Антипсихотики при нейропсихиатрических симптомах деменции

В журнале Acta Psychiatrica Scandinavica опубликован систематический обзор и сетевой метаанализ, посвящённый сравнительной эффективности и переносимости антипсихотических препаратов при нейропсихиатрических симптомах деменции, включая ажитацию, агрессию и психотические симптомы.

Наиболее благоприятное соотношение эффективности и переносимости по сравнению с плацебо продемонстрировали арипипразол в дозе 10 мг, брекспипразол в диапазоне 1–2,5 мг, рисперидон 1–2 мг и оланзапин 2,5–5 мг. Прием данных препаратов ассоциировался со значимым снижением выраженности нейропсихиатрических симптомов без существенного увеличения частоты отмен терапии из-за нежелательных явлений. В то же время кветиапин в целом показал менее выраженный клинический эффект.

Для оланзапина выявлен нелинейный («колоколообразный») дозозависимый эффект: улучшение симптоматики наблюдалось при низких и умеренных дозах, тогда как дальнейшее увеличение дозы не приводило к дополнительной клинической пользе и сопровождалось ухудшением переносимости. Авторы подчёркивают, что превышение оптимальных доз может нивелировать потенциальный терапевтический эффект.

---

---