N-ацетилцистеин и габапентин при сочетании биполярного расстройства и алкогольной зависимости

В Translational Psychiatry опубликовано рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное испытание, где оценивали N-ацетилцистеин и габапентин как добавочную терапию у пациентов с сочетанием биполярного расстройства и расстройства употребления алкоголя.

В исследование включили 54 пациента, из которых 49 завершили хотя бы один экспериментальный период. Каждый участник последовательно проходил три недельных условия: N-ацетилцистеин 2400 мг/сут, габапентин 1200 мг/сут и плацебо. Основными нейробиологическими исходами были уровни Glx и ГАМК в дорсальной передней поясной коре по данным протонной МР-спектроскопии; дополнительно оценивали тяжелое употребление алкоголя и депрессивные симптомы.

N-ацетилцистеин, но не габапентин, был связан со значимо более низким уровнем Glx по сравнению с плацебо. Также на фоне N-ацетилцистеина отмечалась меньшая доля дней тяжелого употребления алкоголя: около 31–32% против 41% на плацебо. При этом ни N-ацетилцистеин, ни габапентин не показали значимого преимущества перед плацебо по депрессивной симптоматике.

Препараты хорошо переносились, приверженность была высокой, серьезных проблем безопасности не отмечено. Авторы считают, что результаты поддерживают дальнейшее изучение глутаматергических механизмов и N-ацетилцистеина как потенциального направления терапии у пациентов с сочетанием биполярного расстройства и расстройства употребления алкоголя.

---

---