Лечение диссоциативного расстройства

Лечение диссоциативного расстройства

Амбулаторное или стационарное лечение

Быстрый подбор психофармакотерапии

Диссоциативное расстройство личности – достаточно редкое заболевание для нашей страны. Однако интерес к данному расстройству личности находит отражение не только в западноевропейском сообществе психиатров и психотерапевтов, но и в современном кинематографе (например, в фильме Сплит, вышедшем в отечественный кинопрокат в 2016 году). Само по себе заболевание не связано с шизофренией, как многие до сих пор ошибочно полагают, а диагноз (F44.8 по МКБ-10, 6B64 по МКБ-11) как таковой появился в Международной классификации болезней уже в 80-ых годах прошлого века.

С 1984 года психиатры и психотерапевты начали создавать ассоциации по изучению диссоциативного расстройства личности. К 1995 году было зарегистрировано более 40 000 пациентов, у которых диагностировали данное заболевание, ранее определяемое в качестве подвида истерического невроза. На сегодняшний день лечение диссоциативного расстройства личности успешно проводится с помощью фармакотерапии и психотерапевтического лечения.

Диссоциативное расстройство личности – это один из механизмов психологической защиты, возникающий после перенесенной в детстве психотравмы. Механизм помогает справиться со стрессом и, в большинстве случаев, вытесняет воспоминания о психологическом или сексуальном насилии. Наличие каких-либо факторов, способствующих появлению болезненных воспоминаний, активирует alter ego («другое Я»). В зависимости от случая, «других Я» может быть несколько. При этом сам человек не знает и не помнит, что эти «другие Я» говорили и делали, после того как приходит в себя.

В детском возрасте диссоциативное расстройство личности может выглядеть своеобразной игрой и, как правило, бывает незамеченным не только родителями, но и сверстниками (например, в школе). Однако вступая во взрослую жизнь, человек с диссоциативным расстройством начинает испытывать трудности при общении с другими людьми и в семейной жизни. Впрочем, на сегодняшний день есть примеры счастливых многодетных семей, где у одного из супругов диагностировано диссоциативное расстройство.

Записаться к психиатру

    • Сегодня
    • 23 июн
    • 09:00
    • 10:00
    • 11:00
    • 12:00
    • 13:00
    • 14:00
    • 15:00
    • 16:00
    • 17:00
    • Завтра
    • 24 июн
    • 10:00
    • Вт
    • 25 июн
    • Ср
    • 26 июн
    • Чт
    • 27 июн
    • Пт
    • 28 июн
    • 18:00
    • 20:00
    • Сб
    • 29 июн
    • 09:00
    • 16:00
    • 17:00
    • 20:00
    • Вс
    • 30 июн
    • 10:00
    • Пн
    • 01 июл
    • Вт
    • 02 июл
    • Ср
    • 03 июл
    • Чт
    • 04 июл
    • Пт
    • 05 июл
    • Сб
    • 06 июл
    • Вс
    • 07 июл
    • Пн
    • 08 июл
    • Вт
    • 09 июл
    • Ср
    • 10 июл
    • Чт
    • 11 июл
    • Пт
    • 12 июл
    • Сб
    • 13 июл
    • Вс
    • 14 июл
    • Пн
    • 15 июл
    • Вт
    • 16 июл
    • Ср
    • 17 июл
    • Чт
    • 18 июл
    • Пт
    • 19 июл
    • Сб
    • 20 июл
    • Вс
    • 21 июл
    • Пн
    • 22 июл
    • Вт
    • 23 июл
    • Ср
    • 24 июл
    • Чт
    • 25 июл
    • Пт
    • 26 июл
    • Сб
    • 27 июл
    • Вс
    • 28 июл
    • Пн
    • 29 июл
    • Вт
    • 30 июл
    • Ср
    • 31 июл
Спасибо за обращение

Благодарим Вас за обращение в нашу клинику.

