Стимуляция блуждающего нерва в терапии трудно поддающегося лечению большого депрессивного расстройства
В Neuropsychiatric Disease and Treatment опубликовано экспертное консенсус-заявление по применению имплантируемой стимуляции блуждающего нерва у пациентов с трудно поддающимся лечению большим депрессивным расстройством.
Для выработки рекомендаций сформировали международную панель из 32 экспертов, работающих со стимуляцией блуждающего нерва, и применили модифицированную Delphi-процедуру. Эксперты оценивали 55 утверждений (цели терапии, критерии отбора, практические аспекты применения) по 9-балльной шкале согласия.
Среди ключевых акцентов консенсуса: стимуляция блуждающего нерва рассматривается не как «быстро действующая» опция (в отличие от, например, ЭСТ или кетамин-подходов), а как долгосрочная стратегия стабилизации с целями устойчивого улучшения симптомов, профилактики рецидивов и повышения качества жизни. В практической части подчёркивается необходимость продолжать оптимизацию фармакотерапии после имплантации и реалистично обсуждать сроки эффекта (он может нарастать месяцами).
Опубликовано: Neuropsychiatric Disease and Treatment
Авторы: R Hamish McAllister-Williams, Gustavo Alva, Michael Banov, Charles R Conway, Cristina Cusin, Janetta C De Beer, Koen Demyttenaere, Yoav Domany, Philippe Domenech, Darin D Dougherty, David L Dunner, Kfir Feffer, Mark S George, Dan V Iosifescu, Erhan Kavakbasi, Christoph Kraus, Fritz-Georg Lehnhardt, Paul Lesperance, William V McCall, James W Murrough, Ziad Nahas, Charles B Nemeroff, João Quevedo, Christine Reif-Leonhard, Patricio Riva-Posse, A John Rush, Thomas L Schwartz, Marthinus P Stander, Nolan R Williams, John Zajecka, Scott T Aaronson, Bernhard T Baune, Harold A Sackeim