Стенфордская нейромодуляционная терапия при терапевтически резистентной депрессии

Стенфордская нейромодуляционная терапия (Stanford neuromodulation therapy, SNT) представляет собой быстро действующий высокодозный протокол интермиттирующей стимуляции тета-вспышками. В журнале World Psychiatry опубликовано двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание, изучающее эффективность SNT у пациентов с терапевтически резистентным большим депрессивным расстройством, а также анализирующее нейрофизиологические механизмы действия метода с использованием ЭЭГ.

В исследование были включены 48 пациентов с выраженной резистентностью к лечению, рандомизированных в группы активной и плацебо-стимуляции. Через один месяц после завершения 5-дневного курса лечения ремиссия была достигнута у 50,0% пациентов в группе активной SNT по сравнению с 20,8% в группе плацебо; показатели ответа на терапию также достоверно чаще отмечались при активной стимуляции. Серьёзных нежелательных явлений зафиксировано не было, переносимость метода была сопоставима с традиционной рТМС.

ЭЭГ-анализ показал, что активная SNT сопровождалась снижением бета-активности в лобных отделах коры, прежде всего в левой передней поясной коре (L-ACC). Более выраженное снижение бета-мощности в этой зоне коррелировало с большим клиническим улучшением, а более высокий исходный уровень бета-активности в L-ACC предсказывал лучший терапевтический ответ. Авторы рассматривают бета-активность передней поясной коры как потенциальный биомаркер эффективности и механизм действия SNT.

---

---