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

  • Амбулаторное лечение
    • Консультация психиатра ?
      от  5 000 ₽
    • Прием психотерапевта ?
      от  5 000 ₽
    • Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.) ?
      8 000 ₽
    • Консультация психиатра на дому ?
      8 000 ₽
    • Доставка в стационар
      Бесплатно
    • Стандартная палата
      9 800 ₽
    • 3-х местная палата повышенной комфортности
      12 500 ₽
    • 2-х местная палата повышенной комфортности
      15 600 ₽
    • 1 местная VIP палата
      19 500 ₽
    • Прием врача через 2 недели после выписки
      Бесплатно

Диссоциативное расстройство идентичности имеет ряд характерных признаков, на основании которых выставляется диагноз. Международная классификация болезней в 10-ом пересмотре (МКБ-10) выделяет критерии данного расстройства, аналогичные Американскому диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-IV):

  • наличие двух и более альтер эго;
  • несколько альтер эго не обнаруживаются единовременно;
  • каждое альтер эго имеет собственный образ, характер и воспоминания;
  • смена альтер эго сопровождается потерей памяти о действиях, событиях и словах;
  • альтер эго имеют полный контроль над человеком;
  • отсутствуют органические причины расстройства.

Иными словами, диссоциативное расстройство идентичности не может быть вызвано какими-либо соматическими заболеваниями, наркотической или алкогольной интоксикацией. Оно является, прежде всего, расстройством личности. И, как правило, люди с данным заболеванием могут получать образование, иметь семью, детей и вести хотя и необычный, но вполне приемлемый для окружающих образ жизни.

У людей с диссоциативным расстройством идентичности, как правило, обнаруживаются сопутствующие расстройства психики, например: депрессия, нарушения сна, деперсонализация и дереализация, панические атаки, страхи и фобии, расстройства пищевого поведения или суицидальные наклонности.

Для назначения лечения диссоциативного расстройства личности необходимо записаться на прием к психиатру. Врач проведет осмотр и обследование (нейро- и психологическое тестирование). Так как заболевание имеет ряд признаков шизофрении и признаков, указывающих на соматогенный характер заболевания, психиатр может направить на дополнительное обследование.

Лечение в стационаре клиники

В зависимости от случая, лечение диссоциативного расстройства личности может проводится амбулаторно или в стационаре клиники. Стационарное лечение диссоциативного расстройства показано при наличии сопутствующих расстройств психики, которые могут угрожать здоровью и жизни как пациента, так и его близких:

  • галлюцинаций;
  • суицидальных наклонностей и попуток суицида;
  • истощения (при расстройстве пищевого поведения);
  • тяжелой депрессии;
  • аутоагрессии.

Психотерапевтическое лечение

Во всех остальных случаях лечение диссоциативного расстройства проводится амбулаторно: психиатрами, практикующими психотерапевтическое лечение, или психотерапевтами с большим клиническим опытом.

К основным методам лечения диссоциативного расстройства относятся:

  • инсайт-ориентированная психотерапия;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • семейная психотерапия;
  • клинический гипноз.

В зависимости от случая и с учетом сопутствующих расстройств психики, врач выберет необходимый психотерапевтический метод. Медикаментозная терапия может быть назначена параллельно психотерапевтическому лечению при возникновении депрессивного состояния и/или повышенной тревожности.

Амбулаторное и стационарное лечение диссоциативного расстройства личности в СПб проводится по адресу: ул. Марата, 78. Запись на консультацию к психиатру проводится круглосуточно, прием – ежедневно и без выходных, с 9 до 21 часа.

Лечение диссоциативного расстройства позволяет справиться с сопутствующими психическими расстройствами, но само заболевание, как правило, является хроническим. Особенность терапии диссоциативного расстройства заключается в том, что психотерапевт прорабатывает каждую личность, пытаясь не только разрешить внутренние конфликты конкретного альтер эго, но и отыскать причину, вызвавшую заболевание.

Иногда такое психотерапевтическое лечение может длиться годами. Этому во многом способствуют особенности заболевания – нередко сеансы психотерапии приводят к возникновению новых альтер эго, пытающихся защитить психику человека от поиска ключевого стресс-фактора. Однако, чтобы избавиться от диссоциативного расстройства личности, пациенту все же придется «вернуться» к событию, ставшему непереносимым для психики.

Семье и родственникам человека с диссоциативным расстройством личности также рекомендуется посетить врача в форме индивидуальной и/или семейной консультации. Минимум врач расскажет о специфике заболевания и особенностях поведения с пациентом; максимум – близкие люди смогут включиться в работу и помочь пациенту быстрее преодолеть внутреннее сопротивление.

Источники

Expert Q&A: dissociative disorders — https://www.psychiatry.org

Clinical handling of patients with dissociative disorders — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Dissociative identity disorder (multiple personality disorder) — https://www.webmd.com

Автор
Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 35 лет
Дата публикации
25.04.2018
Дата обновления
28.11.2023