Лечение диссоциативного расстройства

Диссоциативное расстройство личности – достаточно редкое заболевание для нашей страны. Однако интерес к данному расстройству личности находит отражение не только в западноевропейском сообществе психиатров и психотерапевтов, но и в современном кинематографе (например, в фильме Сплит, вышедшем в отечественный кинопрокат в 2016 году). Само по себе заболевание не связано с шизофренией, как многие до сих пор ошибочно полагают, а диагноз (F44.8 по МКБ-10, 6B64 по МКБ-11) как таковой появился в Международной классификации болезней уже в 80-ых годах прошлого века.

С 1984 года психиатры и психотерапевты начали создавать ассоциации по изучению диссоциативного расстройства личности. К 1995 году было зарегистрировано более 40 000 пациентов, у которых диагностировали данное заболевание, ранее определяемое в качестве подвида истерического невроза. На сегодняшний день лечение диссоциативного расстройства личности успешно проводится с помощью фармакотерапии и психотерапевтического лечения.

Диссоциативное расстройство личности – это один из механизмов психологической защиты, возникающий после перенесенной в детстве психотравмы. Механизм помогает справиться со стрессом и, в большинстве случаев, вытесняет воспоминания о психологическом или сексуальном насилии. Наличие каких-либо факторов, способствующих появлению болезненных воспоминаний, активирует alter ego («другое Я»). В зависимости от случая, «других Я» может быть несколько. При этом сам человек не знает и не помнит, что эти «другие Я» говорили и делали, после того как приходит в себя.

В детском возрасте диссоциативное расстройство личности может выглядеть своеобразной игрой и, как правило, бывает незамеченным не только родителями, но и сверстниками (например, в школе). Однако вступая во взрослую жизнь, человек с диссоциативным расстройством начинает испытывать трудности при общении с другими людьми и в семейной жизни. Впрочем, на сегодняшний день есть примеры счастливых многодетных семей, где у одного из супругов диагностировано диссоциативное расстройство.

Консультация врача по лечению диссоциативного расстройства:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

Психосоциальная коррекция личности
Анонимное лечение без постановки на учет
Помощь семье и родственникам

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра		5 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А.В. (доцент, к.м.н.)		6 000 ₽
Консультация психиатра на дому		6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар		Бесплатно
Стандартная палата		8 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности		12 000 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности		15 000 ₽
1 местная VIP палата		19 500 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки		Бесплатно

Признаки диссоциативного расстройства

Диссоциативное расстройство идентичности имеет ряд характерных признаков, на основании которых выставляется диагноз. Международная классификация болезней в 10-ом пересмотре (МКБ-10) выделяет критерии данного расстройства, аналогичные Американскому диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-IV):

наличие двух и более альтер эго;
несколько альтер эго не обнаруживаются единовременно;
каждое альтер эго имеет собственный образ, характер и воспоминания;
смена альтер эго сопровождается потерей памяти о действиях, событиях и словах;
альтер эго имеют полный контроль над человеком;
отсутствуют органические причины расстройства.

Иными словами, диссоциативное расстройство идентичности не может быть вызвано какими-либо соматическими заболеваниями, наркотической или алкогольной интоксикацией. Оно является, прежде всего, расстройством личности. И, как правило, люди с данным заболеванием могут получать образование, иметь семью, детей и вести хотя и необычный, но вполне приемлемый для окружающих образ жизни.

У людей с диссоциативным расстройством идентичности, как правило, обнаруживаются сопутствующие расстройства психики, например: депрессия, нарушения сна, деперсонализация и дереализация, панические атаки, страхи и фобии, расстройства пищевого поведения или суицидальные наклонности.

Лечение диссоциативного расстройства личности

Для назначения лечения диссоциативного расстройства личности необходимо записаться на прием к психиатру. Врач проведет осмотр и обследование (нейро- и психологическое тестирование). Так как заболевание имеет ряд признаков шизофрении и признаков, указывающих на соматогенный характер заболевания, психиатр может направить на дополнительное обследование.

Лечение в стационаре клиники

В зависимости от случая, лечение диссоциативного расстройства личности может проводится амбулаторно или в стационаре клиники. Стационарное лечение диссоциативного расстройства показано при наличии сопутствующих расстройств психики, которые могут угрожать здоровью и жизни как пациента, так и его близких:

галлюцинаций;
суицидальных наклонностей и попуток суицида;
истощения (при расстройстве пищевого поведения);
тяжелой депрессии;
аутоагрессии.

Психотерапевтическое лечение

Во всех остальных случаях лечение диссоциативного расстройства проводится амбулаторно: психиатрами, практикующими психотерапевтическое лечение, или психотерапевтами с большим клиническим опытом.

К основным методам лечения диссоциативного расстройства относятся:

инсайт-ориентированная психотерапия;
когнитивно-поведенческая психотерапия;
семейная психотерапия;
клинический гипноз.

В зависимости от случая и с учетом сопутствующих расстройств психики, врач выберет необходимый психотерапевтический метод. Медикаментозная терапия может быть назначена параллельно психотерапевтическому лечению при возникновении депрессивного состояния и/или повышенной тревожности.

Амбулаторное и стационарное лечение диссоциативного расстройства личности в СПб проводится по адресу: ул. Марата, 78. Запись на консультацию к психиатру проводится круглосуточно, прием – ежедневно и без выходных, с 9 до 21 часа.

Помощь семье и родственникам

Лечение диссоциативного расстройства позволяет справиться с сопутствующими психическими расстройствами, но само заболевание, как правило, является хроническим. Особенность терапии диссоциативного расстройства заключается в том, что психотерапевт прорабатывает каждую личность, пытаясь не только разрешить внутренние конфликты конкретного альтер эго, но и отыскать причину, вызвавшую заболевание.

Иногда такое психотерапевтическое лечение может длиться годами. Этому во многом способствуют особенности заболевания – нередко сеансы психотерапии приводят к возникновению новых альтер эго, пытающихся защитить психику человека от поиска ключевого стресс-фактора. Однако, чтобы избавиться от диссоциативного расстройства личности, пациенту все же придется «вернуться» к событию, ставшему непереносимым для психики.

Семье и родственникам человека с диссоциативным расстройством личности также рекомендуется посетить врача в форме индивидуальной и/или семейной консультации. Минимум врач расскажет о специфике заболевания и особенностях поведения с пациентом; максимум – близкие люди смогут включиться в работу и помочь пациенту быстрее преодолеть внутреннее сопротивление.