Транскраниальная магнитная стимуляция при биполярной депрессии

В Canadian Journal of Psychiatry опубликован систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний, где оценивали эффективность, безопасность и переносимость транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) при биполярной депрессии.

В анализ включили 17 РКИ с 19 сравнениями и 563 участниками. ТМС показала небольшое преимущество перед sham-стимуляцией по снижению депрессивной симптоматики, а также была связана с более высокой вероятностью клинического ответа и ремиссии. При этом большинство отдельных исследований не продемонстрировали статистически значимого превосходства ТМС над sham-стимуляцией, а результаты не подтверждались последовательно в анализах чувствительности и подгрупп.

Переносимость была благоприятной: частота прекращения лечения и нежелательных явлений не отличалась от sham-стимуляции, случаев судорог и серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано. Мета-регрессия показала, что большее общее число импульсов было связано с более выраженным снижением депрессивных симптомов.

Авторы делают вывод, что ТМС может иметь небольшой антидепрессивный эффект при биполярной депрессии, однако текущих данных недостаточно для уверенных клинических рекомендаций. Необходимы более крупные РКИ с более интенсивными протоколами стимуляции и длительным последующим наблюдением.

---

---