Эпилептологический центр

Эпилептологический центр

Подбор терапии в сложных случаях

Достижение стойкой ремиссии

Эпилепсия — это одно из наиболее распространенных хронических психоневрологических заболеваний головного мозга, которым страдают около 50 миллионов человек во всем мире. Клинические проявления могут быть разнообразными, от кратковременных эпизодов провалов памяти, спонтанных мышечных подергиваний до больших судорожных приступов с потерей сознания. Один приступ не означает эпилепсию (до 10% людей во всем мире имеют один приступ в течение жизни). В соответствии с критериями ILAE (International League Against Epilepsy) от 2014 года, эпилепсия определяется при наличии двух или более неспровоцированных приступов.

В большинстве случаев «неврологические» симптомы заболевания сочетаются с нарушениями в ментальной сфере (депрессивное, тревожное расстройство в связи с эпилепсией). Также пациенты сталкиваются с «двойным диагнозом», сочетания как эпилепсии, так и иного психического расстройства, не связанного с основным заболеванием (биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и так далее).

Мультидисциплинарная команда нашего эпилептологического центра — врачи-эпилептологи, психиатры, психологи, психотерапевты, которые являются опытными клиницистами, научными сотрудниками в своей области и также ведут приемы в ведущих медицинских учреждениях Санкт-Петербурга:

  • Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева;
  • Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова;
  • Научно-Исследовательский Институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе.

Для диагностики эпилепсии в нашем центре проводится как «рутинная» электроэнцефалография, так и дневные ЭЭГ мониторинги с депривации сна, которые являются наиболее информативными для верификации заболевания, уточнения характера и локализации патологических изменений. У нас также можно получить направление на исследование методами магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии в центры МРТ по программе «Эпилепсия‎».

Прием в нашем эпилептологическом центре в СПб проводится в амбулаторные часы (с 9 до 21) по адресу: ул. Марата, 78. Записаться на консультацию к эпилептологу можно в любое время суток по телефону +7 812 407-18-00.

Записаться к эпилептологу

    • Сегодня
    • 18 июл
    • 15:00
    • 15:30
    • 16:00
    • 16:30
    • 17:00
    • 17:30
    • 19:00
    • 19:30
    • 20:00
    • Вт
    • 23 июл
    • 15:00
    • 16:00
    • 19:00
    • 19:30
    • Чт
    • 25 июл
    • Вс
    • 28 июл
    • 12:00
    • 12:30
    • Вт
    • 30 июл
    • 15:00
Спасибо за обращение

Благодарим Вас за обращение в нашу клинику.

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

  • Консультация эпилептолога ?
    3 500 ₽
  • Консультация психиатра ?
    от  5 000 ₽
  • Консультация психолога
    от  5 000 ₽
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ?
    2 700 ₽
  • ЭЭГ с депривацией сна ?
    5 100 ₽

Консультация эпилептолога необходима людям, у которых уже случались судорожные приступы (более одного раза), а также тем, кто недавно перенес инфекцию головного мозга, черепно-мозговую травму или имеют кровных родственников с диагностированной эпилепсией. Первичный осмотр на приеме в нашей клинике эпилептологии включает:

  • общий и неврологический осмотр;
  • стандартная или расширенная диагностика;
  • интерпретация имеющихся результатов исследований;
  • назначение курса лечения.

Прием эпилептолога начинается со сбора анамнеза – больного спрашивают о частоте, длительности и характере приступов, какие симптомы он испытывает при этом и при каких обстоятельствах случился первый припадок. Врач также изучает историю болезней пациента и делает расшифровку имеющихся результатов ЭЭГ (если есть).

Затем тем эпилептолог проводит осмотр пациента, в ходе которого можно подтвердить или исключить те или иные причины возникновения приступов. После осмотра врач дает пациенту направление на дополнительные исследования для получения более точного диагноза и локализации судорожного очага в головном мозге больного.

Когда результаты исследований готовы и стали известны вид (идиопатическая, симптоматическая) и расположение эпилепсии (височная, лобная, затылочная и т.д.), врач-эпилептолог подбирает для пациента лекарственный препарат для монотерапии, назначает курс лечения и дает общие рекомендации больному.

Как и с любым другим заболеванием диагностика эпилепсии в первую очередь начинается со сбора и анализа анамнеза. Помимо осмотра врача-эпилептолога для диагностики болезни необходимо провести полное обследование методом электроэнцефалографии, а также, при необходимости, методом магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

В нашей клинике эпилептологии обследования проводится на современном оборудовании врачами-эпилептологами, специализирующимися на диагностике и лечении эпилепсии.

