Когда стоит отменять психотропные препараты: международный консенсус
В журнале JAMA Network Open опубликован консенсус Американского общества клинической психофармакологии, посвящённый клиническим ситуациям, в которых следует рассматривать отмену психотропных препаратов. Документ основан на многораундовом Delphi-опросе 45 международных экспертов и анализе литературы; согласие было достигнуто по 44 из 50 ключевых утверждений.
Эксперты подчёркивают, что фармакотерапию следует регулярно пересматривать и оценивать соотношение пользы и риска каждого препарата. Отмена может быть оправдана при отсутствии значимого терапевтического эффекта, достижении целей лечения, появлении неблагоприятных эффектов или наличии нерациональной полифармакотерапии. При этом перед решением о депрескрайбинге необходимо оценить приверженность лечению, а отмена должна проводиться постепенно, с участием пациента в принятии решений и с обязательным клиническим мониторингом.
Опубликовано: JAMA Network Open
Авторы: Joseph F Goldberg, Roger S McIntyre, Holly A Swartz, Marlene P Freeman, Rajnish Mago, Leslie Citrome, Joshua D Rosenblat, Michael E Thase, Mauricio Tohen, Eduard Vieta, Gin S Malhi, Martha Sajatovic, Richard C Shelton, Matthew Macaluso, Michael Berk, Roy H Perlis, Michael J Ostacher, Arifulla Khan, Dan V Iosifescu, Gerard Sanacora, Jose Manuel Rubio, John M Kane, David W Goodman, Andrew A Nierenberg, Christoph U Correll, Ralph Kupka, Siegfried Kasper, Toshi A Furukawa, Lori Davis, Scott T Aaronson, Michael J Gitlin, Manish K Jha, Lawrence J Cohen, George I Papakostas, Philip B Mitchell, Philip Gorwood, Swapnil Gupta, Mark A Frye, Allan H Young, Joseph Zohar, Sandra Steingard, Carlos A Zarate Jr, Anita H Clayton
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2845497