Лечение шизотипического расстройства

В связи с отсутствием специфических признаков, шизотипическое расстройство достаточно сложно выявить в детском и подростковом возрасте. Обычно заболевание развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Как правило, явные признаки шизотипического расстройства личности обнаруживаются уже в зрелом возрасте.

Принято выделять три основных периода в развитии шизотипического расстройства:

1. скрытый;
2. полного развития;
3. стабилизации.

Латентный (скрытый) период

К признакам шизотипического расстройства личности в латентном периоде относятся:

• эгоизм;
• эмоциональность;
• завышенная самооценка;
• демонстративное поведение;
• проблемы в коммуникации;
• тревожность.

В этот период больной может испытывать частые переутомления в связи с появлением гипоманиакальных состояний. На фоне переутомлений может развиться патологическое психоэмоциональное состояние, включающее: неуверенность в себе, пессимистическое отношение к жизни, фобии, бессонницу, депрессию и суицидальные наклонности.

Период полного развития

Шизотипическое расстройство личности в период полного развития протекает в форме приступов или непрерывно. Уже в подростковом возрасте больной может начать ощущать сенестопатии, например: необычное жжение, переливание или «мурашки» на кожных покровах. Однако период полного развития заболевания более свойственен людям в зрелом возрасте.

К характерным признакам шизотипического расстройства в период полного развития относятся:

• страх сойти с ума;
• подозрение партнера в неверности;
• склонность к конфликтам на почве финансов;
• потеря способности радоваться жизни;
• патологические идеи и мысли;
• эмоциональная холодность.

В этот период близкие и окружающие люди начинают видеть признаки необычного поведения и кардинальную перемену в характере больного. Как правило, такой человек становится замкнутым, неразговорчивым и эмоционально неуравновешенным. Помимо психоэмоциональных особенностей, у больного могут появиться признаки вегетативных нарушений: тошнота, тремор конечностей, одышка, потливость, нарушения работы сердца, бессонница и расстройства пищевого поведения.

Период стабилизации

Шизотипическое расстройство характеризуется волнообразным течением заболевания с длительными периодами стабилизации. Именно поэтому заболевание достаточно сложно диагностировать, так как его симптомы схожи с широким кругом невротических расстройств. К тому же основные симптомы шизотипического расстройства личности зачастую воспринимаются родственниками в качестве особенностей характера, а не признаками психического расстройства.

К сожалению, при обращении в психологические или психотерапевтические центры риск постановки неправильного диагноза возрастает в разы. Однако даже при дифференцированной диагностике психиатрами, как правило, выявляются признаки сразу нескольких психических расстройств, например: простой шизофрении, шизоидного или обсессивно-компульсивного расстройства или биполярного аффективного расстройства.

Для постановки диагноза при подозрении на шизотипическое расстройство необходимо устойчивое сохранение хотя бы 4 из специфических признаков заболевания на протяжении 2 лет, например:

• беспричинной ярости;
• асоциального образа жизни;
• патологической подозрительности;
• навязчивых идей и мыслей;
• частой смены настроения.

Лечение шизотипического расстройства

Лечение шизотипического расстройства личности проводят психиатры и психотерапевты. Фармакотерапия заболевания базируется на применении нейролептиков и антидепрессантов короткими курсами, в безопасной минимальной дозировке. Однако основной акцент при лечении шизотипического расстройства делается на работе с психотерапевтом.

Лечение шизотипического расстройства в нашей клинике проводится амбулаторно. Как правило, частота посещения фармакотерапевта (лечащего психиатра) и психотерапевта на начальном этапе лечения не превышает 1 раза в неделю. В дальнейшем (через 2–3 месяца от начала фармакотерапии), исходя из результатов лечения и для оценки текущего состояния пациента, психиатра необходимо посещать не реже чем 1 раз в месяц на протяжении года.

Психотерапевтическое лечение шизотипического расстройства личности проводится в форме индивидуальных и релаксационных сеансов. Работа с психотерапевтом начинается параллельно с фармакотерапией. В зависимости от целей и задач, врач выберет наиболее подходящий психотерапевтический метод, который позволит проработать патологические особенности личности и со временем вернуться к полноценной жизни в семье и обществе.

Прогноз по лечению шизоидного и шизотипического расстройства личности благоприятный. Комбинирование фармакотерапии и психотерапии дает стойкий долгосрочный результат – снижает количество и тяжесть обострений, помогает справиться с эмоциональной нестабильностью и скорректировать нарушения поведения.

Для скорейшего достижения стойкой ремиссии необходимо отказаться от употребления спиртного, табакокурения и нерационального образа жизни. В противном случае избежать рецидива заболевания будет невозможно.

Профилактика обострения приступов

Внешние факторы, не зависящие от пациента, также могут вызвать обострение шизотипического расстройства, например:

• стресс;
• беременность и роды;
• сезонные заболевания;
• физическая нагрузка.

Пациенту и родственникам необходимо учитывать рекомендации по профилактике обострения приступов и стараться избегать любых ситуаций, способных представлять угрозу для психоэмоционального состояния пациента.