Фармакотерапия суицидальности у детей и подростков

В журнале eClinicalMedicine (The Lancet Group) опубликован структурированный обзор литературы с нарративным синтезом, посвящённый оценке эффективности фармакологических вмешательств при суицидальных мыслях и поведении у детей и подростков. Авторы проанализировали данные клинических исследований, в которых суицидальность рассматривалась как отдельный терапевтический исход, независимо от основного психического расстройства.

В обзор были включены 23 исследования с общим числом 2235 пациентов младше 18 лет. Наиболее последовательные данные получены для кетамина и эскетамина, которые демонстрировали быстрое снижение выраженности суицидальных мыслей в течение первых 24 часов после введения. Литий был ассоциирован со снижением суицидального риска при длительном применении, преимущественно у подростков с биполярным расстройством. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин) и дуоксетин (6 исследований, n=906) показали неоднородные и противоречивые результаты по влиянию на суицидальные симптомы. Отдельные данные свидетельствуют о возможной пользе вальпроата, ламотриджина и некоторых антипсихотиков (клозапин, кветиапин), но подтверждения ограничены небольшими исследованиями.

---

---