего психомоторного возбуждения. Мы практикуем использование рисперидона, как одного из наиболее безопасных средств.

При сеансах психотерапии основной целью ставится — разъяснить больному, отчего возникает симптоматика, и мотивировать его на прохождение комплексного лечения заболевания. Также на сеансах психотерапии больной обучается методам избавления от проявления полярных фаз. При депрессивном периоде психотерапевт направляет все силы на предупреждение появления у больного аутоагрессии. В противоположной фазе — на недопущение необдуманных действий со стороны пациента: расточительства, возникновения пагубных пристрастий, зависимостей и пр.

В целях профилактики заболевания специалисты рекомендуют приём нормотимиков. Но не стоит относиться к приёму лекарств этой группы предвзято и с негативом — подобранная правильно дозировка лекарств и их приём в соответствии с рекомендациями врача полностью исключают риск развития осложнений. При этом стоит учитывать вероятность индивидуальной непереносимости препаратов. Поэтому перед тем как лечить циклотимию, мы проводим тщательное всестороннее обследование пациентов.

При периодическом приёме нормотимиков удастся нормализовать перепады настроения, стабилизировать психику и восстановить эмоциональный контроль над поступками. На ранних стадиях заболевания это позволяет полностью подавить его дальнейшее развитие.