Электросудорожная терапия как аугментация при резистентной к клозапину шизофрении

В The Journal of ECT опубликован систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвящённый эффективности и безопасности электросудорожной терапии (ЭСТ) в качестве добавочного метода лечения при резистентной к клозапину шизофрении.

Первичной конечной точкой был клинический ответ, определяемый в каждом РКИ как снижение выраженности позитивной симптоматики на ≥40–50%. По этой конечной точке ЭСТ увеличивала вероятность ответа по сравнению с контролем. Однако при более «мягком» пороге ответа (≥20%) статистически значимых различий между группами не выявили. Из-за гетерогенности вторичные исходы (негативная/общая симптоматика и др.) не объединяли в общий эффект.

Авторы подчёркивают, что эффект по первичной конечной точке во многом формировался одним исследованием с большим эффектом, где не применяли фиктивную ЭСТ, а контроль представлял собой монотерапию клозапином; при этом в фиктивно-контролируемых РКИ убедимого преимущества ЭСТ не получено.

---

---