Лечение невралгии лицевого нерва

Лицевой нерв

Основными причинами, из-за которых может потребоваться лечение невралгии лицевого нерва, могут быть: компрессионное воздействие, развитие опухолей и воспалений, различные патологии в области носа и придаточных пазух, травмы лица, нарушение прикуса, повышенное формирование костной ткани, аневризмы сосудов лица и головы, демиелинизирующие болезни периферической нервной системы.

С учётом причины появления заболевания, его можно разделить на:

• идиопатическую невропатию (паралич Белла). Это наиболее распространённая форма патологии, наблюдаемая почти у 70% пациентов с диагнозом «невропатия». Точные причины возникновения так и не установлены, но провоцирующим фактором обычно является простуда или переохлаждение. Эта патология характеризуется сезонностью;
• отогенную невропатию. Она наблюдается у 15% от числа пациентов. Причиной обычно является воспаление ушей (отит либо мастоидит) или неудачная операция;
• инфекционную невропатию. Она отличается редкостью (диагностируется всего в 10% случаев) и вызывается вирусом Herpes zoster (синдром Ханта). Однако, развиваться болезнь также может из-за заболевания сифилисом, туберкулёзом, полиомиелитом, паротитом;
• травматическое повреждение. Черепно-мозговые травмы становятся причиной появления болезни лишь в 5% случаев.

С учётом причины патологии различается и лечение невралгии лицевого нерва, назначаемое только после установления первопричины заболевания.

Поскольку основное назначение волокон нерва заключается в организации двигательной активности лицевых мышц, невралгия может привести как к их полному параличу, так и к сокращению. Причём всего в 2% случаев поражения симметричны — во всех остальных страдает только половина лица. В поражённой части возникает характерная застывшая маска:

• со сглаженной носогубной складкой;
• с незакрывающимся (даже во сне) глазом;
• с опущенным уголком рта (вытекающей из него слюной, пищей, питьём);
• с нарушениями речи (особенно это заметно в части согласных букв).

Кроме того, восприятие вкуса 2⁄3 языка обеспечивается лицевым нервом, и при его поражении эта способность ощутимо ослабевает. Также при невралгии нарушается работа слюнных и слёзных желёз. Это приводит к повышенному или недостаточному слюноотделению, аномальной сухости глаз, крупным («крокодильим») слезам, появляющимся на поражённой области во время приёма пищи. Также может возникнуть аномальная сухость полости рта, вызывающая приступы жажды.

Диагностирование заболевания не составляет труда — невралгия может быть выявлена в ходе первичного осмотра и беседы с пациентом. Но чтобы выявить спровоцировавшие болезнь факторы и назначать эффективное лечение невралгии лицевого нерва, может потребоваться дополнительное обследование: КТ или МРТ. Основываясь на данных диагностики, врачи назначают требуемое терапевтическое воздействие.

При ранней стадии заболевания, характеризуемой малоощутимыми симптомами и редко возникающими приступами, специалистами применяется консервативное лечение пациентов, основанное исключительно на медикаментозном воздействии. Такое лечение невралгии лицевого нерва основывается на:

1. противовоспалительных средствах нестероидного типа (ибупрофене, нимесулиде, диклофенаке и т. д.);
2. спазмолитиках, позволяющих расслабить сжимающие лицевой нерв мышцы (толперизоне, баклофене и пр.);
3. противосудорожных лекарствах или антиконвульсантах (карбамазепине, габапентине и др.);
4. витаминах группы B (В1, В2, В6, В12).

Медикаментозное воздействие также может быть дополнено сеансами физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия), лечебным массажем и ЛФК. Но при тяжёлом течении заболевания консервативного лечения часто оказывается недостаточно. В таком случае врачами может рассматриваться вопрос об инвазивном (хирургическом) воздействии на пациента.

Не медлите с обращением к врачу

Лечение невралгии лицевого нерва в СПб хирургическим способом включает в себя множество вариантов. Поэтому назначено оно может быть строго индивидуально, с учётом особенностей течения болезни и его симптоматики, причины появления. К примеру, если повреждение лицевого нерва вызвано сдавливанием, то хирургическим путём устраняется причина — оказывающие давление на нервное волокно ткани.