Лечение гиперсомнии

Для классификации гиперсомнии применяют этиологический принцип. В зависимости от первопричины, расстройство принято подразделять на:

1. Идиопатическую гиперсомнию (психофизиологическую). Ей подвержены здоровые люди, испытывающие регулярные стрессы и недосыпание.
2. Патологическую гиперсомнию. Её причиной являются нервные расстройства и нарушения сна.
3. Нарколепсию. Это императивные случаи сновидений днём. Характеризуется беспокойным сном и чувством невыспанности, является хроническим расстройством.
4. Посттравматическую гиперсомнию — вызывается различными травмами.
5. Лекарственную гиперсомнию. Провоцируется приёмом вызывающих сонливость лекарств.
6. Ятрогенную гиперсомнию. Вызывается определёнными препаратами: бета-блокаторами, нейролептиками, антидепрессантами и пр.
7. Психиатрическую гиперсомнию. Её вызывают расстройства психики.
8. Синдром Клейне-Левина. Гиперсомния возникает эпизодами, сопровождается нарастающим чувством голода.

По типу течения классифицируют перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. При первой наблюдается постоянная сонливость и дремота днём, при второй появятся резкие непреодолимые приступы сонливости, часто вынуждающие засыпать в неподходящих местах. Лечение гиперсомнии напрямую зависит от типа расстройства и его проявления.

Главенствующие симптомы гиперсомнии — это регулярная или постоянная дневная сонливость, сочетающаяся с увеличенной длительностью сна ночью. Нередко при расстройстве ночной сон длится до 12–14 часов, при этом больному становится сложно проснуться и встать по будильнику, само пробуждение занимает много времени. Даже после подъёма длятся периоды заторможенности, отдалено напоминающей опьянение. Подобный симптом называется «опьянение сном».

Кроме того, расстройство сопровождается:

• головными болями;
• головокружением;
• снижением концентрации внимания;
• раздражительностью.

При гиперсомнии больной страдает дневной сонливостью как постоянного, так и приступообразного характера. Это приводит к снижению внимания и работоспособности, мешает выполнению рабочих и повседневных обязанностей, нарушает нормальный ритм жизни. Иногда после дневного сна больные чувствуют себя лучше, но чаще симптомы гиперсомнии сохраняются, даже если человеку удаётся поспать днём продолжительное время и неоднократно.

Сложное взаимодействие между корой и подкоркой головного мозга, лимбической системой и ретикулярной формацией отвечает за режим сна и бодрствования у человека. Поэтому причины гиперсомнии кроются в нарушении этой взаимосвязи, вызываемом целым рядом факторов:

• сильным переутомлением;
• стрессами, нервозностью или сильным эмоциональным расстройством;
• травмами головы;
• регулярным недосыпанием в течение длительного времени;
• шизофренией либо другим отклонением психики;
• приёмом медикаментозных или наркотических препаратов;
• инфекциями (сифилисом мозга, энцефалитом, менингитом);
• нарушениями дыхания (апноэ);
• опухолями, кистами и гематомами;
• нарушениями в работе эндокринной системы;
• почечными и печёночными заболеваниями;
• генетической предрасположенностью;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• хроническим истощением организма.

Американская ассоциация сна установила (American Sleep Association), что вне зависимости от причины гиперсомнии, расстройству более подвержены мужчины, нежели женщины. Наиболее часто заболевание наблюдается у молодых родителей или работающих в ночные смены людей, пациентов с заболеваниями, отрицательно влияющими на качество сна.

Диагностирование заболевания проводится с использованием общепринятых тестов: стэндфордской шкалы сонливости и теста латенции сна. Дело в том, что пациенты склонны не замечать у себя признаки болезни, в результате чего лечение гиперсомнии начинается на поздних стадиях заболевания. Помимо тестов, пациенту назначается неврологическое исследование, Эхо-ЭГ, МРТ или КТ — это позволяет выявить провоцирующие расстройство заболевания. Нередко для установления истинной причины болезни приходится прибегать к консультации терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога.

Чтобы провести эффективное лечение гиперсомнии, необходимо точно установить первопричину заболевания и приступить к их устранению. Если она представляет собой самостоятельное расстройство психики, то следует воспользоваться медикаментозными методами лечения, сочетая их с коррекцией образа жизни пациента. Внимание уделяется соблюдению гигиены сна, правильному питанию, режиму сна и бодрствования.

Также лечение гиперсомнии в СПб включает в себя назначение стимулирующих лекарств и антидепрессантов. Тип препаратов и их дозировка устанавливается строго специалистом исходя из клинической картины заболевания. Дополнительно назначается психотерапия и сеансы физиотерапии.