Сбор анамнеза

Точность диагноза эпилепсии во многом зависит от сбора информации, которую можно узнать только от самого пациента. Поэтому во время общего и неврологического осмотра врач расспрашивает больного о всевозможных подробностях его состояния – как и при каких обстоятельствах происходит эпилептический припадок, какие симптомы сопровождают приступ, как проявляется аура у больного и так далее. Также важно знать есть ли у пациента родственники с диагностированной эпилепсией.

Электроэнцефалография

Электроэнцефалография широко используется в современной медицине для диагностики эпилепсии. В подавляющем большинстве случаев (если это не криптогенная эпилепсия) данный метод позволяет с точностью определить расположение судорожного очага в головном мозге больного и выявить причины и тип приступов (фокальные или генерализованные).

В сложных случаях эпилепсии используется ЭЭГ с дополнительными пробами (фотостимуляция, гипервентиляция и другие) и, в частности, с депривацией сна. Обследование ЭЭГ с депривацией сна позволяет локализовать патологию в головном мозге пациента, когда она никак не проявляет себя в обычном состоянии. Как правило, этот метод более точный и эффективный, чем стандартная электроэнцефалография.

МРТ и КТ

В редких случаях, когда обследование методом ЭЭГ не позволяет выявить патологические изменения в мозге пациента, врач может назначить дополнительные обследования методом МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет отличить эпилептические припадки от судорожных припадков, вызванных другим заболеванием (например, гипокликемией) и выявить их возможные причины. Получив результаты обследования и сопоставив их с данными, полученными во время осмотра, врач сможет назначить пациенту курс лечения.

Еще одним методом нейровизуализации структуры головного мозга является компьютерная томография. Хотя данный метод позволяет увидеть патологические изменения в коре мозга больного, он является менее эффективным, чем ЭЭГ и МРТ и назначается, как правило, людям не имеющим возможности обследоваться традиционными методами по тем или иным причинам (например, из-за наличия металлических протезов в черепе).

Когда эпилептолог диагностировал у пациента эпилепсию, определил ее вид, тип припадков и расположение судорожного очага в мозге, врач может подобрать подходящий противоэпилептический препарат и назначить курс лечения.

Важно понимать, что эпилепсия является сложным неврологическим заболеванием головного мозга человека и ее лечение является долгим процессом, обусловленным множеством факторов (возраст больного, перенесенные им травмы и болезни, индивидуальная непереносимость препаратов и другие). В среднем лечение эпилепсии занимает от двух до пяти лет при условии, что больной регулярно принимает свой препарат и строго следует всем предписаниям своего лечащего врача.

В нашем эпилептологическом центре для лечения используются традиционные и новейшие противоэпилептические препараты. Врачи подберут нужный тип препарата в соответствии с особенностями каждого конкретного случая эпилепсии.

Как правило, для лечения эпилепсии достаточно монотерапии противоэпилептическим препаратом, который выбрал лечащий врач. Основной целью такого лечения является сведение к минимуму количество эпи-приступов у пациента и устранение сопутствующих симптомов (головокружение, потеря сознания, расстройство сна, галлюцинации и т.д.).

В 70% случаев, благодаря монотерапии больному удается полностью избавиться от эпилептических приступов и добиться ремиссии. В остальных случаях частота приступов снижается многократно (до одного раза в год), и при этом больной может их контролировать.

Стандартная профилактика эпилепсии подразумевает целенаправленное избегание ее основных причин – черепно-мозговая травма, инфекция головного мозга, интоксикация (алкоголем и наркотическими веществами). Для женщин может быть важна надлежащая перинатальная помощь во время беременности и после родов – это поможет исключить случаи гипоксии (недостаток кислорода в организме) и родовые травмы, ведущие к развитию эпилепсии у новорожденного.

В случаях лихорадки (повышенная температура тела, жар) своевременный и адекватный прием жаропонижающих лекарств поможет снизить риск проявления судорожных припадков. Профилактика и контроль сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения также снижают вероятность развития эпилепсии у человека к минимуму.

Если вы недавно получили черепно-мозговую травму, перенесли инфекцию головного мозга (например, энцефалит или менингит) или инсульт, мы рекомендуем провести полное обследование в нашем эпилептологическом центре. Примерно 25% случаев развития эпилепсии можно предотвратить, если своевременно обратиться к специалисту.
Источники

Causes of epilepsy — https://www.webmd.com

Фармакологическое лечение эпилепсии — https://www.rmj.ru

Recent advances in epilepsy — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Автор
Невролог
Высшая категория
Опыт работы 15 лет
Дата публикации
17.05.2017
Дата обновления
27.06.2024